Приложение N 1

Приложение N 1
к Положению
о пенсии за выслугу лет
муниципальным служащим и лицам,
замещавшим выборную
муниципальную должность
от 01 апреля 2022 года N 07

                                           (руководителю соответствующего

                                          органа местного самоуправления,

                                                  в котором лицо замещало

                                                  муниципальную должность

                                                            или должность

                                                    муниципальной службы)

                                        от гр. __________________________

                                                            Ф.И.О.)

                                        Дата рождения ___________________

                                        Адрес: __________________________

                                        Телефон: ________________________

                                        Паспорт: серия ____ номер _______

                                        Выдан: __________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  соответствии  с  Положением о пенсии за выслугу лет муниципальным

служащим    и    лицам,   замещавшим  выборную  муниципальную  должность,

утвержденным  решением  Совета  депутатов  муниципального  образования  -

Михайловское  городское  поселение  Михайловского  муниципального  района

Рязанской  области  от  16.05.2018 г.  N 22,  прошу назначить(установить)

мне, замещавшему(ей) должность

_________________________________________________________________________

                    (наименование должности, замещаемой)

_________________________________________________________________________

на  день  увольнения  или  день  выхода  на  страховую пенсию по старости

(инвалидности) пенсию  за  выслугу  лет  к  страховой  пенсии по старости

(инвалидности), которую получаю в

________________________________________________________________________.

             (наименование управления ПФР по Рязанской области)

     Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в __________________________

_________________________________________________________________________

                       (указать реквизиты банка

________________________________________________________________________.

                       и номер расчетного счета)

"____" ____________ 20____ г.     Подпись заявителя _____________________

Заявление зарегистрировано

"____" ___________ 20____ г. под N _____

_________________________________________________________________________

(должность лица, принявшего заявление)   (подпись)   (фамилия, инициалы)

     Дата передачи заявления и документов в администрацию.

"____" ____________ 20____ г.