Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление избирательной комиссии Краснодарского края от 6 мая 2022 г. N 14/124-7 "О Перечне и формах документов, в том числе в машиночитаемом виде, представляемых избирательными объединениями и кандидатами в избирательные комиссии при проведении выборов депутатов Законодательного Собрания Краснодарского края седьмого созыва" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 19. Заявление о согласии быть уполномоченным представителем избирательного объединения
Приложение N 19. Заявление о согласии быть уполномоченным представителем избирательного объединения
Приложение N 19
к постановлению избирательной
комиссии Краснодарского края
от 6 мая 2022 г. N 14/124-7
В избирательную комиссию
Краснодарского края
Заявление
Я, __________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие быть __________________________________________
___________________________________________
(уполномоченным представителем / доверенным лицом)
избирательного объединения _________________________________
____________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
при проведении выборов депутатов Законодательного
Собрания Краснодарского края седьмого созыва.
О себе сообщаю следующие сведения:
|
дата рождения - |
|
|
|
|
|
года, |
|||
|
|
(число) |
(месяц) |
|
|
|||||
вид документа - ___________________________________________ ,
(паспорт или документ, заменяющий
паспорт гражданина Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, -
___________________________________________________________ ,
(серия, номер паспорта или документа,
заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)
выдан - ___________________________________________________ ,
(дата выдачи паспорта или документа,
заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)
основное место работы или службы, занимаемая
должность / род занятий - __________________________________
____________________________________________________________,
(наименование основного места работы или
службы, должность, при их отсутствии - род занятий)
адрес места жительства - ___________________________________
____________________________________________________________
(наименование субъекта Российской
Федерации, района, города, иного
населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса и квартиры,
для общежития - номер комнаты)
номер телефона - __________________________________________
(указывается с телефонным кодом
населенного пункта или региона)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(дата) |
Примечание. Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются в соответствии с записью в паспорте или документе, заменяющем паспорт гражданина Российской Федерации.