Приложение N 30. Список доверенных лиц избирательного объединения

Приложение N 30
к постановлению избирательной
комиссии Краснодарского края
от 6 мая 2022 г. N 14/124-7

                               Приложение к решению

                               _______________________________

                                   (наименование органа

                                 избирательного объединения)

                               от _________________ N_______

                               (дата принятия решения) (номер)

Список доверенных лиц избирательного объединения

________________________________________________________________

           (наименование избирательного объединения)

на выборах депутатов Законодательного Собрания Краснодарского края

седьмого созыва

1.		, дата рождения -						года,
	(фамилия, имя, отчество)		(число)		(месяц)

вид документа - ___________________________________________________ ,

                      (паспорт или документ, заменяющий

                 паспорт гражданина Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, -

___________________________________________________________________ ,

               (серия, номер паспорта или документа,

        заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)

выдан - ___________________________________________________________

               (дата выдачи паспорта или документа,

         заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)

основное место работы или службы, занимаемая

должность / род занятий -__________________________________________

                                       (наименование

___________________________________________________________________,

                    основного места работы или службы,

          должность, при их отсутствии - род занятий)

адрес места жительства - ___________________________________________

____________________________________________________________________

   (наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

____________________________________________________________________,

иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса и квартиры,

для общежития - номер комнаты)

телефон: ___________________________________________________________

2. ...

Уполномоченный представитель
избирательного объединения		(подпись)			(инициалы, фамилия)
МП избирательного объединения					(дата)

Примечания.

1. В строке "вид документа" указывается паспорт гражданина или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации, в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона N 67-ФЗ.

2. Для граждан, проживающих в пределах территории Российской Федерации, указывается адрес места жительства в соответствии с подпунктом 5 статьи 2 Федерального закона N 67-ФЗ, о чем имеется соответствующая запись в паспорте гражданина Российской Федерации или документе, заменяющем паспорт гражданина Российской Федерации.