Приложение N 45. Заявление о назначении уполномоченного представителя по финансовым вопросам

Приложение N 45
к постановлению избирательной
комиссии Краснодарского края
от 6 мая 2022 г. N 14/124-7

                                       В окружную избирательную

                                       комиссию одномандатного

                                       избирательного округа

                                       N______

Заявление

Я, _____________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество кандидата, дата рождения)

выдвинутый ______________________________________________________

                 (в порядке самовыдвижения / избирательным

            объединением с указанием его наименования)

по одномандатному избирательному округу N _____ на выборах

депутатов Законодательного Собрания Краснодарского края

седьмого созыва, назначаю своим уполномоченным

представителем по финансовым вопросам:

________________________________, дата рождения

(фамилия, имя, отчество)

____ __________ ______ года,

 (число) (месяц)

объем полномочий - _____________________________________________

________________________________________________________________

            (для уполномоченных представителей по

             финансовым вопросам указывается объем

             полномочий согласно доверенности,

                   удостоверенной нотариально)

вид документа - ________________________________________________,

                (паспорт или документ, заменяющий

                паспорт гражданина Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, - ___________________ ,

_________________________________________________________________

                    (серия, номер паспорта или документа,

                     заменяющего паспорт гражданина

                         Российской Федерации)

выдан - __________________________________________________________,

              (дата выдачи паспорта или документа, заменяющего

                   паспорт гражданина Российской Федерации)

основное место работы или службы, занимаемая

должность / род занятий - ________________________________________

                                              (наименование

                             основного места работы или службы,

                       должность, при их отсутствии - род занятий)

__________________________________________________________________,

адрес места жительства - _________________________________________

__________________________________________________________________,

__________________________________________________________________

       (наименование субъекта Российской Федерации,

               района, города, иного населенного пункта, улицы,

           номер дома, корпуса и квартиры, для

                    общежития - номер комнаты)

номер телефона - _________________________________________________

                         (указывается с телефонным кодом

                        населенного пункта или региона)

		(подпись)			(инициалы, фамилия)
					(дата)