Постановление Правительства Кемеровской области - Кузбасса от 1 июня 2022 г. N 336 "О внесении изменений в постановление Правительства Кемеровской области - Кузбасса от 30.12.2021 N 844 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов"

Правительство Кемеровской области - Кузбасса постановляет:

1. Внести в постановление Правительства Кемеровской области - Кузбасса от 30.12.2021 N 844 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов" следующие изменения:

1.1. Пункт 3 изложить в следующей редакции:

"3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя председателя Правительства Кемеровской области - Кузбасса (по вопросам социального развития) Воронину Е.А.".

1.2. В Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов (далее - Территориальная программа), утвержденной постановлением:

1.2.1. Абзац седьмой пункта 2.1 раздела 2 изложить в следующей редакции:

"Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе территориальной программы ОМС, и перечень медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, в том числе углубленную диспансеризацию в 2022 году, представлен в приложении N 3 к Территориальной программе.".

1.2.2. В разделе 4:

в абзаце шестом пункта 4.2 слова "приложении N 3" заменить словами "приложении N 4";

в пункте 4.3:

в абзаце третьем подпункта 3 слова "в приложении "Перечень КСГ с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно" к тарифному соглашению в системе ОМС Кемеровской области - Кузбасса на 2022 год" заменить словами "приведенных в приложении N 5 к Программе государственных гарантий с учетом особенностей, устанавливаемых в тарифном соглашении в системе ОМС Кемеровской области - Кузбасса на 2022 год";

в абзаце третьем подпункта 4 слова "в приложении "Перечень КСГ с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно" к тарифному соглашению в системе ОМС Кемеровской области - Кузбасса на 2022 год" заменить словами "приведенных в приложении N 5 к Программе государственных гарантий с учетом особенностей, устанавливаемых в тарифном соглашении в системе ОМС Кемеровской области - Кузбасса на 2022 год";

пункт 4.4 изложить в следующей редакции:

"4.4. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы ОМС, включают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организацию питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 миллиона рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.";

в пункте 4.6:

в абзаце первом слова "приложением N 2" заменить словами "приложением N 3";

в абзаце третьем слова "приложением N 2" и "приложением N 3" заменить словами "приложением N 3" и "приложением N 4" соответственно;

в абзаце шестом слова "(в соответствии с разделом VI Программы государственных гарантий)" заменить словами "согласно приложению N 7 к Программе государственных гарантий";

в абзаце седьмом слова "(в соответствии с разделом VII Программы государственных гарантий)" заменить словами "согласно приложению N 7 к Программе государственных гарантий".

1.2.3. Пункт 5.2 раздела 5 дополнить абзацем четвертым следующего содержания:

"за счет бюджетных ассигнований областного бюджета, выделяемых в виде иного межбюджетного трансферта бюджету Территориального фонда ОМС, осуществляется дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС на оплату услуг доступа к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов;".

1.2.4. В разделе 6:

пункт 6.2 изложить в следующей редакции:

"6.2. Нормативы объема бесплатной медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения на 1 жителя	2022 год		2023 год		2024 год
		Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.
1	2	3	4	5	6	7	8
I. За счет средств областного бюджета
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь 1	вызов	0,021	2 620,0	0,021	2 790,3	0,021	2 901,9
2. Первичная медико-санитарная помощь	-	-	-	-	-	-	-
В амбулаторных условиях, в том числе	-	-	-	-	-	-	-
с профилактической и иными целями 2	посещение	0,73	493,1	0,73	512,8	0,73	533,3
1	2	3	4	5	6	7	8
в связи с заболеваниями 3	обращение	0,144	1429,9	0,144	1487,1	0,144	1546,6
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) 4	случай лечения	0,004	14603,9	0,004	15188,0	0,004	15795,6
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара	случай госпитализации	0,0146	84587,5	0,0146	87971,0	0,0146	91489,8
5. Паллиативная медицинская помощь	-	-	-	-	-	-	-
Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная 5, всего, в том числе	посещение	0,028	-	0,03	-	0,03	-
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами	посещение	0,0208	443,2	0,022	461,0	0,022	479,4
посещение на дому выездными патронажными бригадами	посещение	0,0072	2216,4	0,008	2305,1	0,008	2397,3
паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	койко-день	0,092	2620,6	0,092	2725,4	0,092	2834,4
II. За счет средств ОМС
Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения на 1 застрахованное лицо	2022 год		2023 год		2024 год
		Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	вызов	0,29	3 490,5	0,29	3 699,7	0,29	3 924,4
2. Первичная медико-санитарная помощь		-	-	-	-	-	-
В амбулаторных условиях, в том числе		-	-	-	-	-	-
с профилактическими и иными целями 6, всего, из них	посещение/комплексное посещение	2,93	825,0	2,93	851,6	2,93	903,4
для проведения профилактических медицинских осмотров	комплексное посещение	0,272	2 439,2	0,272	2 585,0	0,272	2 741,6
1	2	3	4	5	6	7	8
для проведения диспансеризации, всего, в том числе	комплексное посещение	0,263	3 015,9	0,263	2 971,5	0,263	3 151,6
для проведения углубленной диспансеризации	комплексное посещение	0,0259507	1 231,2	-	-	-	-
для посещений с иными целями	посещение	2,395	401,0	2,395	421,9	2,395	447,5
В неотложной форме	посещение	0,54	863,6	0,54	915,2	0,540	970,7
В связи с заболеваниями.2 , всего, из них	обращение	1,7877	1 935,8	1,7877	2 051,4	1,7877	2 175,7
проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований		-	-	-	-	-	-
компьютерная томография	исследование	0,04632	3 075,8	0,04632	3 259,7	0,04632	3 457,2
магнитно-резонансная томография	исследование	0,02634	4 325,8	0,02634	4 584,3	0,02634	4 862,0
УЗИ сердечно-сосудистой системы	исследование	0,08286	595,4	0,08286	631,0	0,08286	669,3
эндоскопическое диагностическое исследование	исследование	0,03440	1 117,2	0,02994	1 184,0	0,02994	1 255,7
молекулярно-генетическое исследование	исследование	0,00041	9 890,8	0,00092	10 482,1	0,00092	11 117,1
патологоанатомическое исследование	исследование	0,01321	2 445,8	0,01321	2 591,9	0,01321	2 749,0
тестирование на выявление COVID-19	исследование	0,12838	726,6	0,08987	770,0	0,07189	816,8
По заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация"	комплексное посещение	0,00287	22 310,5	0,00294	23 662,0	0,00294	23 662,0
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), всего, в том числе	случай лечения	0,068591	28 063,2	0,068605	29 413,0	0,068619	31 199,7
в федеральных медицинских организациях	случай лечения	-	-	-	-	-	-
в медицинских организациях (за исключением федеральных)	случай лечения	0,068591	28 063,2	0,068605	29 413,0	0,068619	31 199,7
в том числе по профилю "онкология", в том числе	случай лечения	0,009007	95 815,4	0,009007	100 510,0	0,009007	105 470,6
в федеральных медицинских организациях	случай лечения	-	-	-	-	-	-
в медицинских организациях (за исключением федеральных)	случай лечения	0,009007	95 815,4	0,009007	100 510,0	0,009007	105 470,6
При экстракорпоральном оплодотворении	случай лечения	0,000463	150 921,5	0,000477	150 921,5	0,000491	150 921,5
в федеральных медицинских организациях	случай лечения	-	-	-	-	-	-
1	2	3	4	5	6	7	8
в медицинских организациях (за исключением федеральных)	случай лечения	0,000463	150 921,5	0,000477	150 921,5	0,000491	150 921,5
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара 7, всего, в том числе	случай госпитализации	0,166336	45 248,4	0,166342	47 811,9	0,166356	50579,2
в федеральных медицинских организациях	случай госпитализации	-	-	-	-	-	-
в медицинских организациях (за исключением федеральных)	случай госпитализации	0,166336	45 248,4	0,166342	47 811,9	0,166356	50579,2
в том числе по профилю "онкология", в том числе	случай госпитализации	0,009488	122512,6	0,009488	129277,1	0,009488	136493,8
в федеральных медицинских организациях	случай госпитализации	-	-	-	-	-	-
в медицинских организациях (за исключением федеральных)	случай госпитализации	0,009488	122512,6	0,009488	129277,1	0,009488	136493,8
Для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях и реабилитационных отделениях медицинских организаций 8, всего, в том числе	случай госпитализации	0,004443	46 781,6	0,004443	49 364,6	0,004443	52 120,3
в федеральных медицинских организациях	случай госпитализации	-	-	-	-	-	-
в медицинских организациях (за исключением федеральных)	случай госпитализации	0,004443	46 781,6	0,004443	49 364,6	0,004443	52 120,3

1 Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи устанавливаются субъектом Российской Федерации.

Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2022 год - 6841,3 рубля, на 2023 год - 7115,0 рубля, на 2024 год - 7399,6 рубля.

2 Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.

3 Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.

4 Включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара.

5 Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

6 Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи.

7 Оплата специализированной медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID - 19) осуществляется по соответствующим клинико-статистическим группам, при этом рекомендуемая стоимость одного случая госпитализации на 2022 год составляет 116 200 рублей в среднем (без учета коэффициента дифференциации) и может быть скорректирована с учетом распределения пациентов по степени тяжести течения болезни.

8 Нормативы объема включают не менее 25% для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности.";

в таблице пункта 6.3 в позиции "Средства ОМС на финансирование территориальной программы ОМС (на 1 застрахованное лицо) (за исключением федеральных медицинских организаций)" в значении показателя на 2022 год цифры "17021,0" заменить цифрами "17028,1";

пункт 6.4 дополнить абзацем следующего содержания:

"За счет бюджетных ассигнований областного бюджета, выделяемых в виде иного межбюджетного трансферта бюджету Территориального фонда ОМС, осуществляется дополнительное финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов на оплату услуг доступа к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в рамках реализации территориальной программы ОМС в соответствии с соглашением о предоставлении межбюджетного трансферта на 2022 год между Министерством здравоохранения Кузбасса и Территориальным фондом ОМС.";

пункт 6.5 изложить в следующей редакции:

"6.5. Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на 1 жителя/ застрахованное лицо на 2022 год

N строки	Показатель (на 1 жителя/застрахованное лицо)	Источник финансового обеспечения
		За счет средств областного бюджета	За счет средств ОМС
1	2	3	4
1	Объем посещений с профилактической и иными целями, всего (сумма строк 2, 3 и 4)	0,73	2,93
	из них объем посещений медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием	0,100	0,560
	в том числе
2	I. Норматив комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров (включая 1-е посещение для проведения диспансерного наблюдения)	-	0,272
3	II. Норматив комплексных посещений для проведения диспансеризации, в том числе	-	0,263
3.1	для проведения углубленной диспансеризации	-	0,0259507
4	III. Норматив посещений с иными целями (сумма строк 5, 6, 7, 10, 11), в том числе	0,73	2,395
5	объем посещений для проведения диспансерного наблюдения (за исключением 1 посещения)	0,2	0,2
6	объем посещений для проведения 2-го этапа диспансеризации		0,040
7	норматив посещений для паллиативной медицинской помощи (сумма строк 8 и 9), в том числе	0,028	-
8	норматив посещений по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи	0,021	-
9	норматив посещений на дому выездными патронажными бригадами	0,007	-
10	объем разовых посещений в связи с заболеванием	0,402	1,5145
11	объем посещений с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.)	0,1	0,6405
	Справочно
	объем посещений центров здоровья	-	0,0131
	объем посещений центров амбулаторной онкологической помощи	-	0,001

".

1.2.5. Позицию "Критерии доступности медицинской помощи" таблицы раздела 8 дополнить пунктами 7-1 и 7-2 следующего содержания:

"

7-1	доля случаев пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве случаев пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями	процентов	33,8	37,0	40,0
7-2	доля граждан, обеспеченных лекарственными препаратами, в общем количестве льготных категорий граждан	процентов	61	61	61

".

1.2.6. Приложения N 1-3 к Территориальной программе изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему постановлению.

1.2.7. В приложении N 5 к Территориальной программе:

позицию J05AX перечня лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, изложить в следующей редакции:

"

J05AX	прочие противовирусные препараты	булевиртид	лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
		гразопревир + элбасвир	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		долутегравир	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты	капсулы
		кагоцел	таблетки
		маравирок	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		молнупиравир	капсулы
		ралтегравир	таблетки жевательные; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		ремдесивир	концентрат для приготовления раствора для инфузий; лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий
		умифеновир	капсулы; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		фавипиравир	таблетки, покрытые пленочной оболочкой; порошок для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий; концентрат для приготовления раствора для инфузий; лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий

";

абзацы шестой и седьмой текстовой части изложить в следующей редакции:

"инфузионные наборы к инсулиновой помпе (предоставляются в соответствии с подпунктом 7.12.4 Территориальной программы)

резервуары к инсулиновой помпе (предоставляются в соответствии с подпунктом 7.12.4 Территориальной программы)".

2. Настоящее постановление подлежит опубликованию на сайте "Электронный бюллетень Правительства Кемеровской области - Кузбасса".

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя председателя Правительства Кемеровской области - Кузбасса (по вопросам социального развития) Воронину Е.А.

Первый заместитель Губернатора Кемеровской области - Кузбасса - председатель Правительства Кемеровской области - Кузбасса

В.Н. Телегин