Приложение 2. Акт о присоединении объекта дорожного сервиса к автомобильной дороге общего пользования местного значения г. Искитима Новосибирской области

Приложение 2
к Договору о присоединении объекта
дорожного сервиса к автомобильной дороге
от "___"________ г. N ___

Примерная форма

АКТА
о присоединении объекта дорожного сервиса к автомобильной дороге общего пользования местного значения г. Искитима Новосибирской области

_______________

"___"__________ ____ г.

Администрация города Искитима, именуемая в дальнейшем "Владелец автомобильной дороги", в лице главы города Искитима________, действующего на основании Устава, с одной стороны, и _______________________________, именуем___ в дальнейшем "Заказчик", в лице _______________________________________________________, (должность, Ф.И.О.) действующ__ на основании _________________________________________________, (Устава, доверенности или паспорта) с другой стороны, вместе именуемые в дальнейшем "Стороны", составили настоящий Акт о нижеследующем:

1. Во исполнение Договора о присоединении объекта дорожного сервиса к автомобильной дороге общего пользования местного значения г. Искитима от "___"________ ____ г. N ___ (далее - "Договор") Стороны подписывают настоящий Акт о присоединении объекта дорожного сервиса к автомобильной дороге общего пользования местного значения г. Искитима - _________________ к автомобильной дороге - ______________________.

2. Заказчик выполнил все технические условия и требования, внес оплату в размере и в сроки, установленные договором о присоединении объекта дорожного сервиса к автомобильной дороге общего пользования местного значения г. Искитима. Владелец автомобильной дороги осуществил фактическое присоединение объекта к автомобильной дороге.

3. С момента подписания настоящего Акта Сторонами Объект считается присоединенным к автомобильной дороге.

4. Заказчик принимает на себя обязательства по обеспечению нормативного эксплуатационного состояния примыкания в соответствии с ГОСТ 50597-19.

В случае если эксплуатация будет вестись с нарушением требований ГОСТ 50597-2017, администрация г. Искитима имеет право отозвать выданное согласие на устройство примыкания с последующим демонтажем примыкания и взысканием затрат с Заказчика.

5. Настоящий Акт составлен в 2 (двух) экземплярах, по одному экземпляру для каждой Стороны.

6. Стороны взаимных претензий не имеют.

7. Настоящий Акт является неотъемлемой частью Договора.

8. Адреса, реквизиты и подписи Сторон:

      Владелец автомобильной дороги:    Заказчик:

      ___________/______________        ___________/_______________

      (подпись)   (Ф.И.О.)              (подпись)   (Ф.И.О.)