Приложение N 1

Приложение 1
к постановлению
администрации Новоаннинского
муниципального района
Волгоградской области
от 30 декабря 2021 г. N 1770-а

"Приложение 2
к Порядку
определения объема и предоставления
субсидий некоммерческим организациям
территориального общественного самоуправления
Новоаннинского муниципального района
Волгоградской области на реализацию
проектов (программ) по благоустройству
территории территориального общественного
самоуправления

    Форма

                Паспорт проекта по благоустройству

             территории территориального общественного

         самоуправления, претендующего на получение субсидии

           из бюджета Новоаннинского муниципального района

                Волгоградской области в _____ году

    _______________________________________________________________

       (наименование организации территориального общественного

                         самоуправления)

                  I. Общая характеристика проекта

Направление реализации проекта
Наименование проекта, адрес или описание местоположения
Проект соответствует нормам безопасности и законодательству Российской Федерации (да/нет)
Площадь, на которой реализуется проект, кв. м
Цель и задачи проекта
Инициатор проекта
Заявитель проекта
Продолжительность реализации проекта
Дата начала реализации проекта
Дата окончания реализации проекта
Общие расходы по проекту, тыс. рублей:
в том числе за счет средств:
субсидии из бюджета Новоаннинского муниципального района
бюджета сельского поселения
вклада граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц - всего
из них: Вклад граждан, тыс. рублей:
денежными средствами
трудовым участием
предоставлением помещений
техническими средствами
иное (указать наименование вида расходов)
Вклад индивидуальных предпринимателей, тыс. рублей:
денежными средствами
трудовым участием
предоставлением помещений
техническими средствами
иное (указать наименование вида расходов)
Вклад юридических лиц, тыс. рублей:
денежными средствами
предоставлением помещений
техническими средствами
трудовым участием
иное (указать наименование вида расходов)

     Трудовое участие:

N п/п	Описание работ	Трудовые затраты, количество человеко-часов	Стоимость одного человеко-часа, руб.	Стоимость трудовых затрат, руб.

     Целевая группа:

Количество добровольцев, подтвердивших свое участие в реализации проекта, человек
из них молодежь до 35 лет
Группы населения - получатели услуг, кто будет пользоваться результатами реализации проекта
Количество получателей услуг в результате реализации проекта, человек

                         II. Инициаторы проекта:

                         III. Описание проекта:

     1. Описание проблемы и обоснование ее актуальности для сообщества:

     2. Цели и задачи проекта:

     3. Мероприятия по реализации проекта Подготовительный этап:

     Основной этап: Заключительный этап:

     4. Ожидаемые результаты проекта

     Количественные результаты:

Наименование мероприятия	Количественный показатель

     Предполагаемые качественные результаты:

     5. Дальнейшее развитие проекта:

     6. Календарный план проекта:

Наименование мероприятия	Сроки реализации	Ответственный исполнитель

                       IV. Смета расходов по проекту

Мероприятия по реализации проекта	Запрашиваемые средства, руб.	Вклад инициатора проекта, руб.	Общие расходы по проекту, руб.

                              V. Эскиз проекта

Исполнитель: (ФИО, телефон, адрес электронной почты)

Руководитель

или иное

уполномоченное лицо:         _______________   _____________________

                                (подпись)      (расшифровка подписи)

МП "___" ____________ 20___ г."