Приложение N 6. Заявление о согласии быть уполномоченным представителем кандидата по финансовым вопросам

Приложение N 6
(рекомендуемая форма)
к Постановлению
Избирательной комиссии
Калужской области
от 26.05.2022 г. N 99/9-7

                               Заявление

              о согласии быть уполномоченным представителем

                   кандидата по финансовым вопросам

     Я, _________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, адрес места

              жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или

_________________________________________________________________________

        документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование

       и код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий

_________________________________________________________________________

         паспорт гражданина, основное место работы или службы,

      занимаемая должность, в случае отсутствия основного места

_________________________________________________________________________

             работы или службы - род занятий), телефон)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

даю свое согласие на выборах депутатов __________________________________

                                  (наименование представительного органа)

быть    уполномоченным     представителем    по   финансовым     вопросам

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество кандидата)

________________________________________________________________________.

______________         _______________        ___________________________

    (дата)                (подпись)                (инициалы, фамилия)