Приложение N 9. Заявления о предоставлении муниципальной услуги, подтверждение спортивного разряда

Приложение N 9
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Присвоение спортивных разрядов"

                        Форма заявления

            о предоставлении муниципальной услуги

Кому: администрации Ковровского района

От кого:_________________________________________________________________

               полное наименование, ИНН, ОГРН юридического лица

_________________________________________________________________________

         контактный телефон, электронная почта, почтовый адрес

_________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), данные документа,

удостоверяющего личность, контактный телефон, адрес электронной почты

                       уполномоченного лица

_________________________________________________________________________

                          данные представителя заявителя

                                Ходатайство

                    на подтверждение спортивного разряда

     В  соответствии  с  положением  о  Единой  всероссийской  спортивной

классификации,   утвержденным  приказом  Министерства  спорта  Российской

Федерации от 20.02.2017 N 108,

_________________________________________________________________________

       наименование спортивной организации, направляющей ходатайство

_________________________________________________________________________

вид спортивной организации (выбрать значение - спортивно-образовательная

организация, региональная спортивная федерация или местная спортивная

федерация)

ходатайствует о подтверждении спортивного разряда "_____________________"

спортсмену ______________________________________________________________

                          фамилия, имя, отчество (при наличии)

дата рождения ___________________________________________________________

данные документа, удостоверяющего личность спортсмена ___________________

Сведения об организации, осуществляющей подготовку спортсмена ___________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Тип соревнований ________________________________________________________

       Сведения о председателе судейской коллегии (главном судье)

_________________________________________________________________________

Вид спорта ______________________________________________________________

Наименование соревнований _______________________________________________

_________________________________________________________________________

Результат спортсмена ____________________________________________________

Приложение:

_________________________________________________________________________

            документы, которые представил заявитель

________________________ _____________ __________________________________

(наименование должности) (подпись) (фамилия и инициалы уполномоченного

             лица организации, направляющей представление на спортсмена)

Дата _____________________