Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при хронической сердечной недостаточности (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления ²

Усредненный показатель кратности применения

В01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,3

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой "В0 1.026.001 Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

0,71

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.037

Исследование уровня водородных ионов (рН) крови

0,034

1

А09.05.065

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

0,17

1

А09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

0,041

1

А09.05.193

Исследование уровня тропонинов I, T в крови

0,038

1

А09.05.207

Исследование уровня молочной кислоты в крови

0,0019

А09.05.256

Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови

0,57

А09.05.284

Исследование уровня углекислого газа в крови

0,019

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

В03.016.011

Исследование кислотно-основного состояния и газов крови

0,0076

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.09.002

Ультразвуковое исследование легких

0,019

1

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А04.10.002.001

Эхокардиография чреспищеводная

0,0065

1

А04.10.002.002

Эхокардиография трехмерная

0,0051

1

А04.10.002.003

Эхокардиография с фармакологической нагрузкой

0,001

А04.10.002.004

Эхокардиография с физической нагрузкой

0,0063

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

А05.10.009.001

Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием

0,015

А06.09.007.001

Прицельная рентгенография органов грудной клетки

0,67

А06.10.006

Коронарография

0,0098

А06.10.006.001

Компьютерно-томографическая коронарография

0,0041

А07.10.001

Сцинтиграфия миокарда

0,0073

А07.10.003

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда

0,0033

A11.10.002

Ретроградная катетеризация левых отделов сердца

0,000038

A12.09.005

Пульсоксиметрия

0,038

В03.020.005

Определение уровня общей физической подготовленности

0,067

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,0076

3

В01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,0032

1

В01.015.006

Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,033

8

В01.043.005

Ежедневный осмотр врачом - сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,001

10

В01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой "В0 1.026.002 Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")

0,013

1

В01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,048

8

В04.015.003

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога

0,3

3

В04.047.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой "В04.026.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)")

0,7

3

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.256

Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови

0,029

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,05

1

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

3

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А16.10.014.001

Имплантация однокамерного кардиовертера дефибриллятора

0,0004

А16.10.014.004

Имплантация трехкамерного электрокардиостимулятора (ресинхронизирующая терапия)

0,00005

А16.10.014.005

Имплантация трехкамерного электрокардиостимулятора с функцией дефибриллятора

0,00094

А16.10.014.007

Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибриллятора

0,0006

А16.10.025

Имплантация искусственного сердца

0,000065

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,0019

1

А16.09.011.002

Неинвазивная искусственная вентиляция легких

0,003

1

А16.09.011.005

Вспомогательная искусственная вентиляция легких

0,0019

1

А16.09.011.006

Неинвазивная вентиляция с двухуровневым положительным давлением

0,003

1

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата ³

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД ⁴

СКД ⁵

А10ВК

Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа

Дапаглифлозин

0,31

мг

10

3 650

В01АВ

Группа гепарина

Гепарин натрия

0,00076

тыс. ME

24

24

Эноксапарин натрия

0,027

тыс. анти-Ха МЕ

4

40

В01АХ

Другие антикоагулянты

Фондапаринукс натрия

0,0038

мкг

2 500

25 000

С01АА

Гликозиды наперстянки

Дигоксин

0,0019

мкг

250

750

Дигоксин

0,12

мкг

250

91 250

C01BD

Антиаритмические препараты, класс III

Амиодарон

0,0019

мг

350

350

Амиодарон

0,0019

мг

600

1 800

С01СА

Адренергические и дофаминергические средства

Добутамин

0,0046

мг

250

1 750

Допамин

0,0091

мг

200

1 400

Норэпинефрин

0,0061

мг

4

12

Эпинефрин

0,0015

мг

2

6

C01CX

Другие кардиотонические средства

Левосимендан

0,00038

мг

10

10

Левосимендан

0,0076

мкг

12 500

12 500

C01DA

Органические нитраты

Изосорбида динитрат

0,0038

мг

100

300

Изосорбида динитрат

0,005

мг

40

14 600

Нитроглицерин

0,0038

мг

100

300

C01EB

Другие препараты для лечения заболеваний сердца

Ивабрадин

0,18

мг

10

3 650

C03AA

Тиазиды

Гидрохлоротиазид

0,051

мг

25

9 125

C03CA

Сульфонамиды

Торасемид

0,18

мг

10

3 650

Фуросемид

0,038

мг

160

1 120

Фуросемид

0,28

мг

80

29 200

C03DA

Антагонисты альдостерона

Спиронолактон

0,25

мг

50

18 250

Эплеренон

0,25

мг

50

18 250

С07АВ

Селективные бета-адреноблокаторы

Бисопролол

0,3

мкг

7 500

2 737 500

Метопролол

0,3

мг

100

36 500

Небиволол

0,1

мг

5

1 825

C07AG

Альфа- и бета-адреноблокаторы

Карведилол

0,3

мг

50

18 250

С09АА

Ингибиторы АПФ

Каптоприл

0,067

мг

75

27 375

Лизиноприл

0,12

мг

10

3 650

Периндоприл

0,12

мг

5

1 825

Рамиприл

0,12

мг

5

1 825

Фозиноприл

0,067

мг

20

7 300

Хинаприл

0,0061

мг

20

7 300

Эналаприл

0,12

мг

20

7 300

С09СА

Антагонисты рецепторов ангиотензина II

Валсартан

0,061

мг

160

58 400

Кандесартан

0,076

мг

16

5 840

Лозартан

0,015

мг

75

27 375

C09DX

Антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с другими средствами

Валсартан+Сакубитрил

0,144

мкг

205 600 + 194 400

75 044 000 + 70 956 000

Валсартан+Сакубитрил

0,024

мкг

51 400 + 48 600

18 761000 + 17 739 000

Валсартан+Сакубитрил

0,072

мкг

102 800 + 97 200

37 522 000 + 35 478 000

N02AA

Природные алкалоиды опия

Морфин

0,0057

мг

10

10

S01EC

Ингибиторы карбоангидразы

Ацетазоламид

0,0038

мг

250

750

Код

Наименование вида медицинского изделия

Усредненный показатель частоты предоставления

Среднее количество

139060

Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый двухкамерный

0,0006

1

210150

Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый однокамерный

0,0004

1

233940

Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый трехкамерный (бивентрикулярный)

0,00094

1

233950

Электрокардиостимулятор имплантируемый трехкамерный (бивентрикулярный)

0,00005

1

5.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,051

13