Приложение 3. Заявление о перераспределении земель и (или) земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, и земельных участков, находящихся в частной собственности

Приложение 3
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Перераспределение земель и (или) земельных
участков, находящихся в государственной
или муниципальной собственности, и земельных
участков, находящихся в частной собственности"

Заявление о перераспределении земельных участков

кому: Главе города Урай
_____________________________________________________
от кого:
_____________________________________________________
_____________________________________________________
(полное наименование, ИНН, ОГРН юридического лица, ИП)
_____________________________________________________
_____________________________________________________
(контактный телефон, электронная почта, почтовый адрес)
_____________________________________________________
_____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), данные
документа, удостоверяющего личность, контактный телефон,
адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес
фактического проживания уполномоченного лица)
_____________________________________________________
_____________________________________________________
(данные представителя заявителя)

Заявление
о перераспределении земель и (или) земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, и земельных участков, находящихся в частной собственности

Прошу заключить соглашение о перераспределении земель/земельного участка (земельных участков), находящегося (находящихся) в собственности субъекта Российской Федерации (муниципальной собственности)/государственная собственность на который (которые) не разграничена (указываются кадастровые номера, площадь земельных участков) и земельного участка, находящегося в частной собственности

________________ (ФИО собственника земельного участка) с кадастровым номером

______________________________, площадью _________________ кв. м,

согласно прилагаемому проекту межевания территории (реквизиты утвержденного проекта межевания территории) (указывается, если перераспределение земельных участков планируется осуществить в соответствии с данным проектом) или согласно утвержденной схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории (указывается в случае, если отсутствует проект межевания территории, в границах которой осуществляется перераспределение земельных участков).

Обоснование перераспределения:

______________________ (указывается соответствующий подпункт пункта 1 статьи 39.28 Земельного кодекса Российской Федерации).

Приложение:

Результат предоставления услуги прошу:

направить в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ/РПГУ
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган либо в МФЦ, расположенный по адресу: ___________________________________________
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: _________________________
Указывается один из перечисленных способов

______________________ (подпись)

________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Дата