Приложение N 1. Алгоритм направления пациентов на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение)

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Карелия
от 02.06.2022 г. N 951

Алгоритм
направления пациентов на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение)

1. Настоящий алгоритм подготовлен согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" (далее - приказ Минздрава России N 803н).

2. Обследование супружеской пары (мужа, мужчины, не состоящего в браке с женщиной, давшего совместно с женщиной информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство на применение вспомогательных репродуктивных технологий) выполняется в медицинских организациях в соответствии с требованиями приказа Минздрава России N 803н.

3. Показания, ограничения и противопоказания для лечения бесплодия определяются лечащим врачом согласно приказу Минздрава России N 803н.

4. Для проведения процедуры с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение) (далее - ВРТ; ЭКО) пациентка может по желанию выбрать и быть направлена в медицинские организации, выполняющие ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС):

4.1. входящие в перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь с использованием ЭКО в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия на текущий год и плановый период (далее - территориальная программа), в том числе:

4.1.1. в соответствии с перечнем медицинских организаций, участвующих в территориальной программе;

4.1.2. в медицинские организации вне региона страхования, оказывающие медицинскую помощь с использованием ЭКО с оплатой по межтерриториальным расчетам (Письмо Минздрава России от 28.08.2013 г. N 15-4/3179 "О направлении уточненного перечня медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам, страдающим бесплодием, с использованием метода экстракорпорального оплодотворения");

4.2 в федеральные медицинские организации Российской Федерации, оказывающие медицинскую помощь с использованием ЭКО за счет средств базовой программы ОМС, в соответствии с постановлением Правительства РФ от 29 апреля 2021 года N 682 "Об утверждении Правил распределения и перераспределения объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти" и приказом Минздрава России от 23 декабря 2020 г. N 1363н "Об утверждении Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования".

5. Вопрос о направлении пациентки на лечение бесплодия методом ЭКО за счет средств ОМС рассматривается на заседании врачебной комиссии медицинской организации с оформлением протокола (2-й экземпляр выписки из протокола направляется пациенту) согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации".

6. Пакет документов для направления на рассмотрение комиссией Министерства здравоохранения Республики Карелия по направлению медицинскими организациями пациентов на лечение бесплодия с применением ВРТ (далее - Комиссия) включает: выписку из медицинской карты амбулаторного больного; заявление пациента с указанием выбранной медицинской организации в соответствии с п. 4 настоящего алгоритма; согласие пациента на обработку персональных данных; копии паспорта, страхового медицинского полиса, СНИЛС; протокол решения врачебной комиссии медицинской организации (при наличии). Пакет документов формируется направляющей медицинской организацией и представляется на Комиссию при наличии показаний и отсутствии противопоказаний для выполнения процедуры с применением ВРТ.

7. Заседания Комиссии проводятся еженедельно, по средам.

8. Комиссией оценивается полнота, достоверность, результаты выполненного обследования, показания, отсутствие противопоказаний и ограничений, а также наличие необходимых документов и правильность их оформления.

9. В случае положительного решения Комиссии о соблюдении требований по обследованию, наличию показаний, отсутствии ограничений и противопоказаний для лечения бесплодия методом ЭКО, пациентке выдается направление для проведения программы экстракорпорального оплодотворения и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов в рамках утвержденных Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Республике Карелия объемов государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия по ВРТ (при отсутствии утвержденных объемов, пациентка вносится в лист ожидания).

10. В случае отрицательного решения Комиссии (ненадлежащее оформление документов, недостающее, незавершенное обследование, наличие ограничений или противопоказаний, отсутствие показаний для ЭКО) пакет документов возвращается в медицинскую организацию.

11. Для проведения процедуры ЭКО пациентка может по желанию выбрать и быть направлена в медицинские организации, в соответствии с пунктом 4 настоящего алгоритма.

12. Информация о пациенте направляется Комиссией в медицинскую организацию, выполняющую ЭКО за счет средств ОМС, выбранную пациенткой.

13. Комиссией при выдаче направления пациенту на ЭКО предоставляется информация о выбранной пациентом медицинской организации, выполняющей процедуру ЭКО, в том числе почтовый и электронный адреса, список контактных телефонов.

14. Комиссия ведет учет сведений о пациентах, направленных и пролеченных с применением ЭКО.

15. В случае наступления беременности после проведения процедуры ЭКО, беременная женщина обеспечивается необходимой медицинской помощью в соответствии с утвержденным порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология".

16. При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно направляться для выполнения криопереноса эмбриона или повторного проведения программы ВРТ при условии соблюдения очередности.

17. С целью предупреждения осложнений, связанных с применением процедуры ЭКО, подача лечащим врачом документов на Комиссию для повторной попытки ЭКО осуществляется по результатам оценки состояния здоровья пациентки и ее возраста, с учетом вида ранее проведенного протокола ЭКО и наличия сопутствующих заболеваний.