Приложение 4

Приложение N 2
к Порядку формирования, утверждения и изменения
списков граждан - получателей жилья
по договорам найма жилых помещений
(в редакции постановления КМ РТ
от 3 июня 2022 г. N 514)

Форма

                            _____________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления)

                            от гражданина(-ки) __________________________

                                     (фамилия, имя, отчество (последнее -

                            _____________________________________________

                                           при наличии))

                            проживающего(-ей) по адресу: ________________

                            _____________________________________________

                                Заявление

   о подтверждении согласия на участие в мероприятиях по строительству

     (приобретению) жилья, предоставляемого по договору найма жилого

    помещения, в рамках государственной программы Российской Федерации

 "Комплексное развитие сельских территорий", утвержденной постановлением

      Правительства Российской Федерации от 31 мая 2019 г. N 696 "Об

 утверждении государственной программы Российской Федерации "Комплексное

  развитие сельских территорий" и о внесении изменений в некоторые акты

                   Правительства Российской Федерации"

      Я, _______________________________________________________________,

            (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

 подтверждаю свое намерение на участие в  мероприятиях  по  строительству

 (приобретению)  жилья,  предоставляемого  по   договору     найма жилого

 помещения, в  рамках  государственной  программы  "Комплексное  развитие

 сельских   территорий",   утвержденной   постановлением    Правительства

 Российской  Федерации  от  31  мая   2019 г.   N 696   "Об   утверждении

 государственной программы  Российской  Федерации  "Комплексное  развитие

 сельских  территорий"  и  о  внесении   изменений   в     некоторые акты

 Правительства Российской Федерации". Жилищные условия планирую  улучшить

 путем получения индивидуального жилого дома  по  договору  найма  жилого

 помещения в ____________________________________________________________

      (наименование поселения, муниципального района, в котором гражданин

 _______________________________________________________________________.

                     желает получить жилое помещение)

      Об  изменении  обстоятельств,  имеющих  значение  для     участия в

 мероприятиях по строительству (приобретению) жилья, предоставляемого  по

 договору найма жилого помещения, свидетельствуют следующие документы:

 1) ____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

 2) ____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

 3) ____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

 4) ____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

 5) ____________________________________________________________________.

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

      Состав семьи:

 жена (муж) _____________________________________________ _______________

       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) (дата рождения)

 проживает по адресу: __________________________________________________;

 дети: __________________________________________________ _______________

       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) (дата рождения)

 проживает по адресу: __________________________________________________;

 ________________________________________________________ _______________

       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) (дата рождения)

 проживает по адресу: __________________________________________________.

       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) (дата рождения)

      Совершеннолетние члены семьи:

 1) ___________________________________________________________ ________;

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), подпись)  (дата)

 2) ___________________________________________________________ ________;

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), подпись)  (дата)

 3) ___________________________________________________________ ________;

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), подпись)  (дата)

 4) ___________________________________________________________ ________.

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), подпись)  (дата)

      К заявлению прилагаются следующие документы:

 1) ____________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

 2) ____________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

 3) ____________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

 4) ____________________________________________________________________.

                 (наименование документа и его реквизиты)