Приложение 3

Приложение N 1
к Порядку формирования, утверждения и изменения
списков граждан - получателей жилья
по договорам найма жилых помещений
(в редакции постановления КМ РТ
от 3 июня 2022 г. N 514)

Форма

                            _____________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления)

                            от гражданина(-ки) __________________________

                                     (фамилия, имя, отчество (последнее -

                            _____________________________________________

                                           при наличии))

                            проживающего(-ей) по адресу: ________________

                            _____________________________________________

                                Заявление

      Прошу включить меня, _____________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

 паспорт _______________, выданный ______________________________________

         (серия, номер)                         (кем, когда)

 _______________________________________________ "___"_______________ г.,

 в состав участников мероприятий  по  строительству (приобретению) жилья,

 предоставляемого  по  договору   найма   жилого   помещения   в   рамках

 государственной программы  Российской  Федерации  "Комплексное  развитие

 сельских территорий".

      Жилищные условия планирую улучшить путем получения  индивидуального

 жилого дома по договору найма жилого помещения в

 ________________________________________________________________________

   (наименование поселения, муниципального района, в котором гражданин

 _______________________________________________________________________.

                     желает получить жилое помещение)

      Состав семьи:

 жена (муж) _____________________________________________ _______________

       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) (дата рождения)

 проживает по адресу: __________________________________________________;

 дети: __________________________________________________ _______________

       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) (дата рождения)

 проживает по адресу: __________________________________________________;

 ________________________________________________________ _______________

       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) (дата рождения)

 проживает по адресу: __________________________________________________.

      Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:

 _____________________________________________________ __________________

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))   (дата рождения)

 _____________________________________________________ __________________

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))   (дата рождения)

 _____________________________________________________ __________________

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))   (дата рождения)

      С условиями участия в мероприятиях по строительству  (приобретению)

 жилья, предоставляемого по договору найма  жилого  помещения,  в  рамках

 государственной программы  Российской  Федерации  "Комплексное  развитие

 сельских территорий" ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

 ______________________________________ _____________________ ___________

  (фамилия, имя, отчество (последнее -   (подпись заявителя)    (дата)

        при наличии) заявителя))

      Совершеннолетние члены семьи:

 1) ___________________________________________________________ ________;

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), подпись)  (дата)

 2) ___________________________________________________________ ________;

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), подпись)  (дата)

 3) ___________________________________________________________ ________;

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), подпись)  (дата)

 4) ___________________________________________________________ ________.

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), подпись)  (дата)

      Согласие работодателя на  участие  в  финансировании  строительства

 (приобретения)  жилья,  предоставляемого  по   договору     найма жилого

 помещения,  в  рамках  государственной  программы  Российской  Федерации

 "Комплексное развитие сельских территорий"  не  менее  19   процентов от

 расчетной стоимости строительства (приобретения) жилья:

 ____________________________________________________________ ___________

 (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), подпись)    (дата)

      К заявлению прилагаются следующие документы:

 1) ____________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

 2) ____________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

 3) ____________________________________________________________________;

                 (наименование документа и его реквизиты)

 4) ____________________________________________________________________.

                 (наименование документа и его реквизиты)