Раздел 1. Анализ текущего состояния системы медицинской реабилитации в Омской области. Основные показатели оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации Омской области

Раздел 1. Анализ текущего состояния системы медицинской реабилитации в Омской области. Основные показатели оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации Омской области

1.1. Краткая характеристики региона, анализ географических, климатических особенностей

Омская область расположена на юге Западно-Сибирской равнины в среднем течении Иртыша, входит в состав Сибирского федерального округа (далее - СФО). На севере и западе Омская область граничит с Тюменской областью, на юге - с Казахстаном, на западе - с Новосибирской и Томской областями. В области имеется воздушное сообщение, в том числе внутрирегиональное, железнодорожное, автомобильное, а также речное в период навигации. На севере области расположен город Тара, который является самым крупным муниципальным центром (28 тыс. населения) после города Омска. Международные потоки возможны через аэропорт, расположенный в городе Омске, а также по железной дороге и водным транспортом, имеющим международное сообщение с Республикой Казахстан.

Численность населения области по данным Федеральной службы государственной статистики (далее - Росстат) составляет 1 891 612 человек. (2021 год). Плотность населения: 13,6 чел./кв. км (2021 год). Городское население: 73% (2021 год). В региональном центре (город Омск) проживает 59,5% населения - 1 133 000 человек. В состав Омской области входят 32 муниципальных района, включающих в себя 6 городов областного подчинения, 21 рабочий поселок, 365 сельских округов и 1477 сельских населенных пунктов и административный центр - город Омск.

Таблица N 1

Численность постоянного населения (человек) Омской области в 2019 - 2021 годах (по возрастам)

Наименование показателя	На 1 января 2019 года	На 1 января 2020 года	На 1 января 2021 года
Общая численность населения, чел.	1 944 195	1 926 665	1 903 675
Из общей численности:
Моложе трудоспособного возраста, чел.	382 226	378 016	374 180
Трудоспособного возраста, чел.	1 063 608	1 070 619	1 049 890
Старше трудоспособного возраста, чел.	498 361	478 030	479 605

Таблица N 2

Основные показатели естественного движения населения Омской области за 2018 - 2020 годы

Наименование показателя	2018 год	2019 год	2020 год
Рождаемость (на 1 000 чел. населения)	10,9	9,8	9,3
ранг в Российской Федерации (далее - РФ)	36	41	46
ранг в СФО	3	3	4
Смертность (на 1 000 чел. населения)	12,9	12,6	15,6
ранг в РФ	45	47	37
ранг в СФО	6	6	8
Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших на 100 000 чел. соответствующего возраста)	360,3	494,1	571,9
ранг в РФ	нет данных	нет данных	нет данных
ранг в СФО	нет данных	нет данных	нет данных
Естественный прирост, убыль (-) на 1 000 чел. населения	-2	-2,8	-6,3
ранг в РФ	42	42	49
ранг в СФО	3	3	3
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, число лет	71,69	75,32	70,32
ранг в РФ	нет данных	нет данных	54
ранг в СФО	9	9	9

Одним из особенных факторов окружающей среды, влияющих на эпидемиологию заболеваний в регионе, является наличие в городе Омске близкорасположенных зон влияния промышленных предприятий у селитебных территорий. В связи с этим можно говорить о возможном влиянии качества атмосферного воздуха не только на работников этих предприятий, но и на других жителей города Омска. По данным Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области, за последние годы в структуре проб атмосферного воздуха с превышением максимальных развитых предельно допустимых концентраций приоритетными веществами, формирующими сверхнормативное загрязнение атмосферного воздуха городских поселений Омской области, являются: углеводороды - 59,4%, из них ароматические - 53,1%, из них ксилол - 18,8%; серы диоксид - 21,9%; углерода оксид - 6,25%; формальдегид - 6,25%. К значимым загрязнителям относятся формальдегид, бензол, сажа.

Река Иртыш является основным источником хозяйственно-питьевого водоснабжения для значительной доли населения Омской области. Активное использование реки в промышленных и сельскохозяйственных целях выше по течению в Республике Казахстан, Китайской Народной Республике определяет питьевую воду как потенциальный источник канцерогенов. Потенциальными канцерогенами в питьевой воде из реки Иртыш могут быть бромдихлорметан, хлороформ, хром, свинец, мышьяк. Крупных промышленных источников ионизирующего излучения на территории региона нет. Население с эффективной дозой за счет природных источников ионизирующего излучения выше 5 мзв/год на территории Омской области отсутствует.

В 2018 - 2021 годах негативные демографические явления в силу объективных причин сохраняли устойчивый характер.

За период с 2018 по 2021 год, по данным Росстата, численность постоянного населения Омской области сократилась на 64,7 тыс. человек. Тренд сокращения числа жителей региона (таблица N 1) сохранился в 2021 году и соответствовал общероссийской динамике. Данное явление в 2021 году было обусловлено как естественной убылью населения (-8,6), (РФ - 7,2; СФО - 7,4), так и отрицательным миграционным сальдо.

Таблица N 3

Численность постоянного населения (тыс. человек) Омской области в 2018 - 2021 годах (данные на 1 января 2021 года)

Год	2018	2019	2020	2021
Все население	1 960,1	1 944,2	1 926,7	1 903,7
Городское население	1 424,3	1 415,6	1 404,9	1 388,5
Сельское население	535,8	528,6	521,8	506,6

Убыль городского населения в 2021 году в Омской области регистрировалась пятый год подряд, а сокращение сельского населения в истекшем году продолжило многолетний отрицательный тренд. Причины уменьшения числа сельских жителей - как естественная убыль, так и миграция экономически активного населения в областной центр.

Отрицательное сальдо миграции Омской области в 2021 году в абсолютных цифрах составило 7 442 человека (за период январь - декабрь), в том числе на долю межрегиональной части пришлось - 9 082 человека, на международную + 1 640 человек.

В 2021 году помимо того, что естественная убыль ожидаемо стала играть ведущую роль в процессе снижения численности населения, темпы ее продолжили нарастать. По этой причине долгосрочные прогнозы по срокам выхода Омской области в положительные значения естественного движения населения должны быть пересмотрены.

В связи с этим особую тревогу вызывает продолжающееся снижение числа родившихся: 17 477 человек в 2021 году (19 069 человек в 2019 году, 17 800 человек в 2020 году). Также необходимо отметить, что в 2021 году естественная убыль населения наблюдалась как среди жителей сельской, так и городской местности.

Если еще в 2019 году в 8 муниципальных районах Омской области (далее - район) можно отметить слабую положительную динамику сокращения естественной убыли населения по сравнению с 2018 годом, по итогам 2020 года перечень таких районов сократился до двух, то в 2021 году положительной динамики не зарегистрировано.

В 2021 году отрицательный коэффициент естественного движения населения зарегистрирован во всех муниципальных образованиях региона. Только на территории четырех районов значение данного показателя составило 7 и меньше на 1 тыс. жителей (Азовского немецкого национального, Марьяновского, Москаленского, Одесского районов). Самые большие значения естественной убыли населения отмечены в Большереченском, Большеуковском, Колосовском, Муромцевском, Тевризском районах.

Следует отметить, что крайне негативные тенденции естественного движения населения на территории муниципальных районов области обусловлены как причинами падения уровня рождаемости, так и ростом уровня смертности.

По сравнению с 2020 годом коэффициент рождаемости снизился более чем на 10% в следующих районах: Азовском немецком национальном, Любинском, Оконешниковском, Павлоградском, Саргатском, Тюкалинском. Также необходимо отметить наличие положительного факта - увеличения показателя рождаемости в 2021 году по сравнению с 2020 годом в девяти районах. Данное явление может свидетельствовать о том, что в ближайшее время падение показателя рождаемости в Омской области прекратится и в дальнейшем при реализации мер государственной пронаталистской политики тренд данного показателя приобретет положительные значения.

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ данных по заболеваемости и распространенности болезней системы кровообращения (далее - БСК), нервной системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани, органов дыхания, злокачественных новообразований, травм, отравлений и некоторых других последствий внешних причин

Показатель общей заболеваемости всего населения, зарегистрированной по обращаемости, в 2021 году составил 170 068,6 на 100 тыс. человек населения, что на 4,1% выше, чем в 2020 году (в РФ в 2020 году - 156 111,4 на 100 тыс. человек населения, в СФО - 165 610,8 на 100 тыс. человек населения).

Из общего числа заболеваний, зарегистрированных в истекшем году, 49,3% - заболевания, зарегистрированные впервые в жизни.

В структуре заболеваний в 2021 году также преобладают болезни органов дыхания (далее - БОД) (24,6%), на втором месте - БСК (15,1%), на третьем месте - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (7,6%).

Показатель заболеваемости по обращаемости городского населения составил в 2021 году 183 938,8 на 100 тыс. населения. В структуре общей заболеваемости среди городского населения первое место занимают БОД - 24,9%, на втором месте - БСК - 15,1%, на третьем - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 7,7%, новая коронавирусная инфекция (COVID-19) (далее - COVID-19) - 5,35%.

Показатель общей заболеваемости сельского населения, зарегистрированной по обращаемости, в 2021 году составил 132 682,7 на 100 тыс. человек соответствующего населения. В структуре общей заболеваемости сельского населения преобладают БОД - 23,7%, БСК - 15,3%, болезни органов пищеварения (далее - БОП) - 8,4%.

В структуре общей заболеваемости взрослого населения области на протяжении нескольких лет преобладают БСК (19,4%). На втором месте БОД (17,2%), на третьем месте болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 8,6%.

БСК являются основной группой социально значимых заболеваний, оказывающих влияние на демографические показатели РФ, в том числе Омской области. В 2021 году зарегистрировано 481726 случаев заболеваний системы кровообращения среди взрослых, что составляет 32 345,0 на 100 тыс. человек. Темп убыли относительно прошлого года 2,7% (в РФ в 2020 году 29 872,2 на 100 тыс. человек, в СФО - 31 807,7 на 100 тыс. человек).

БОД занимают второе место среди причин заболеваемости взрослого населения, в 2021 году зарегистрировано 426 545 случаев заболеваний органов дыхания среди взрослых, что составляет 28 639,9 на 100 тыс. человек, темп убыли 2,9% (в РФ в 2020 году 25 910,0 на 100 тыс. человек, в СФО - 26 541,0 на 100 тыс. человек).

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани заняли третье место среди причин заболеваемости взрослого населения. В 2021 году зарегистрировано 213 798 случаев заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани среди взрослых, что составляет 14 355,2 на 100 тыс. человек, темп прироста 4,3% (в РФ в 2020 году 12 738,6 на 100 тыс. человек, в СФО - 15 339,5 на 100 тыс. человек).

Показатель общей заболеваемости лиц старше трудоспособного населения, зарегистрированной по обращаемости, в 2021 году составил 225 618,4 на 100 тыс. человек населения.

В структуре общей заболеваемости лиц старшего возраста преобладают БСК - 28,4%, на второе место вышли БОД - 14%, на третьем месте - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 8,3%, COVID-19 - 5,8%.

Как и в других возрастных группах, у лиц старше трудоспособного возраста отмечен рост заболеваемости по большинству классов Международной статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Наибольшее увеличение показателей общей заболеваемости по следующим классам: COVID-19 - на 213,6%, по классу симптомов - на 50,3%, травмы и последствия внешних причин - на 15,3%.

Таблица N 4

Первичная заболеваемость всего населения на 1000 человек по основным классам болезней за 2019 - 2021 годы

Наименование	2019	2020	2021
			Омская область	СФО	РФ
Все болезни, из них	728,3	744,3	837,8	906,5	855,5
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	29,8	24,0	26,1	23,2	21,3
Новообразования	8,8	8,2	11,0	11,8	10,1
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	5,3	4,2	3,9	3,7	3,5
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	19,1	14,8	14,7	14,9	11,4
Болезни нервной системы	13,0	12,8	13,5	15,8	13,5
Болезни глаза и его придаточного аппарата	32,8	28,3	30,1	28,1	24,9
Болезни уха и сосцевидного отростка	26,1	20,8	21,3	19,9	21,3
БСК	51,9	38,3	39,7	33,1	30,5
БОД	290,6	345,2	366,3	418,3	406,2
БОП	44,5	38,4	40,2	32,5	26,8
Болезни кожи и подкожной клетчатки	32,0	30,9	30,8	30,5	35,5
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	29,3	24,3	26,7	38,7	26,6
Болезни мочеполовой системы	32,7	27,4	26,0	43,3	36,8
Врожденные аномалии (пороки развития)	2,0	1,8	1,9	1,7	1,7
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	88,8	77,7	77,6	87,6	83,4

В Омской области показатель первичной заболеваемости по обращаемости в 2021 году составил 837,8 на 1000 человек населения (в РФ - 855,5 на 1000 человек населения, в СФО - 906,5 на 1000 человек населения). Увеличение связано с пандемией COVID-19. Новый класс заболеваний U - появившийся в связи с пандемией COVID-19 - 86,948 на 100 тыс. населения.

По классам показатели остаются стабильными на протяжении последних лет.

По итогам 2021 года первые 2 ранговых места как в регионе, так и в СФО и РФ занимают БОД и травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин. На третьем месте в Омской области БОП, в СФО и РФ - болезни мочеполовой системы.

Таблица N 5

Первичная заболеваемость взрослого населения на 1000 чел. по основным классам болезней за 2019 - 2021 годы

Наименование	2019	2020	2021
			Омская область	СФО	РФ
Все болезни, из них	553,5	617,6	703,1	712,9	654,7
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	21,5	17,9	20,1	15,4	13,6
Новообразования	10,4	9,7	13,4	14,1	11,6
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	3,7	3,0	2,7	2,7	2,0
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	21,6	16,5	15,5	14,4	10,1
Болезни нервной системы	8,6	8,1	7,8	11,6	8,7
Болезни глаза и его придаточного аппарата	29,7	27,0	27,7	24,4	20,0
Болезни уха и сосцевидного отростка	24,1	19,8	18,9	16,5	17,0
БСК	63,3	46,5	48,2	40,8	36,7
БОД	136,5	229,2	231,8	228,5	228,3
БОП	40,0	34,7	38,0	28,8	20,8
Болезни кожи и подкожной клетчатки	27,1	27,5	27,8	25,8	29,8
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	29,7	25,1	28,2	42,0	26,2
Болезни мочеполовой системы	35,3	30,0	28,1	48,9	39,4
Врожденные аномалии (пороки развития)	0,2	0,1	0,1	0,1	0,1
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	81,6	71,3	70,0	85,0	77,5

Показатель первичной заболеваемости взрослого населения, зарегистрированной по обращаемости, в 2021 году составил 703,1 на 1000 человек населения. Рост также связан с пандемией COVID-19. По итогам 2021 года первые 2 ранговых места как в регионе, так и в СФО и РФ занимают БОД, травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин. На третьем месте в Омской области БСК, в СФО и РФ - болезни мочеполовой системы.

Таблица N 6

Первичная заболеваемость детского населения (0 - 17 лет) на 1000 чел. по основным классам болезней за 2019 - 2021 годы

Наименование	2019 год	2020 год	2021 год
			Омская область	СФО	РФ
Все болезни, из них	1350,6	1203,0	1322,0	1586,9	1622,6
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	59,6	48,6	47,6	50,6	50,8
Новообразования	2,9	2,6	2,4	4,0	4,7
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	10,8	8,8	8,4	7,6	9,2
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	9,7	8,7	11,8	16,9	16,3
Болезни нервной системы	28,8	29,9	33,9	30,8	31,3
Болезни глаза и его придаточного аппарата	43,1	33,1	38,6	41,3	43,5
Болезни уха и сосцевидного отростка	32,7	24,6	29,9	31,7	37,6
БСК	9,1	8,5	9,2	6,5	6,7
БОД	847,1	764,8	849,8	1082,5	1086,2
БОП	60,0	51,3	48,3	45,3	49,8
Болезни кожи и подкожной клетчатки	49,1	43,1	41,7	47,2	57,5
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	27,2	21,3	21,2	27,8	28,5
Болезни мочеполовой системы	22,8	18,5	18,6	24,1	26,9
Врожденные аномалии (пороки развития)	8,5	7,8	8,2	7,3	8,1
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	113,4	101,0	104,8	97,1	106,1

Показатель первичной заболеваемости детского населения (0 - 17 лет), зарегистрированной по обращаемости, в 2021 году составил 1322 на 1000 человек населения, меньше чем в СФО и РФ. Рост в 2021 году связан с вовлечением в пандемию COVID-19 детского контингента.

По итогам 2021 года первые 2 ранговых места как в регионе, так и в СФО и РФ занимают БОД, травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин. На третьем месте в Омской области БОП, в СФО - инфекционные болезни, в РФ - болезни кожи и подкожной клетчатки.

1.3. Анализ динамики показателей инвалидизации населения Омской области

Таблица N 7

Численность инвалидов по возрастным группам в Омской области по состоянию на 1 января 2019 - 2021 годов

Территория	Всего	Дети до 17 лет		18 - 30 лет		31 - 40 лет		41 - 50 лет		51 - 60 лет		Свыше 60 лет
		тыс. чел.	%	тыс. чел.	%	тыс. чел.	%	тыс. чел.	%	тыс. чел.	%	тыс. чел.	%
На 1 января 2021 года
РФ	11581,6	704496	6,08	484,7	4,18	794,8	6,86	1064,6	9,19	1771,7	15,30	6761,3	58,38
СФО	1278,6	82,6	6,46	60,8	4,76	105,3	8,23	128,9	10,08	192,8	15,08	708,2	55,39
Омская область	131,2	9,0	6,83	5,8	4,43	10,0	7,62	12,6	9,58	20,3	15,47	73,6	56,07
На 1 января 2020 года
РФ	11886,0	688,8	5,79	485,3	4,08	792,8	6,67	1049,9	8,83	1866,5	15,70	7002,6	58,91
СФО	1302,2	81,2	6,23	61,1	4,69	105,2	8,07	124,6	9,57	202,8	15,58	727,4	55,86
Омская область	134,6	8,7	6,50	5,8	4,28	10,2	7,55	12,3	9,11	21,3	15,80	76,4	56,76
На 1 января 2019 года
РФ	12004,7	671,2	5,59	505,7	4,21	790,8	6,59	1042,9	8,69	1956,4	16,30	7037,7	58,62
СФО	1301,1	77,4	5,95	64,0	4,92	104,5	8,03	120,2	9,24	212,2	16,31	722,9	55,56
Омская область	134,9	8,5	6,30	5,9	4,40	10,3	7,60	11,9	8,80	22,4	16,59	75,9	56,30

Численность инвалидов за 2019, 2020 годы в Омской области снизилась на 3 652 человека, что составляет 2,7%. Структура инвалидов по возрасту: дети (0 - 17 лет) составляют 6,83% (2020 год - 6,5%). Взрослые: от 18 до 30 лет - 4,43% (2020 год - 4,28%); от 31 до 40 лет - 7,62% (2020 год - 7,55%); от 41 до 50 лет - 9,58 (2020 год - 9,11%); от 51 до 60 лет - 15,47% (2020 год - 15, 8%); старше 60 лет - 56,07% (2020 года - 56,76%).

Таблица N 8

Численность детей-инвалидов по возрастным группам в Омской области по состоянию на 1 января 2019 - 2021 годов

Территория	Всего	0-3 лет		4-7 лет		8-14 лет		15-17 лет
		тыс. чел.	%	тыс. чел.	%	тыс. чел.	%	тыс. чел.	%
На 1 января 2021 года
РФ	11 581,6	53,7	0,46	153,2	1,32	352,7	3,05	144,8	1,25
СФО	1 278,6	6,6	0,52	17,7	1,38	41,2	3,22	17,1	1,34
Омская область	131,2	0,7	0,52	1,9	1,44	4,6	3,48	1,8	1,40
На 1 января 2020 года
РФ	11 886,0	58,4	0,49	155,4	1,31	335,9	2,83	139,0	1,17
СФО	1 302,2	7,0	0,54	18,0	1,38	39,5	3,03	16,6	1,28
Омская область	134,6	0,7	0,55	1,9	1,43	4,3	3,20	1,8	1,32
На 1 января 2019 года
РФ	12 004,7	62,0	0,52	155,1	1,32	324,2	2,70	129,8	1,08
СФО	1 301,1	7,4	0,57	17,5	1,38	37,5	2,86	15,3	1,17
Омская область	134,9	0,8	0,62	1,9	1,44	4,1	3,06	1,6	1,18

Количество детей-инвалидов увеличилось с 8 490 человек в 2019 году до 8 963 человек в 2021 году (5,6%).

В возрастных группах 8 - 14 лет и 15 - 17 лет отмечено увеличение количества инвалидов.

В группе 8 - 14 лет с 4 128 человек в 2019 году до 4 562 человек в 2021 году (10,5%).

В группе 15 - 17 лет с 1 592 человек в 2019 году до 1 831 человека в 2021 году (15%).

В возрастных группах 0 - 3 лет и 4 - 7 лет за указанный период было отмечено снижение количества инвалидов.

В группе 0 - 3 лет с 833 человек в 2019 году до 676 человек в 2021 году (18,8%).

В группе 4 - 7 лет с 1 937 человек в 2019 году до 1 894 человек в 2021 году (2,3%).

Количество взрослых инвалидов уменьшилось с 126 377 человек в 2019 году до 122 249 человек в 2021 году (3,3%).

Увеличение количества инвалидов отмечено только в возрастной группе 41 - 50 лет: с 11 870 человек в 2019 году до 12 568 в 2021 году (5,8%).

В возрастных группах 18 - 30 лет, с 31 - 40 лет, 51 - 60 лет свыше 60 лет отмечено снижение количества инвалидов.

В группе 18 - 30 лет с 5 937 человек в 2019 году до 5 809 человек в 2021 году (2,2%).

В группе 31 - 40 лет с 10 256 человек в 2019 году до 10 000 человек в 2021 году (2,5%).

В группе 51 - 60 лет с 22 377 человек в 2019 году до 20 295 человек в 2021 году (9,4%).

В группе свыше 60 лет с 75 934 человек в 2019 году до 73 577 человек в 2021 году (3,2%).

Таблица N 9

Доля инвалидов, завершивших медицинскую реабилитацию, от числа направленных на медицинскую реабилитацию за 2019 - 2021 годы

Наименование	Число инвалидов, нуждающихся в медицинской реабилитации	Число инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию	Число инвалидов, закончивших медицинскую реабилитацию	Доля инвалидов, завершивших медицинскую реабилитацию, от числа направленных на медицинскую реабилитацию (%)
2019 год
Число инвалидов, всего	106 080	69 886	48 389	69,2
в том числе: взрослых	100 040	64 514	44 807	69,4
детей	6 040	5 372	3 582	66,6
2020 год
Число инвалидов, всего	89 202	65 151	40 182	61,6
в том числе: взрослых	83 483	60 007	36 717	61,1
детей	5 719	5 144	3 465	67,3
2021 год
Число инвалидов, всего	96 115	69 752	45 912	65,8
в том числе: взрослых	89 843	64 020	41 916	65,4
детей	6 272	5 732	3 996	69,7

В течение последних трех лет несколько снизилась доля инвалидов, завершивших медицинскую реабилитацию, от числа направленных, вместе с тем в 2021 году по сравнению с 2020 годом процент инвалидов, завершивших медицинскую реабилитацию, от числа направленных увеличился. Доля детей-инвалидов, завершивших медицинскую реабилитацию, от числа направленных на протяжении трех лет увеличивается.

1.4. Показатель деятельности реабилитационной службы Омской области за 2019 - 2021 годы

Медицинская реабилитация в регионе осуществляется в соответствии с порядками, утвержденными приказами Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 года N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (далее - приказ Минздрава России N 788н) и от 23 октября 2019 года N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей" (далее - приказ Минздрава России N 878н).

С 2012 года сформирована трехэтапная система организации оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации.

Согласно приказу Минздрава России N 788н первый этап медицинской реабилитации рекомендуется осуществлять в структурных подразделениях медицинской организации, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям: "анестезиология и реаниматология", "неврология", "травматология и ортопедия", "сердечно-сосудистая хирургия", "кардиология", "терапия", "онкология", "нейрохирургия", "пульмонология".

В Омской области первый этап ранней реабилитации осуществляется в отделении реабилитации и интенсивной терапии и профильных отделениях медицинских организаций. Приоритет в данном направлении был создан для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая острое нарушение мозгового кровообращения, в соответствии с приказами Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения". Первый этап для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями начинается в отделениях реанимации региональных сосудистых центров: бюджетное учреждение здравоохранения Омской области (далее - БУЗОО) "Областная клиническая больница" (далее - "ОКБ"), БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 1" (далее - "ГК БСМП N 1") и первичных сердечно-сосудистых отделениях БУЗОО "Клиническая медико-санитарная часть N 9" (далее - "КМСЧ N 9"), БУЗОО "Клинический кардиологический диспансер" (далее - "ККД"), БУЗОО "Тарская центральная районная больница" (далее - "Тарская ЦРБ)".

Второй и третий этапы медицинской реабилитации осуществляются в медицинских организациях, которым в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год установлено государственное задание.

В 2021 году государственное задание для выполнения второго этапа медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара было доведено до 17 медицинских организаций: 11 медицинских организаций, оказывающих помощь взрослому населению: БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "Клинический медико-хирургический центр Министерства здравоохранения Омской области" (далее - "КМХЦ"), БУЗОО "Городская клиническая больниц N 11" (далее - "ГКБ N 11"), БУЗОО "ККД", БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 2" (далее - "ГК БСМП N 2"), БУЗОО "Городская больница N 6" (далее - "ГБ N 6"), БУЗОО "Большереченская центральная районная больница" (далее - "Большереченская ЦРБ"), федеральное бюджетное учреждение Центр реабилитации Фонда социального страхования РФ "Омский" (далее - ФБУ Центр реабилитации ФССРФ "Омский"), федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения (далее - ФГБУЗ) "Западно-Сибирский медицинский центр ФМБА" (далее - "ЗСМЦ"), общество с ограниченной ответственностью "Многопрофильный центр современной медицины "Евромед" (далее - ООО "МЦСМ "Евромед") и до 6 медицинских организаций, оказывающих помощь детскому населению: БУЗОО "Городской клинический перинатальный центр" (далее - "ГКПЦ"), БУЗОО "Детская городская больница N 1", БУЗОО "Городская детская клиническая больница N 2 имени В.П. Бисяриной" (далее - "ГДКБ N 2 им. В.П. Бисяриной"), БУЗОО "Городская детская клиническая больница N 3" (далее - "ГДКБ N 3"), БУЗОО "Областная детская клиническая больница" (далее - "ОДКБ"), БУЗОО "Центр медицинской реабилитации" (далее - "ЦМР").

Государственное задание для выполнения третьего этапа медицинской реабилитации в условиях дневного стационара для взрослого населения было доведено до 2 медицинских организаций: БУЗОО "ЦМР" и БУЗОО "ККД".

По состоянию на 1 января 2022 года медицинская помощь по профилю "медицинская реабилитация" оказывается в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Омской области от 22 декабря 2021 года N 636-п, в 15 медицинских организациях: 14 государственных учреждениях здравоохранения и 1 - иной формы собственности, из них медицинская реабилитация детям оказывается в 6 медицинских организациях.

Медицинская реабилитация в круглосуточном стационаре для взрослых оказывается в 9 медицинских организациях: БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "КМХЦ", БУЗОО "ГКБ N 11", БУЗОО "ККД", БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "ГК БСМП N 2", БУЗОО "ГБ N 6", БУЗОО "Большереченская ЦРБ", ООО "МЦСМ "Евромед".

ФБУ Центр реабилитации ФССРФ "Омский" и ФГБУЗ "ЗСМЦ" оказывают медицинскую реабилитацию за счет федеральных средств обязательного медицинского страхования в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 23 декабря 2020 года N 1363н "Об утверждении Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство РФ или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования".

Третий этап медицинской реабилитации в условиях дневного стационара для взрослого населения так же, как и в 2021 году оказывается в 2 медицинских организациях: БУЗОО "ЦМР" и БУЗОО "ККД".

В Омской области выстроена трехэтапная система оказания медицинской помощи детскому населению по профилю "медицинская реабилитация".

Первый этап медицинской реабилитации детского населения осуществляется в отделении реабилитации и интенсивной терапии в медицинских организациях, оказывающих стационарную помощь детскому населению, по профилю основного заболевания. В перинатальном центре БУЗОО "ОКБ" и БУЗОО "ГКПЦ" используются современные технологии выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела.

Второй этап медицинской реабилитации детей проводится в стационарных условиях в следующих медицинских организациях:

- БУЗОО "ГКПЦ";

- БУЗОО "ЦМР";

- ООО "МЦСМ "Евромед" на территории санатория "Оазис" (в рамках государственно-частного партнерства);

- БУЗОО "ГДКБ N 3", БУЗОО "ГДКБ N 2 им. В.П. Бисяриной", БУЗОО "ОКБ".

Второй этап медицинской реабилитации детей в условиях дневного стационара осуществляется в:

- БУЗОО "Детская городская больница N 4" (далее - "ДГБ N 4").

- БУЗОО "ГКПЦ";

- БУЗОО "ЦМР".

Третий этап реабилитации детей осуществляется во всех медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь детскому населению, а также в медицинских организациях санаторного типа.

Схемы маршрутизации взрослого населения с нарушением функции центральной нервной системы (далее - ЦНС), с заболеваниями системы кровообращения с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы с соматическими (в том числе онкологическими) заболеваниями при осуществлении медицинской реабилитации в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Омской области от 29 декабря 2020 года N 587-п (далее - Терпрограмма), которым Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области (далее - Комиссия) установлены объемы предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи по медицинской реабилитации на 2021 год, оказывающих в 2021 году медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослых на втором и третьем этапах, утверждены распоряжением Министерства здравоохранения Омской области (далее - МЗОО) от 30 июля 2021 года N 363-р "О мерах по реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 788н на территории Омской области в 2021 году" (далее - распоряжение N 363-р).

Таблица N 10

Схема маршрутизации взрослого населения с нарушением функции ЦНС для проведения медицинской реабилитации на втором и третьем этапах (далее - медицинские организации по МР) *

N п/п	Этап медицинской реабилитации	Наименование медицинской организации по МР	Наименование государственного учреждения здравоохранения Омской области, направляющего пациентов в медицинскую организацию по МР
1	2	3	4
1	Второй	БУЗОО "ОКБ" (с уровнем тяжести по шкале реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ) 4 - 6 баллов)	БУЗОО "ОКБ"
			БУЗОО "Исилькульская центральная районная больница" (далее - "Исилькульская ЦРБ"
			БУЗОО "Калачинская центральная районная больница" (далее - "Калачинская ЦРБ"
			БУЗОО "Тарская ЦРБ"
		БУЗОО "ГКБ N 11" (с уровнем тяжести по ШРМ 4 - 6 баллов)	БУЗОО "ГК БСМП N 1"
		БУЗОО "КМСЧ N 9" (с уровнем тяжести по ШРМ 4 - 6 баллов)	БУЗОО "КМСЧ N 9"
		БУЗОО "ККД" (с уровнем тяжести по ШРМ 4 - 6 баллов)	БУЗОО "КМСЧ N 9"
			БУЗОО "ККД"
		БУЗОО "КМХЦ" (Центр восстановительной терапии "Русь" (далее - ЦВТ "Русь")) (с уровнем тяжести по ШРМ 3 - 5 баллов)	БУЗОО "ОКБ"
			БУЗОО "ГК БСМП N 1"
		БУЗОО "Большереченская ЦРБ" (с уровнем тяжести по ШРМ 3 - 5 баллов)	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"
		ФБУ Центр реабилитации ФССРФ "Омский" ** (с уровнем тяжести по ШРМ 4 - 5 баллов)	БУЗОО "ОКБ"
			БУЗОО "ГК БСМП N 1"
			БУЗОО "КМСЧ N 9"
			БУЗОО "ККД"
		ФГБУЗ "ЗСМЦ" ** (с уровнем тяжести по ШРМ 4 - 6 баллов)	БУЗОО "ОКБ"
			БУЗОО "ГК БСМП N 1"
			БУЗОО "КМСЧ N 9"
			БУЗОО "ККД"
2	Третий	БУЗОО "ККД" (с уровнем тяжести по ШРМ 3 балла)	БУЗОО "ОКБ"
			БУЗОО "ГК БСМП N 1"
			БУЗОО "КМСЧ N 9"
			БУЗОО "ККД"
			БУЗОО "Большереченская ЦРБ"
			БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"
			БУЗОО "Калачинская ЦРБ"
			БУЗОО "Тарская ЦРБ"
		БУЗОО "ЦМР" (с уровнем тяжести по ШРМ 2 - 3 балла)	БУЗОО "ОКБ"
			БУЗОО "ГК БСМП N 1"
			БУЗОО "КМСЧ N 9"
			БУЗОО "ККД"
			БУЗОО "Большереченская ЦРБ"
			БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"
			БУЗОО "Калачинская ЦРБ"
			БУЗОО "Тарская ЦРБ"

* С учетом права граждан на выбор врача и медицинской организации в порядке, установленном законодательством РФ.

** Медицинской организации рекомендовано участие в осуществлении мероприятий по медицинской реабилитации взрослых.

Таблица N 11

Схема маршрутизации взрослого населения с заболеваниями системы кровообращения для проведения медицинской реабилитации взрослых на втором и третьем этапах

N п/п	Этап медицинской реабилитации	Наименование медицинской организации по МР	Наименование государственного учреждения здравоохранения Омской области, направляющего пациентов в медицинские организации по МР
1	Второй	БУЗОО "ОКБ" (с уровнем тяжести по ШРМ 3 - 5)	БУЗОО "ОКБ"
			БУЗОО "ККД"
			БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"
			БУЗОО "Калачинская ЦРБ"
			БУЗОО "Тарская ЦРБ"
		БУЗОО "КМХЦ" (ЦВТ "Русь") (с уровнем тяжести по ШРМ 3 - 5)	БУЗОО "ГК БСМП N 1"
			БУЗОО "КМСЧ N 9"
		ФГБУЗ "ЗСМЦ" ** (с уровнем тяжести по ШРМ 4 - 5 баллов)	БУЗОО "ГК БСМП N 1"
2	Третий	БУЗОО "ККД" (с уровнем тяжести по ШРМ 3 балла)	БУЗОО "ОКБ"
			БУЗОО "КМХЦ" (ЦВТ "Русь")
			БУЗОО "ККД"
			БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"
			БУЗОО "Калачинская ЦРБ"
			БУЗОО "Тарская ЦРБ"
			БУЗОО "ГК БСМП N 1"
			БУЗОО "КМСЧ N 9"

* С учетом права граждан на выбор врача и медицинской организации в порядке, установленном законодательством РФ.

** Медицинской организации рекомендовано участие в осуществлении мероприятий по медицинской реабилитации взрослых.

Таблица N 12

Схема маршрутизации взрослого населения с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы при проведении медицинской реабилитации взрослых на втором и третьем этапах

N п/п	Этап медицинской реабилитации	Наименование медицинской организации по МР	Наименование государственного учреждения здравоохранения Омской области, направляющего пациентов в медицинскую организацию по МР
1	Второй	БУЗОО "КМХЦ" (ЦВТ "Русь") (с уровнем тяжести ШРМ 4 - 5 баллов)	БУЗОО "КМХЦ"
			БУЗОО "ГК БСМП N 1"
			БУЗОО "ГК БСМП N 2"
			БУЗОО "Городская клиническая больница N 1 имени Кабанова А.Н." (далее - "ГКБ N 1 им. Кабанова А.Н.")
			БУЗОО "КМСЧ N 9"
			БУЗОО "Медико-санитарная часть N 4" (далее - "МСЧ N 4")
		БУЗОО "Большереченская ЦРБ" (с уровнем тяжести по ШРМ 3 - 5 баллов)	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"
2	Третий	БУЗОО "ЦМР" (с уровнем тяжести по ШРМ 2 - 3 балла)	БУЗОО "КМХЦ"
			БУЗОО "ГК БСМП N 1"
			БУЗОО "ГК БСМП N 2"
			БУЗОО "ГКБ N 1 им. Кабанова А.Н."
			БУЗОО "КМСЧ N 9"
			БУЗОО "МСЧ N 4"
			БУЗОО "Большереченская ЦРБ"

Таблица N 13

Схема маршрутизации взрослого населения с соматическими (в том числе онкологическими) заболеваниями при проведении медицинской реабилитации взрослых на втором этапе

Этап медицинской реабилитации	Наименование медицинской организации по МР	Наименование государственного учреждения здравоохранения Омской области, направляющего пациентов в медицинскую организацию по МР
Второй	БУЗОО "Большереченская ЦРБ" (с уровнем тяжести по ШРМ 3 - 5 баллов)	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"
	БУЗОО "ГБ N 6" (с уровнем тяжести по ШРМ 3 - 5 баллов)	БУЗОО "ГБ N 6"
	ООО "МЦСМ "Евромед" (с уровнем тяжести по ШРМ 3 - 5 баллов)	БУЗОО "Клинический онкологический диспансер" (далее - "КОД")

Схемы маршрутизации разработаны для основных групп заболеваний, определенных приказом Минздрава России N 788н, предусматривают маршрутизацию пациентов с учетом уровнем тяжести по шкале реабилитационной маршрутизации последовательно с первого на второй и третий этап медицинской реабилитации. В схемах маршрутизации определены медицинские организации, из которых осуществляется перевод с первого этапа медицинской реабилитации в конкретные медицинские организации, оказывающие второй этап медицинской реабилитации и далее на третей этап медицинской реабилитации.

Утвержденные схемы маршрутизации позволяют обеспечить механизмы преемственности медицинской помощи по медицинской реабилитации на различных этапах. Оценка эффективности каждого этапа медицинской реабилитации осуществляется по шкалам, используемым при различных нозологических формах с учетом международной классификации функционирования (далее - МКФ) и определения дальнейшей ШРМ.

Развитие медицинской реабилитации в Омской области проводится по следующим основным направлениям: нейрореабилитация, кардиореабилитация (после перенесенного острого инфаркта миокарда, оперативных вмешательств на сердце), реабилитация после травм и операций на костях и суставах, реабилитация детей.

С 2020 года организовано оказание медицинской реабилитации больным, перенесшим COVID-19.

Средние сроки длительности медицинской реабилитации в круглосуточном и дневном стационаре составляют 14 дней.

Медицинская реабилитация осуществляется в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на соответствующий год.

Объемы оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" планируются согласно нормативам.

В 2019 году норматив на одно застрахованное лицо составил 0,004 случая госпитализации на одно застрахованное лицо. Комиссией на 2019 год было установлено задание для круглосуточного стационара - 7 989 случаев, в том числе 7 098 для взрослого населения и 891 для детского населения.

В 2020 году норматив на одно застрахованное лицо составил также 0,004 случая госпитализации на одно застрахованное лицо. Комиссией на 2020 год установлено задание для круглосуточного стационара - 7 670 случаев, в том числе 6 830 для взрослого населения и 840 для детского населения.

В 2021 году норматив на одно застрахованное лицо составил 0,003999 случая госпитализации на одно застрахованное лицо. Комиссией на 2021 год установлено задание для круглосуточного стационара - 7 766 случаев, в том числе 6 628 для взрослого населения и 1 138 для детского населения.

Таблица N 14

Коечный фонд для второго этап медицинской реабилитации и количество госпитализаций

Наименование профиля реабилитации	2019 год		2020 год		2021 год
	Коечный фонд	Количество госпитализаций	Коечный фонд	Количество госпитализаций	Коечный фонд	Количество госпитализаций
Нейрореабилитация	132	1 773	126	1 443	107	1 986
Реабилитация опорно-двигательной системы	42	969	47	607	50	935
Кардиореабилитация	59	1 745	59	527	20	102
Реабилитация соматических заболеваний	74	1 828	81	1 960	91	2 966
Всего для взрослых	307	6 315	313	4 535	268	5 989
Детская реабилитация	44	867	44	600	54	1 141
	2019 год		2020 год		2021 год
Обеспеченность реабилитационными койками взрослого населения на 10 000 человек взрослого населения	2,01		2,07		1,6

Таблица N 15

Текущие показатели общего охвата медицинской реабилитацией пациентов от числа застрахованного населения (в %) (динамика за 2019 - 2021 годы)

N пп	Показатель	2019 год	2020 год	2021 год
1	Общий охват взрослых медицинской реабилитацией от числа застрахованных	0,57	0,479	0,53
2	Общий охват детей медицинской реабилитацией от числа застрахованных	2,6	1,6	2,7
3	Общий охват взрослых медицинской реабилитацией на 1 этапе от числа застрахованных	-	-	-
4	Общий охват детей медицинской реабилитацией на 1 этапе от числа застрахованных	-	-	-
5	Общий охват взрослых медицинской реабилитацией на 2 этапе от числа застрахованных	0,45	0,3	0,40
6	Общий охват детей медицинской реабилитацией на 2 этапе от числа застрахованных	0,21	0,14	0,28
7	Общий охват взрослых медицинской реабилитацией на 3 этапе от числа застрахованных	0,12	0,08	0,13
8	Общий охват детей медицинской реабилитацией на 3 этапе от числа застрахованных	2,4	1,5	2,4

Таблица N 16

Динамика показателя доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации (дети и взрослые) от общего числа случаев в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации (за 2019 - 2021 годы)

Показатель	2019 год			2020 год			2021 год
	всего	взрослые	дети	всего	взрослые	дети	всего	взрослые	дети
Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от общего числа случаев оказания помощи по медицинской реабилитации, в том числе	7182 (89,9%)	6315 (80,26%)	867 (97,3%)	5386 (70,2%)	4 786 (93%)	600 (71,4%)	7088 (91,2)	5947 (83,4%)	1141 (100,2%)
с нарушениями функции ЦНС и органов чувств		1773 (28%)			1332 (27%)			1987 (33,4%)
с нарушением функции костно-мышечной системы и периферической нервной системы		969 (15%)			607 (12%)			935 (15,7%)
соматическими заболеваниями, в том числе после перенесенного COVID 19		3573 (56,5%)			2847 (59,4%)			3025 (50,9%)

Плановые объемы оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на 2020, 2021 годы были рассчитаны из показателя федерального норматива, исполнение снижено в связи с перепрофилированием коек отделений медицинской реабилитации под оказание специализированной медицинской помощи пациентам с COVID-19, а также эпидемиологическими ограничениями по работе отделений дневных стационаров медицинской реабилитации. Основной объем снижения коечного фонда затронул отделения медицинской реабилитации для пациентов с заболеваниями ЦНС и пациентов с кардиологическими заболеваниями. В структуре соматических реабилитационных коек значительно увеличен коечный фонд для реабилитации пациентов, перенесших COVID-19.

1.5. Текущее состояние ресурсной базы реабилитационной службы Омской области

Структура реабилитационной службы Омской области в разрезе функционирующих медицинских организаций представлена в подразделе 1.5.1.

Таблица N 17

Структура коечной мощности в круглосуточном стационаре

Количество коек в круглосуточном стационаре для взрослых
Наименование медицинской организации	Отделение ранней реабилитации	Отделение реабилитации с заболеваниями ЦНС			Отделения реабилитации с заболеваниями периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата			Отделение реабилитации с соматическими заболеваниями			Итого
		2019 год	2020 год	2021 год	2019 год	2020 год	2021 год	2019 год	2020 год	2021 год	2019 год	2020 год	2021 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
БУЗОО "ОКБ"	0	40	5	5	0	0	0	40	5	5	80	10	10
БУЗОО "ГКБ N 11"	0	40	40	40	0	0	0	0	0	0	40	40	40
БУЗОО "КМХЦ"	0	7	7	7	39	39	39	15	15	15	61	61	61
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	0	1	1	1	1	1	1	3	3	3	5	5	5
ФГБУ "ЗСМЦ"	0	14	14	10	2	2	5	4	4	5	20	20	20
ФБУ Центр реабилитации ФССРФ "Омский"	0	12	12	12	0	0	0	0	0	0	12	12	12
ООО "МЦСМ "Евромед"	0	0	0	0	0	0	0	70	70	70	70	70	70
БУЗОО "КМСЧ N 9"	0	0	12	12	0	0	0	0	0	0	0	12	12
БУЗОО "ГК БСМП N 2"	0	0	5	5	0	5	5	0	8	8	0	18	18
БУЗОО "ГБ N 6"	0	0	0	0	0	0	0	0	5	5	0	5	5
БУЗОО "ККД"	0	0	0	15	0	0	0	0	0	0	0	0	15
Количество коек в круглосуточном стационаре для детей
БУЗОО "ЦМР"		9	9	9	0	0	0	0	0	0	9	9	9
ООО "МЦСМ "Евромед"								10	10	10	10	10	10
БУЗОО "ОДКБ"		1	1	1	3	3	3	6	6	6	10	10	10
БУЗОО "ГКПЦ"		10	0	0	10	0	0	10	0	0	10	10	10
БУЗОО "ГДКБ N 3"		2	2	2	1	1	1	0	0	0	3	3	3
БУЗОО "ГДКБ N 2 им. В.П. Бисяриной"		0	0	2	0	0	2	0	0	2	2	2	2
ООО "МЦСМ "Евромед"		0	0	10	0	0	10	0	0	10	10	10	10

Таблица N 18

Структура коечной мощности в дневном стационаре

Наименование медицинской организации	Количество койко-мест в дневном стационаре
	2019 год	2020 год	2021 год
Количество коек в дневном стационаре для взрослых
БУЗОО "ЦМР"	10	10	10
БУЗОО "ККД"	15	15	15
Количество коек в дневном стационаре для детей
БУЗОО "ОДКБ"	4	4	4
БУЗОО "ГКПЦ"	11	11	14
БУЗОО "ГДКБ N 3"	20	20	20
БУЗОО "ДГБ N 4"	22	22	22
БУЗОО "ЦМР"	64	64	64

В 2019 году медицинская реабилитация в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области для взрослого населения оказывалась на базе 7 медицинских организаций с общим коечным фондом по медицинской реабилитации 288 коек.

В 2020 году увеличилось количество медицинских организаций, на базе которых осуществлялся второй этап медицинской реабилитации в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области для взрослого населения (добавились БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "ГК БСМП N 2", БУЗОО "ГБ N 6"). Вместе с тем общий коечный фонд снизился до 253 коек в связи перепрофилированием БУЗОО "ОКБ" для лечения пациентов с COVID-19 (отделения медицинской реабилитации не осуществляли прием пациентов).

В 2021 году количество медицинских организаций, на базе которых осуществлялся второй этап медицинской реабилитации, увеличилось до 11 (добавилось БУЗОО "ККД") с общим коечным фондом - 268 коек.

В 2021 году медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями ЦНС осуществлялась на 107 койках: БУЗОО "ОКБ" (5 коек), БУЗОО "ГКБ N 11" (40 коек), БУЗОО "КМХЦ" (7 коек), БУЗОО "Большереченская ЦРБ" (1 койка), ФГБУ "ЗСМЦ" (10 коек); ФБУ Центр реабилитации ФССРФ "Омский" (12 коек); БУЗОО "КМСЧ N 9" (12 коек), БУЗОО "ГК БСМП N 2" (5 коек), БУЗОО "ККД" (15 коек).

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы осуществлялась на 50 койках: БУЗОО "КМХЦ", ЦВТ "Русь" (39 коек), БУЗОО "Большереченская ЦРБ" (1 койка), ФГБУЗ "ЗСМЦ" (5 коек), БУЗОО "ГК БСМП N 2" (5 коек).

Медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями, в том числе пациентов с сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями, перенесших COVID-19, осуществлялась на 111 койках: БУЗОО "ОКБ" (5 коек); БУЗОО "КМХЦ" (15 коек); БУЗОО "Большереченская ЦРБ" (3 койки); ФГБУЗ "ЗСМЦ" (5 коек); ООО "МЦСМ "Евромед" (70 коек), БУЗОО "ГК БСМП N 2" (8 коек); "ГБ N 6" (5 коек).

Медицинская реабилитация взрослым с заболеваниями ЦНС, заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, соматическими заболеваниями в условиях дневного стационара и амбулаторного отделения оказывается в БУЗОО "ЦМР". Кардиореабилитация осуществляется в дневном стационаре БУЗОО "ККД"

Обеспеченность круглосуточными реабилитационными койками для взрослого населения на 10 000 человек взрослого населения составила 2,07.

Занятость реабилитационного коечного фонда (среднее число дней занятости койки) составила 320,65 дня.

Деятельность функционирующих реабилитационных отделений осуществлялась с 2012 года. Основная доля медицинского реабилитационного оборудования была приобретена до 2019 года. Дооснащение оборудованием БУЗОО в соответствии с приказом Минздрава России N 788н и приказом Минздрава России N 878н в 2020 и 2021 годы практически не осуществлялось в связи со смещением акцентов финансирования мероприятий по оказанию медицинской помощи больным с COVID-19.

В рамках региональной программы Омской области "Формирование системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов" МЗОО на 2020 год выделено 3 470 930,23 рубля, из них 2 985 000,00 рубля - средства федерального бюджета, и на 2021 год 2 565 895,81 рубля, из них 2 206 634,00 рубля - средства федерального бюджета. На выделенные финансовые средства было приобретено 13 позиций реабилитационного оборудования для БУЗОО "ЦМР" в соответствии с приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 23 апреля 2018 года N 275 "Об утверждении примерных положений о многопрофильных и реабилитационных центрах для инвалидов и детей инвалидов", а также примерных перечней оборудования, необходимого для предоставления услуг по социальной и профессиональной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, согласно требованиям Министерства труда и социальной защиты РФ.

Анализ оснащенности медицинских организаций и их структурных подразделений медицинским оборудованием в соответствии с требованиями Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного приказом Минздрава России N 788н.

Оснащенность медицинским оборудованием составляет от 12,3% (БУЗОО "Большереченская ЦРБ" 5 коек медицинской реабилитации) до 82% (БУЗОО "Городская клиническая больница N 11" - отделение медицинской реабилитации для больных с заболеваниями ЦНС функционирует с 2019 года).

Таблица N 19

Проведение телемедицинских консультаций по медицинской реабилитации с национальными медицинскими исследовательскими центрами (далее - НМИЦ)

N	Показатель	2020 год	2021 год
1	Число проведенных телемедицинских консультаций с НМИЦ по медицинской реабилитации, из них:	5	0
1.1	выполнены рекомендации, данные по итогам телемедицинских консультаций, при оказании пациентам медицинской помощи, в том числе (из строки 1.1)	5	0
1.1.1	- осуществлено направление пациента на госпитализацию в НМИЦ по медицинской реабилитации	0	0
1.1.2	- изменена схема лечения пациента	3	0
2	Число проведенных телемедицинских консультаций между медицинскими организациями субъекта РФ по медицинской реабилитации	0	0
3	Число проведенных телемедицинских консультаций между медицинской организацией и пациентом по медицинской реабилитации	0	75*

* консультации выполнены ФГБУЗ "ЗСМЦ".

1.5.1. Анализ деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в Омской области, с оценкой необходимости оптимизации функционирования

Таблица N 20

БУЗОО "ГКБ N 11"

1	Полное наименование медицинской организации	Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области "Городская клиническая больница N 11"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Лицензия N ФС-55-01-001467-20 от 25 марта 2020 года на медицинскую реабилитацию при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях
3	Группа медицинской организации	2
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	да
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
6	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	да
7	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации)	-
7.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	-
7.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации	-
7.3	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
8	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (второй этап) (для взрослых)	Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС
8.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек	40
8.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	90,6
8.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,6
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	82,0
9	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	нет
9.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 1 января 2022 года)	-
9.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	-
9.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
9.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
10	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	нет
10.1	Число посещений в смену	-
10.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	-
10.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
10.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-

Таблица N 21

БУЗОО "ОКБ"

1	Полное наименование медицинской организации	Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области "ОКБ"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Лицензия N ЛО-55-01-002785 от 21 декабря 2020 года на медицинскую реабилитацию при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях
3	Группа медицинской организации	3
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	нет
6	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	да
7	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации)	-
7.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	-
7.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации	-
7.3	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
8	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (второй этап) (для взрослых)	Отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями. Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС
8.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек)	Отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями - 40
		Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС - 40
8.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)
	Отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями	81
	Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС	53
8.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)
	Отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями	1,2
	Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС	2,0
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)
	Отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями	61,5
	Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС	51,7
9	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	нет
9.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 1 января 2022 года)	-
9.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	-
9.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
9.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
10	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	нет
10.1	Число посещений в смену	-
10.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	-
10.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
10.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-

Таблица N 22

БУЗОО "ККД"

1	Полное наименование медицинской организации	Бюджетное учреждение здравоохранения Омкой области "Клинический кардиологический диспансер"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Лицензия N ЛО-55-01-002734 от 20 августа 2020 года при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях
3	Группа медицинской организации	3
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	нет
6	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	да
7	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации)	нет
7.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	-
7.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации	-
7.3	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
8	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (второй этап) (для взрослых)	Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС
8.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек	15
8.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	100,0
8.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,5
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	75,0
9	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
9.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 1 января 2022 года)	15
9.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	80,0
9.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	1,8
9.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	90,0
10	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
10.1	Число посещений в смену	15 пациентов в смену на 1 врача
10.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	100
10.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,2
10.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	90

Таблица N 23

БУЗОО "КМХЦ"

1	Полное наименование медицинской организации	Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области "Клинический медико-хирургический центр Министерства здравоохранения Омской области"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Лицензия N ЛО-55-01-0026888 от 5 марта 2020 года на работы (услуги) по медицинской реабилитации при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара
3	Группа медицинской организации	3
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
6	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	да
7	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации)	нет
7.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	-
7.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации	-
7.3	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
8	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (второй этап) (для взрослых)	Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы. Отделение медицинской реабилитации для пациентов с заболеваниями ЦНС. Отделение медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями
8.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек)	81
	Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы	39
	Койки медицинской реабилитации для пациентов с заболеваниями ЦНС	15
	Отделение для пациентов с соматическими заболеваниями	35
8.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	95,0
	Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы	92,0
	Койки медицинской реабилитации для пациентов с заболеваниями ЦНС	92,0
	Отделение для пациентов с соматическими заболеваниями	92,0
8.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)
	Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы	1,4
	Койки медицинской реабилитации для пациентов с заболеваниями ЦНС	1,2
	Отделение для пациентов с соматическими заболеваниями	1,2
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)
	Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы	45,0
	Койки медицинской реабилитации для пациентов с заболеваниями ЦНС	50,0
	Отделение для пациентов с соматическими заболеваниями	40,0
9	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	нет
9.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 1 января 2022 года)	-
9.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	-
9.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
9.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
10	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	-
10.1	Число посещений в смену	-
10.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	-
10.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
10.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-

Таблица N 24

БУЗОО "КМСЧ N 9"

1	Полное наименование медицинской организации	Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области "Клиническая медико-санитарная часть N 9"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Лицензия N ЛО-55-01-002721 от 10 декабря 2021 года на работы (услуги) по медицинской реабилитации при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях
3	Группа медицинской организации	3
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	-
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
6	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	-
7	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации)	нет
7.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	-
7.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации	-
7.3	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
8	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (второй этап) (для взрослых)	Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС
8.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек)	12
8.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	39,4
8.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	2,5
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	34,0
9	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	нет
9.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 1 января 2022 года)	-
9.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	-
9.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
9.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
10	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	-
10.1	Число посещений в смену	-
10.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	-
10.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
10.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-

Таблица N 25

БУЗОО "ГК БСМП N 2"

1	Полное наименование медицинской организации	Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 2"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Лицензия N ЛО-55-01-002682 от 27 февраля 2020 года на работы (услуги) по медицинской реабилитации при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара
3	Группа медицинской организации	3
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	18107
6	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	нет
7	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации)	нет
7.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	-
7.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации	-
7.3	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
8	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (второй этап) (для взрослых)	Койки для медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС. Койки для медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы. Койки для медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями
8.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек)	18
	для медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС	5
	для медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы	5
	для медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями	8
8.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)
	для медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС	43,0
	для медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы	43,0
	для медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями	43,0
8.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)
	Для медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС	2,3
	Для медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы	2,3
	Для медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями	2,3
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)
	Для медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС	30,0
	Для медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы	35,0
	Для медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями	30,0
9	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	нет
9.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 1 января 2022 года)	-
9.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	-
9.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
9.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
10	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	-
10.1	Число посещений в смену	-
10.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	-
10.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
10.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-

Таблица N 26

БУЗОО "ГБ N 6"

1	Полное наименование медицинской организации	Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области "Городская больница N 6"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Лицензия N ЛО-5501-002778 от 3 декабря 2020 года на работы (услуги) по медицинской реабилитации при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара
3	Группа медицинской организации	2
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	-
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	11 009
6	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	-
7	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации)	нет
7.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	-
7.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации	-
7.3	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
8	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (второй этап) (для взрослых)	Отделения медицинской реабилитации нет Койки для медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями
8.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек	Койки для медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями - 5
8.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	25,0
8.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	0,25
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	34,0
9	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	нет
9.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 1 января 2022 года)	-
9.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	-
9.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)
9.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
10	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	-
10.1	Число посещений в смену	-
10.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	-
10.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
10.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-

Таблица N 27

БУЗОО "Большереченская ЦРБ"

1	Полное наименование медицинской организации	Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области "Большереченская ЦРБ"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Лицензия N ЛО-55-01-002782 от 18 декабря 2020 года на выполнение работ (услуг) по медицинской реабилитации при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара
3	Группа медицинской организации	2
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	24641
6	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	нет
7	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации)	нет
7.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	-
7.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации	-
7.3	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
8.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (второй этап) (для взрослых)	Отделения медицинской реабилитации нет. Койки для медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС. Койки для медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы. Койки для медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями
8.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек	5
	Для медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС	1
	Для медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы	1
	Для медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями	3
8.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	38,0
8.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых).	1,5
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	12,3
9	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	нет
9.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 1 января 2022 года)	-
9.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	-
9.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
9.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
10	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	-
10.1	Число посещений в смену	-
10.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	-
10.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
10.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-

Таблица N 28

ФБУ Центр реабилитации ФССРФ "Омский"

1	Полное наименование медицинской организации	Федеральное бюджетное учреждение Фонда социального страхования Российской Федерации Центр реабилитации "Омский"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Лицензия N ФС-55-01-001375-14 от 22 января 2014 года на работы (услуги) по медицинской реабилитации в стационарных условиях, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара
3	Группа медицинской организации	2
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
6	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	-
7	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации)	нет
7.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	-
7.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации	-
7.3	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
8	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (второй этап) (для взрослых)	Отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушениями ЦНС
8.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек	12
8.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	92,0
8.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,08
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	91,0
9	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	нет
9.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 1 января 2022 года)	-
9.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	-
9.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)
9.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
10	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	нет
10.1	Число посещений в смену	-
10.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	-
10.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
10.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-

Таблица N 29

ФГБУЗ "ЗСМЦ"

1	Полное наименование медицинской организации	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Лицензия N ФС-72-01-001204 от 2 ноября 2020 года на выполнение работ (услуг) по медицинской реабилитации при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара
3	Группа медицинской организации	3
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	20 300
6	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	нет
7	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации)	В 2022 году планируется организация отделения ранней медицинской реабилитации
7.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	80,0
7.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации	1,3
7.3	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	65
8	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (второй этап) (для взрослых)	Отделение для медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС. Койки для медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, Койки для медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями
8.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек	20
	Отделение для медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС	10
	Койки для медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы	5
	Койки для медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями	5
8.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)
	для медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС	86,3
	для медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы	86,3
	для медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями	86,3
8.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)
	для медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС	1,3
	для медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы	1,3
	для медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями	1,3
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)
	Для медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС	72
	Для медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы	70
	Для медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями	70
9	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	В 2022 году планируется организация деятельности дневного стационара медицинской реабилитации
9.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 1 января 2022 года)	5
9.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	83,0
9.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	1,5
9.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	69
10	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	В 2022 году планируется организация амбулаторного отделения медицинской реабилитации
10.1	Число посещений в смену	75
10.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	78,0
10.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,3
10.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	70

Таблица N 30

БУЗОО "ЦМР"

1	Полное наименование медицинской организации	Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области "Центр медицинской реабилитации"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Лицензия N ЛО-55-01-002801 от 30 декабря 2020 года на работы (услуги) по медицинской реабилитации на выполнение работ (услуг) по медицинской реабилитации при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара
3	Группа медицинской организации	2
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" детского населения (да/нет)	да
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	нет
6	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	да
7	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации)	нет
7.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	-
7.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации	-
7.3	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
8	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (второй этап) (для взрослых) ДЕТСКОЕ	Стационарное отделение медицинской реабилитации для детей с поражением ЦНС
8.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек	9
8.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	83,0
8.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,7
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	57.8
9	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
9.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 1 января 2022 года)	10
9.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	96,9
9.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	1,03
9.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	52,3
9	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для детей) (да/нет)	да
9.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 1 января 2022 года)	16 коек / 384 пациенто-места
9.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	96,4
9.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых).	1,03
9.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	78,3
		Кабинет медицинской реабилитации амбулаторно-поликлинического отделения (взрослое)
10	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	да
10.1	Число посещений в смену	4
10.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	100
10.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	52,3
		Кабинет медицинской реабилитации амбулаторно-поликлинического отделения (детское)
11	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации (детское)	да
11.1	Число посещений в смену	16
11.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	100
11.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1
11.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	78,3

Таблица N 31

ООО "МЦСМ "Евромед"

1	Полное наименование медицинской организации	Общество с ограниченной ответственностью ООО Медицинский цент современной медицины "Евромед"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Лицензия N ФС-55-01-001469-20 от 12 апреля 2020 года на работы (услуги) по медицинской реабилитации при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара
3	Группа медицинской организации	3
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	нет
6	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	нет
7	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации)	нет
7.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	-
7.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации	-
7.3	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
8	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (второй этап) (для взрослых)	Отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями
8.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек	80 коек
8.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	100,0
8.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,0
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	100,0
9	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	нет
9.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 1 января 2022 года)	-
9.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	-
9.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
9.3.7	Наличие специалистов:	-
9.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
10	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	нет
10.1	Число посещений в смену	-
10.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	-
10.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
10.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-

Таблица N 32

БУЗОО "ГДКБ N 2 им. В.П. Бисяриной"

1	Полное наименование медицинской организации	Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области "Городская детская клиническая больница N 2 имени В.П. Бисяриной"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Лицензия N ЛО-55-01-002498 от 21 февраля 2019 года на медицинскую деятельность при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации
3	Группа медицинской организации	3
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	13,359
6	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	нет
7	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации)	нет
7.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	-
7.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации	-
7.3	Оснащенность медицинскими изделиями (%)
8	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (второй этап) для детей	Койки медицинской реабилитации для детей соматическими заболеваниями в структуре педиатрического отделения N 3
8.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек	2 койки медицинской реабилитации соматических
8.2	Укомплектованность кадрами стационарного педиатрического отделения с койками медицинской реабилитации для детей с соматическими заболеваниями с учетом совместительства (%)	100
8.3	Коэффициент совместительства стационарного педиатрического отделения с койками медицинской реабилитации для детей с соматическими заболеваниями	0
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	45,5
9	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для детей) (да/нет)	нет
9.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 1 января 2022 года)	-
9.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для детей) с учетом совместительства (%)	-
9.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для детей)	-
9.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
10	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	нет
10.1	Число посещений в смену	-
10.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	-
10.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
10.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-

Таблица N 33

БУЗО "ДГБ N 4"

1	Полное наименование медицинской организации	Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области "Детская городская больница N 4"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Лицензия N ЛО-55-01-002376 от 8 августа 2018 года на оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации
3	Группа медицинской организации	2
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	29 806
6	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	нет
7	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации)	-
7.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	-
7.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации	-
7.3	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
8	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (второй этап) (для взрослых)	-
8.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек	-
8.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	-
8.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	-
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
9	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для детей) (да/нет)	да
9.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 1 января 2022 года)	22
9.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	-
9.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для детей)	1,1
9.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)
10	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации (детского)	нет
10.1	Число посещений в смену	-
10.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	-
10.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
10.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	50,0
11	Число проведенных телемедицинских консультаций с медицинскими организациями Омской области	-

Таблица N 34

БУЗОО "ОДКБ"

1	Полное наименование медицинской организации	Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области "Областная детская клиническая больница"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Лицензия N ЛО-55-01-002249 от 20 декабря 2017 года на работы (услуги) по медицинской реабилитации при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара
3	Группа медицинской организации	3
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	нет
6	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	нет
7	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации)	нет
7.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	-
7.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации	-
7.3	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
8	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (второй этап) (для детей)	Отделения медицинской реабилитации нет
8.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек):	10
	- койки медицинской реабилитации для пациентов с нарушениями ЦНС	1
	- койки медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями	6
	- отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушениями периферической нервной системы и костно-мышечной системы	3
8.2	Укомплектованность кадрами педиатрического отделения с койками медицинской реабилитации для детей с учетом совместительства (%)	50,0
8.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации для детей)	1,2
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	38,7
9	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для детей) (да/нет)	нет
9.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 1 января 2022 года)	-
9.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	-
9.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для детей)	-
9.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)
10	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	нет
10.1	Число посещений в смену	-
10.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	-
10.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
10.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-

Таблица N 35

БУЗОО "ГКПЦ"

1	Полное наименование медицинской организации	Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области "Городской клинический перинатальный центр"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Лицензия N ЛО-55-01 002233 от 13 декабря 2017 года на работы (услуги) по медицинской реабилитации при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара
3	Группа медицинской организации	3
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	нет
6	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	нет
7	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации)	-
7.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	-
7.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации	-
7.3	Оснащенность медицинскими изделиями (%)
8	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (второй этап)(для детей)	Отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями ЦНС
8.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек	10
8.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для детей) с учетом совместительства (%)	38,0
8.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,2
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	80
9	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для детей) (да/нет)	да
9.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 1 января 2022 года)	14
9.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	49,0
9.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для детей)	1,2
9.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	70
10	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	-
10.1	Число посещений в смену	-
10.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	-
10.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
10.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-

Таблица N 36

Перечень медицинских организаций, наиболее подготовленных к реализации мероприятий федерального проекта

Наименование медицинской организации	Оснащенность медицинским оборудованием (%)	Коэффициент износа основных фондов (медицинского оборудования) отделений медицинской реабилитации медицинской организации	Укомплектованность специалистами, принимающими участие в медицинской реабилитации (%)
БУЗОО "КМХЦ"	50,0	1,0	95,0
БУЗОО "ГКБ N 11"	82,0	0,5	70,0
БУЗОО "ККД"	75,0	0,3	100,0
БУЗОО "ЦМР"	57,8	0,9	100,0

1.6. Анализ кадрового обеспечения реабилитационной службы Омской области

Таблица N 37

Сводные данные по Омской области об укомплектованности кадрами специалистов (занятые ставки по отношению к утвержденным ставкам), осуществляющих медицинскую реабилитацию

N п/п	Наименование должности	2019 год, в %	2020 год, в %	2021 год, в %
1	Врач-анестезиолог-реаниматолог	99,1	93,4	95,8
2	Врач-невролог	93,1	95,8	92,2
3	Врач-нейрохирург	100	100	100
4	Врач-кардиолог	93,6	84,4	86,4
5	Врач по медицинской реабилитации	100	100	100
6	Врач по физической и реабилитационной медицине (далее - ФРМ)	0	0	0
7	Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению	100	100	100
8	Врач по лечебной физкультуре	96,6	96,6	90,8
9	Врач-травматолог-ортопед	97,5	94,7	95,4
10	Врач-онколог	96,6	99,2	98,7
11	Врач-пульмонолог	99,5	81,3	93,2
12	Врач-психотерапевт	100	92,7	82,1
13	Врач-рефлексотерапевт	94,7	91,3	91,3
14	Врач-физиотерапевт	98,0	97,6	96
15	Врач-терапевт	95,6	94,9	92,6
16	Врач-педиатр	99,4	97,2	98,0
17	Врач-сердечно-сосудистый хирург	86,7	100	91,7
18	Инструктор по лечебной физкультуре	98,3	96,2	96,3
19	Медицинская сестра по массажу	99,5	99,6	98,7
20	Медицинская сестра по физиотерапии	96,6	97,3	96,6
21	Медицинская сестра по медицинской реабилитации	0	0	0
22	Инструктор-методист по лечебной физкультуре	100	100	100
23	Специалист по физической реабилитации	0	0	0
24	Логопед	100	100	95,8
25	Медицинский логопед	0	0	100
26	Психолог	100	100	95,2
27	Медицинский психолог	100	100	100
28	Специалист по эргореабилитации	0	0	0
29	Эргоспециалист	0	0	0
30	Кинезиоспециалист	0	0	0

Таблица N 38

Кадровое обеспечение системы медицинской реабилитации

	2019 год	2020 год	2021 год
Профессиональная переподготовка по специальности "ФРМ"
Число запланированных врачей	0	0	11
Число обученных врачей	0	0	2
Профессиональная переподготовка по специальности "Специалист по физической реабилитации"
Число запланированных специалистов с высшим немедицинским образованием	0	0	1
Число обученных специалистов с высшим немедицинским образованием	0	0	0
Профессиональная переподготовка по специальности "Медицинский логопед"
Число запланированных специалистов с высшим немедицинским образованием	0	1	2
Число обученных специалистов с высшим немедицинским образованием	0	1	0
Профессиональная переподготовка по специальности "Специалист по эргореабилитации"
Число запланированных специалистов с высшим немедицинским образованием	1	0	1
Число обученных специалистов с высшим немедицинским образованием	1	0	0
Профессиональная переподготовка по специальности "Медицинский психолог"
Число запланированных специалистов с высшим немедицинским образованием	0	0	2
Число обученных специалистов с высшим немедицинским образованием	0	0	0
Профессиональная переподготовка по специальности "Реабилитационное сестринское дело"
Число запланированных СМП	0	0	9
Число обученных СМП	0	0	0
Тематическое профессиональное усовершенствование, в том числе по методикам работы на реабилитационном оборудовании
Число запланированных работников	90	158	97
Число обученных работников	90	158	96

Число врачей, прошедших первичную профессиональную переподготовку в 2020, 2021 годах по специальности "Физическая и реабилитационная медицина", - 2 человека.

Число медицинских сестер, прошедших в 2020, 2021 годах первичную профессиональную переподготовку по специальности "Медицинская сестра по медицинской реабилитации", - 0.

Число врачей, проходящих первичную профессиональную переподготовку по состоянию на 1 января 2022 года по специальности "ФРМ", - 14 человек.

Число медицинских сестер, проходящих первичную профессиональную переподготовку по состоянию на 1 января 2022 года по специальности "Медицинская сестра по медицинской реабилитации", - 0.

Число врачей, запланированных к направлению в 2022 году на первичную профессиональную переподготовку по специальности "ФРМ", - 49 человек.

Число медицинских сестер, запланированных к направлению в 2022 году на первичную профессиональную переподготовку по специальности "Медицинская сестра по медицинской реабилитации", - 36 человек.

Открытие отделений ранней реабилитации в БУЗОО "ГК БСМП N 1" в 2022 году, БУЗОО "ККД" в 2023 году, БУЗОО "КМХЦ", БУЗОО "ГКБ N 11" в 2024 году потребует подготовки врачей физической и реабилитационной медицины (далее - ВФРМ). Также планируется подготовка ВФРМ для второго этапа медицинской реабилитации.

К обучению в рамках профессиональной переподготовки по специальности ВФРМ запланировано в 2022 году - 14 врачей, в 2023 году - 33 врача (разбивка в таблице N 39).

Таблица N 39

Запланировано обучение в рамках профессиональной переподготовки по специальности "ВФРМ"

Наименование медицинской организации	2022 год	2023 год
БУЗОО "ОКБ"	0	1
БУЗОО "ГКБ N 11"	6	0
БУЗОО "КМХЦ"	2	0
БУЗОО "ГК БСМП N 1"	3	2
БУЗОО "ГК БСМП N 2"	0	1
БУЗОО "ЦМР"	3	29

Запланировано к обучению в 2022 году в рамках профессиональной переподготовки по специальности "Реабилитационное сестринское дело" - 23 специалиста, в 2023 году - 35 специалистов (разбивка в таблице N 40).

Таблица N 40

Запланировано обучение в рамках профессиональной переподготовки по специальности "Реабилитационное сестринское дело"

Наименование медицинской организации	2022 год	2023 год
БУЗОО "ГКБ N 11"	0	24
БУЗОО "КМХЦ"	18	0
БУЗОО "ГК БСМП N 1"	4	0
БУЗОО "ГК БСМП N 2"	0	1
БУЗОО "ККД"	0	3
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	1	0
БУЗОО "ЦМР"	0	7

Таблица N 41

Запланировано направление специалистов с высшим медицинским и немедицинским образованием, средним образованием на обучение специальностям

Специалисты	2022 год	2023 год	2024 год
Врач лечебной физической культуры (далее - ЛФК)	0	0	0
врач физиотерапевт	1	0	0
психотерапевт	1	0	0
рефлексотерапевт	0	1	0
Инструктор по ЛФК	2	1	0
Медицинская сестра по массажу	0	0	0
Медицинская сестра по физиотерапии	0	0	0
Инструктор-методист по ЛФК	0	1	1
Специалист по физической реабилитации	0	3	0
Логопед	1	0	0
Психолог	1	0	0
Медицинский психолог	0	0	0
Специалист по эргореабилитации	0	2	0
Кинезиоспециалист	0	1	0

Государственными учреждениями здравоохранения Омской области, подведомственными МЗОО (далее - учреждение), на постоянной основе актуализируются данные Федерального регистра медицинских работников.

Также учреждениями ежемесячно ведется мониторинг в виде электронной базы вакансий должностей медицинских работников, выгрузка из которой размещается на официальном сайте МЗОО.

Одним из показателей регионального проекта Омской области "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" является показатель "Число специалистов, вовлеченных в систему непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий". В связи с этим ведется ежемесячный мониторинг численности специалистов, вовлеченных в систему непрерывного медицинского образования.

На территории Омской области реализуются различные гарантии, меры социальной поддержки и формы мотивации медицинских работников:

1) статьей 36 Кодекса Омской области о социальной защите отдельных категорий граждан (далее - Кодекс) работникам, постоянно проживающим и осуществляющим свою деятельность в сельской местности в соответствии с трудовым договором (за исключением внешнего совместительства) с нагрузкой не менее 75% нормы рабочего времени, состоящим в штате медицинских организаций государственной системы здравоохранения Омской области в соответствии с перечнями должностей работников, утверждаемыми органом исполнительной власти Омской области в сфере здравоохранения, по согласованию с финансовым органом исполнительной власти Омской области предоставляются следующие меры социальной поддержки (далее - МСП):

- денежный эквивалент расходов, включающих плату за наем и (или) плату за содержание жилого помещения, включающую в себя плату за услуги, работы по управлению многоквартирным домом, за содержание и текущий ремонт общего имущества в многоквартирном доме, исходя из занимаемой общей площади жилых помещений (в коммунальных квартирах - занимаемой жилой площади);

- денежный эквивалент расходов по уплате взноса на капитальный ремонт, рассчитанного исходя из минимального размера взноса на капитальный ремонт, установленного в Омской области, и занимаемой общей площади жилых помещений (в коммунальных квартирах - занимаемой жилой площади);

- денежный эквивалент расходов, включающих плату за освещение жилого помещения, рассчитанную исходя из расхода электрической энергии на одного потребителя, необходимой для освещения занимаемого жилого помещения, в пределах норматива потребления коммунальной услуги по электроснабжению;

- денежный эквивалент расходов, включающих плату за отопление занимаемого жилого помещения (в том числе поставку твердого топлива при наличии печного отопления), рассчитанную исходя из объема потребляемой коммунальной услуги, определенного по показаниям приборов учета, но не более нормативов потребления коммунальной услуги. При отсутствии приборов учета плата за коммунальную услугу рассчитывается исходя из нормативов потребления коммунальной услуги.

Указанным гражданам МСП, предусмотренные статьей 36 Кодекса, предоставляются с учетом проживающих совместно с ними их несовершеннолетних детей;

2) Законом Омской области "О регулировании земельных отношений в Омской области" предусмотрено предоставление в безвозмездное пользование земельных участков для индивидуального жилищного строительства или ведения личного подсобного хозяйства на срок не более чем шесть лет гражданам, которые работают по основному месту работы в муниципальных образованиях Омской области по следующим специальностям: врач, фельдшер, медицинская сестра, акушер. Данная мера действует на территории всех муниципальных районов Омской области;

3) в соответствии с постановлением Правительства Омской области от 14 марта 2018 года N 63-п "О мере социальной поддержки граждан, которые заключили договор о целевом обучении с государственным учреждением здравоохранения Омской области" установлены ежемесячные денежные выплаты гражданам, которые заключили договоры о целевом обучении с учреждениями и приняты по конкурсу, проводимому в рамках квоты приема на целевое обучение в соответствии с Федеральным законом "Об образовании в Российской Федерации", в размере 3 тыс. рублей;

4) в рамках программ "Земский доктор" и "Земский фельдшер" предоставляются единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам, являющимся гражданами РФ, не имеющим неисполненных финансовых обязательств по договору о целевом обучении (за исключением медицинских организаций с укомплектованностью штата менее 60%), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо города с населением до 50 тыс. человек и заключившим трудовой договор с учреждением, на условиях полного рабочего дня с продолжительностью рабочего времени, установленной в соответствии со статьей 350 Трудового кодекса РФ, с выполнением трудовой функции на должности, включенной в перечень вакантных должностей медицинских работников в медицинских организациях и их структурных подразделениях, при замещении которых осуществляются компенсационные выплаты на очередной финансовый год (программный реестр должностей). Размер выплат врачам составляет от 1 до 1,5 млн. рублей, фельдшерам от 500 тыс. рублей до 750 тыс. рублей;

5) в соответствии с постановлением Правительства Омской области от 23 июня 2021 года N 256-п "О мерах социальной поддержки медицинских работников" в качестве МСП медицинским работникам, трудоустроившимся впервые по полученной специальности в учреждения, установлены единовременные денежные выплаты в размере от 20 до 30 тыс. рублей и ежемесячные (в течение трех лет) денежные выплаты в размере от 1 до 5 тыс. рублей;

6) постановлением Правительства Омской области от 12 июля 2006 года N 91-п "Об утверждении Порядка предоставления служебных жилых помещений, жилых помещений в общежитиях, жилых помещений маневренного фонда специализированного жилищного фонда Омской области" предусматривается порядок предоставления работникам государственных учреждений Омской области, в том числе медицинским работникам, служебных жилых помещений, включая право медицинских работников на их первоочередное предоставление. Приказом МЗОО от 20 декабря 2021 года N 61 установлены категории медицинских работников, имеющих первоочередное право на предоставление служебных жилых помещений специализированного жилищного фонда Омской области, и критерии нуждаемости, при наличии которых указанное право может быть реализовано;

7) ежегодно проводятся областные этапы Всероссийского конкурса врачей и Всероссийского конкурса "Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием".

1.7. Региональные нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в Омской области

1. Распоряжением N 363-р утверждены:

1) перечни медицинских организаций, участвующих в реализации Терпрограммы, оказывающих в 2021 году медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослых на первом этапе: БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГК БСМП N 1", БУЗОО "ГК БСМП N 2", БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "ККД", БУЗОО "КМХЦ", БУЗОО "КОД" "Тарская ЦРБ", БУЗОО "Клиническая медико-санитарная часть N 7", БУЗОО "ГКБ N 11";

2) перечни медицинских организаций, участвующих в реализации Терпрограммы, которым Комиссией установлены объемы предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи по медицинской реабилитации на 2021 год (далее - объемы), оказывающих в 2021 году медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослых на втором этапе пациентам с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, с нарушением функции ЦНС, с соматическими заболеваниями: БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГК БСМП N 2", БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "ККД", БУЗОО "КМХЦ", БУЗОО "ГКБ N 11", БУЗОО "ГБ N 6", БУЗОО "Большереченская ЦРБ", ФБУ Центр реабилитации ФССРФ "Омский", ФГБУЗ "ЗСМЦ";

3) перечни медицинских организаций, участвующих в реализации Терпрограммы, которым Комиссией установлены объемы, оказывающих в 2021 году медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослых на третьем этапе: БУЗОО "Центр медицинской реабилитации", БУЗОО "ККД";

4) схема маршрутизации взрослого населения с нарушением функции ЦНС при осуществлении медицинской реабилитации в медицинских организациях, участвующих в реализации Терпрограммы, которым Комиссией установлены объемы, оказывающих в 2021 году медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослых на втором и третьем этапах (представлена в таблице N 10);

5) схема маршрутизации взрослого населения с заболеваниями системы кровообращения при осуществлении медицинской реабилитации в медицинских организациях, участвующих в реализации Терпрограммы, которым Комиссией установлены объемы, оказывающих в 2021 году медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослых на втором и третьем этапах (представлена в таблице N 11);

6) схема маршрутизации взрослого населения с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы при осуществлении медицинской реабилитации в медицинских организациях, участвующих в реализации Терпрограммы, которым Комиссией установлены объемы, оказывающих в 2021 году медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослых на втором и третьем этапах (представлена в таблице N 12);

7) схема маршрутизации взрослого населения с соматическими (в том числе онкологическими) заболеваниями при осуществлении медицинской реабилитации в медицинских организациях, участвующих в реализации Терпрограммы, которым Комиссией установлены объемы, оказывающих в 2021 году медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослых на втором и третьем этапах (представлена в таблице N 13).

Маршрутизация разработана с учетом шкалы реабилитационной маршрутизации.

2. Распоряжением МЗОО от 12 апреля 2021 года N 169-р "О мерах по реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 года N 878н на территории Омской области" утверждены медицинские организации, оказывающие помощь по профилю "медицинская реабилитация", а также схемы маршрутизации детского населения.

Порядок проведения телемедицинских консультаций определен федеральным государственным автономным учреждением "Национальный медицинский исследовательский центр "Лечебно-реабилитационный центр" Министерства здравоохранения РФ и доведен до медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию.

Мониторинг по медицинской реабилитации осуществляется ежемесячно по количеству выполненных случаев и объемам освоенных финансовых средств в разрезе медицинских организаций. Информация ежеквартально заносится в автоматизированную систему мониторинга медицинской статистики (далее - АСММС) в форме "Реабилитация". Сбор информации ведется БУЗОО "Медицинский информационно-аналитический центр", итоговая информация проверяется сектором санаторно-курортной помощи, медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи МЗОО и вносится на портал мониторинга медицинской статистики АСММС к форме "Реабилитация". Медицинская организация, ответственная за осуществление контроля за маршрутизацией пациентов, не определена. В медицинских организациях ответственными лицами за маршрутизацию пациентов являются заместители главных врачей по лечебной работе.

Внедрение клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации.

В медицинских организациях поэтапное внедрение клинических рекомендаций по медицинской реабилитации при определенных нозологических формах ведется в соответствии с постановлением Правительства РФ от 17 ноября 2021 года N 1968 "Об утверждении Правил поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6 - 9 и 11 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Клинические рекомендации, размещенные на официальном сайте Министерства здравоохранения РФ в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (далее - официальный сайт) до 1 сентября 2021 года, применяются с 1 января 2022 года.

Клинические рекомендации, размещенные на официальном сайте до 1 июня 2022 года, применяются с 1 января 2023 года.

Клинические рекомендации, размещенные на официальном сайте после 1 июня 2022 года, применяются с 1 января 2024 года.

Внедрение клинических рекомендаций осуществляется путем ознакомления сотрудников медицинских организаций под роспись, обеспечивается свободный доступ к электронной версии Клинических рекомендаций, размещенных на сайте Министерства здравоохранения РФ либо предоставляется распечатанная версия клинических рекомендаций.

1.8. Выводы

В Омской области организована трехэтапная система оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация".

Оказание медицинской помощи для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая ОНМК, на первом этапе наиболее соответствует Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Минздрава России N 788н, так как оказывается в соответствии с ранее принятыми приказами Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".

Отделения ранней реабилитации планируются к открытию в БУЗОО "ГК БСМП N 1", БУЗОО "ККД", "КМХЦ", "БУЗОО "ГБ N 11".

Наиболее полно представлен второй этап медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация", который оказывается в 10 медицинских организациях, включая федеральные учреждения здравоохранения, расположенные в Омской области. Укомплектованность медицинскими кадрами в данных учреждениях варьирует от 38 до 100%. Подготовлено 2 врача по специальности "ФРМ". Запланирована подготовка 11 врачей по данной специальности.

Основной проблемой в развитии медицинской реабилитации являются недостаточная укомплектованность врачебными кадрами отделений медицинской реабилитации, в частности ВФРМ.

С учетом, что с 1 сентября 2023 года в состав мультидисциплинарной реабилитационной команды (далее - МДРК) уже не смогут входить врач по ЛФК, врач-физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт, инструктор-методист по ЛФК, медицинская сестра по массажу, медицинская сестра по рефлексотерапии, инструктор по ЛФК подготовка врачей ВФРМ должна быть проведена в течение короткого срока: 2022, 2023 годов.

Третий этап медицинской реабилитации для взрослого населения осуществляется в условиях дневного стационара и амбулаторного отделения БУЗОО "ЦМР" по всем профилям и в условиях дневного стационара и амбулаторного отделения БУЗОО "ККД" для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

По каждому профилю нозологических групп определены схемы маршрутизации.

Исполнение государственного задания для второго этапа медицинской реабилитации в неполном объеме в 2020 году (88,3%) и в 2021 году (90,3%) связано с неблагоприятной ситуацией по распространению COVID-19. Ряд медицинских организаций, оказывающих медицинскую реабилитацию, периодически перепрофилировались для лечения больных с COVID-19, в связи с чем пациенты не принимались на медицинскую реабилитацию. БУЗОО "ОКБ", имеющее в своем составе два отделения медицинской реабилитации, с 2020 года было перепрофилировано для лечения больных с COVID-19, отделения медицинской реабилитации учреждения не работали по своему профилю.

Эпидемиологическая ситуация по распространению COVID-19 также внесла коррективы в проведение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями. Так, в 2020 году медицинскую реабилитацию на втором этапе получили 2 487 человек, а в 2021 году - 3 025 человек, из них 2 443 человека - лица, перенесшие COVID-19. При этом в 2021 году вынуждено не проводилась медицинская реабилитация на втором этапе пациентам с онкозаболеваниями, поскольку, ООО "МЦСМ "Евромед" стало оказывать медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" пациентам, перенесшим COVID-19.

Оснащенность медицинским оборудованием в среднем составляет 49,6%, наименее оснащены медицинские организации, имеющие по 5 реабилитационных коек в составе профильных отделений от 12,3 до 34%, наиболее высокий процент укомплектования в федеральных учреждениях здравоохранения: 91 процент в ФБУ Центр реабилитации ФССРФ "Омский", ФГБУЗ "ЗСМЦ" 65%, 100% в ООО "МЦСМ "Евромед".

Для повышения эффективности проведения медицинской реабилитации необходимо дооснащение медицинских организаций современным медицинским реабилитационным оборудованием.

Согласно приказу Минздрава России N 788н первый этап медицинской реабилитации рекомендуется осуществлять в структурных подразделениях медицинской организации, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям: "анестезиология и реаниматология", "неврология", "травматология и ортопедия", "сердечно-сосудистая хирургия", "кардиология", "терапия", "онкология", "нейрохирургия", "пульмонология".

Медицинская реабилитация на первом этапе осуществляется МДРК, сформированной из числа работников отделения ранней медицинской реабилитации.

Рекомендуемое количество МДРК при осуществлении медицинской реабилитации на первом этапе в медицинских организациях:

1) не менее одной МДРК на 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология";

2) не менее одной МДРК на 15 пациентов в отделениях, оказывающих медицинскую помощь по соответствующим профилям.

Отделение ранней медицинской реабилитации создается в целях осуществления мероприятий по медицинской реабилитации на первом этапе.

Между тем при оказании медицинской помощи на первом этапе в профильных отделениях не предусмотрен отдельный тариф на оказание медицинской реабилитации. В настоящее время финансирование медицинской реабилитации осуществляется только на втором этапе в специализированных отделениях и третьем этапе в условиях дневного стационара и в условиях амбулаторного отделения. Порядок финансирования работы отделения ранней медицинской реабилитации не прописан.

Исходя из приказа Минздрава России N 788н, отделение ранней медицинской реабилитации должно быть организовано для каждого профильного отделения и укомплектовано в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами по каждому профилю. В условиях кадрового дефицита медицинских работников укомплектование его кадрами в полном объеме является серьезной проблемой. Практически приемлемым является создание одного отделения ранней медицинской реабилитации с МДРК, которая будет задействована для всех профильных отделений.