Приложение N 3. Расписка в получении документов

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления на территории
городского округа - город Тамбов
муниципальной услуги "Предоставление
информации об объектах недвижимого
имущества, находящихся в муниципальной
собственности и предназначенных
для сдачи в аренду"

                               РАСПИСКА

                        в получении документов

_________________________________________________________________________

        (наименование администрации муниципального образования либо

                       многофункционального центра)

     Мною,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)

приняты от

Ф.И.О. (последнее - при наличии) заявителя ______________________________

Ф.И.О. (последнее - при наличии) представителя заявителя _______________,

действующего на основании ______________________________________________,

телефон: ____________________________

следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Оригинал (количество листов)	Копия (количество листов)

Ваш документ о предоставлении муниципальной услуги будет готов

к выдаче: "___" _____________ 20__ г.

Документы сдал:

Заявитель

_________________________________________________________________________

   (Ф.И.О. (последнее - при наличии) заявителя, подпись - если заявление

подано лично в администрацию города Тамбова либо через многофункциональный

                                  центр)

"____" ________________ 20___ г.

Документы принял:

___________________________________________________________________________

            (подпись, Ф.И.О. специалиста, принявшего документы)

"____" ________________ 20___ г.