Приложение

Приложение
к постановлению
администрации Советского района
от 26.05.2022 N 1514/НПА

"Приложение
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Оказание финансовой поддержки субъектам
малого и среднего предпринимательства"

Главе Советского района

_____________________

от ____________________________________________

(для индивидуального предпринимателя (крестьянского

(фермерского) хозяйства) - фамилия, имя, отчество

(при наличии) заявителя или лица, уполномоченного

на осуществление действий от имени заявителя)

______________________________________________

(для юридического лица - сокращенное наименование,

фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя или лица, уполномоченного на осуществление действий

от имени заявителя)

Заявление о предоставлении муниципальной услуги

В соответствии с Административным регламентом предоставления муниципальной услуги "Оказание финансовой поддержки субъектам малого и среднего предпринимательства", утвержденным постановлением администрации Советского района от 04.07.2019 N 1508/НПА (далее Административный регламент):

1. Прошу оказать финансовую поддержку в форме субсидии на возмещение части затрат (нужное отметить "V"):
1)	на аренду (субаренду) нежилых помещений
2)	на приобретение оборудования (основных средств) и лицензионных программных продуктов
3)	на приобретение основных средств (оборудования и оргтехники)
2. Категория заявителей (нужное отметить "V"):
1)	Субъекты малого и среднего предпринимательства, осуществляющие социально значимые виды деятельности (за исключением заявителей, указанных подпункте 2 настоящего пункта)
2)	Субъекты малого и среднего предпринимательства, осуществляющие социально значимые виды деятельности, впервые зарегистрированные и осуществляющие свою деятельность менее 1 года, на дату подачи заявления о предоставлении муниципальной услуги
3. Сумма фактических затрат ___________________ руб. _________коп.
4. Сведения о заявителе:
4.1. Полное наименование юридического лица в соответствии с учредительными документами, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя (главы крестьянского (фермерского) хозяйства): _____________________________________________ ___________________________________________________________________ 4.2. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): ___________________ 4.3. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН): ______________ 4.4. Код причины постановки на учет (КПП): ________________________________ 4.5. Дата государственной регистрации: "_____" ____________________ года
5. Адрес заявителя:
5.1. Юридический:		5.2. Фактическое место осуществления деятельности:
Населенный пункт: _________________________________ _________________________________ улица ___________________________ N дома __________, N кв. __________		Населенный пункт: __________________________________ __________________________________ улица _____________________________ N дома ____________, N кв. ___________
Телефон:
Адрес электронной почты:
6. Банковские реквизиты:
р/с (л/с) _____________________________________ БИК________________ в банке ____________________________________________________________________
7. Виды экономической деятельности (в соответствии с кодами ОКВЭД): ________
8. Ф.И.О. руководителя юридического лица
9. Ф.И.О. членов коллегиального исполнительного органа юридического лица (при наличии)
10. Ф.И.О. лица, исполняющего функции единоличного исполнительного органа юридического лица (при наличии)
11. Ф.И.О. главного бухгалтера юридического лица (при наличии)
12. Способ возврата оригиналов документов, подтверждающих затраты (нужное отметить "V"):
1)	лично
2)	посредством почтового отправления
13. Способ получения уведомления о регистрации настоящего заявления и иных документов, связанных с рассмотрением настоящего заявления (нужное отметить "V"):
1)	лично
2)	посредством почтовой связи
3)	посредством электронной почты
14. Способ получения уведомления о проведении проверки наличия оборудования (основных средств) и основных средств (оборудования, оргтехники) (нужное отметить "V"):
1)	СМС
2)	Мессенджер
15. Способ получения документов, являющихся результатом предоставления муниципальной услуги (за исключение случаев, когда документы о предоставлении субсидии предоставлены посредством МФЦ) (нужное отметить "V"):
1)	лично
2)	посредством почтовой связи

Настоящим подтверждаю соответствие следующим требованиям на дату подачи заявления:

1) наличие у заявителя государственной регистрации в качестве юридического лица, индивидуального предпринимателя (крестьянского (фермерского) хозяйства);

2) отсутствие у заявителя неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

3) отсутствие у заявителя просроченной задолженности по возврату в бюджет Советского района субсидий в соответствии с Административным регламентом, субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных, в том числе в соответствии с иными муниципальными правовыми актами Советского района, и иной просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед Советским районом;

4) заявитель - юридическое лицо не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся заявителем, другого юридического лица), ликвидации, в отношении его не введена процедура банкротства, деятельность заявителя не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, заявитель - индивидуальный предприниматель (крестьянское (фермерское) хозяйство) не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя (крестьянского (фермерского) хозяйства);

5) заявитель не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов;

6) в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере заявителя, являющегося юридическим лицом, об индивидуальном предпринимателе (о главе крестьянского (фермерского) хозяйства);

7) заявитель не получал средства из бюджета Советского района в соответствии с Административным регламентом, на основании иных муниципальных правовых актов Советского района на цель, указанную в пункте 5 раздела 1 Административного регламента;

8) заявитель не является кредитной организацией, страховой организацией (за исключением потребительского кооператива), инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;

9) заявитель не является участником соглашений о разделе продукции;

10) заявитель не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;

11) заявитель не является в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации;

12) заявитель не осуществляет производство и (или) реализацию подакцизных товаров, а также добычу и (или) реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых;

13) заявитель осуществляет один или несколько видов экономической деятельности, включенных в Перечень социально значимых видов деятельности субъектов малого и среднего предпринимательства на территории Советского района, утвержденный постановлением администрации Советского района от 30.05.2019 N 1180.

Настоящим подтверждаю, что:

1) представленная информация является полной и достоверной;

2) с условиями и порядком предоставления субсидии ознакомлен.

Настоящим выражаю согласие на:

1) получение документов, информации, сведений, необходимых для рассмотрения настоящего заявления;

2) на включение представленной информации в базы данных;

3) осуществление проверок администрацией Советского района соблюдения порядка и условий предоставления субсидии, в том числе в части достижения результатов ее предоставления, а также проверок органами муниципального финансового контроля Советского района, органами государственного финансового контроля Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в соответствии со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации;

4) на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о получателе субсидии и иной информации, связанной с предоставлением субсидии.

5) на обработку персональных данных администрации Советского района в целях проверки указанных в настоящем заявлении сведений и на направление запросов, необходимых для рассмотрения настоящего заявления в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных". Согласие действует с даты подписания настоящего заявления до дня отзыва в письменной форме (для заявителя - индивидуального предпринимателя (крестьянского (фермерского) хозяйства).

Подпись заявителя

(или лица уполномоченного

на осуществление действий

от имени заявителя) ________________ / ____________________

                                  (подпись)        (расшифровка)

Дата _________________

М.П. (при наличии)".