Приложение N 4

Приложение N 4
к приказу министерства сельского
хозяйства Новосибирской области
от 7 июня 2022 г. N 137-нпа

"Утверждена
приказом министерства сельского
хозяйства Новосибирской области
от 1 сентября 2020 г. N 234-нпа

Форма

                                               В министерство сельского

                                               хозяйства Новосибирской области

                                               от _______________________________________

                                                    (наименование юридического лица;

                                                  Ф.И.О. (отчество - при наличии) ИП)

                                               __________________________________________

                                               __________________________________________

                                                 юридический адрес (адрес регистрации)

                                         ЗАЯВКА

          на участие в отборе получателей субсидии на возмещение 50% стоимости

           приобретенных технических средств и оборудования для осуществления

          промышленного рыболовства, в том числе на условиях финансовой аренды

           (лизинга), за счет средств областного бюджета Новосибирской области

     Прошу предоставить субсидию за счет средств областного бюджета Новосибирской области

на  возмещение  50%  стоимости  приобретенных  технических  средств  и   оборудования для

осуществления промышленного рыболовства,  в  том  числе  на  условиях  финансовой  аренды

(лизинга).

Для юридических лиц:

Регистрационный номер страхователя в Пенсионном фонде: __________________________________

ИНН _____________________________

КПП _____________________________

Для индивидуальных предпринимателей:

Ф.И.О. (отчество - при наличии), дата рождения __________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Паспорт получателя субсидии, серия: _______________________ N ___________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Регистрационный номер страхователя/номер СНИЛС __________________________________________

ИНН _____________________________

     При обращении с заявкой на участие в отборе на предоставление субсидии на возмещение

50%  стоимости  приобретенных  технических  средств  и  оборудования  для   осуществления

промышленного рыболовства, в том числе на условиях финансовой аренды (лизинга),  за  счет

средств областного бюджета Новосибирской области (далее - заявка):

     подтверждаю   соответствие   требованиям,   установленным   пунктом    11    Порядка

предоставления из областного бюджета Новосибирской области субсидий юридическим лицам (за

исключением  субсидий  государственным  (муниципальным)  учреждениям)  и   индивидуальным

предпринимателям - производителям товаров, работ, услуг на  государственную   поддержку в

сфере товарного рыбоводства  и  промышленного  рыболовства  на  территории  Новосибирской

области, установленного постановлением Правительства Новосибирской области от  02.02.2015

N 37-п (далее - Порядок);

     подтверждаю соответствие условиям, установленным пунктом 21 Порядка.

     Даю свое согласие на публикацию (размещение) в информационно -  телекоммуникационной

сети "Интернет" информации об участнике отбора, о подаваемой  участником  отбора  заявке,

иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором.

     Заявляю о согласии в соответствии со статьей 9  Федерального  закона  от  27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств

автоматизации  обработку  и  использование  моих  персональных  данных,    содержащихся в

настоящей заявке и прилагаемых документах, с целью предоставления субсидии.

     Настоящее заявление о согласии на обработку персональных данных действует на  период

до истечения  сроков  хранения  соответствующей  информации  или  документов,  содержащих

указанную  информацию,  определяемых  в  соответствии  с   законодательством   Российской

Федерации.

     Отзыв  заявления  осуществляется  в  соответствии  с  законодательством   Российской

Федерации.

     Об ответственности за достоверность представленной информации, указанной в заявке  и

прилагаемых документах предупрежден (предупреждена).

     Способ направления уведомлений по вопросам,  связанным  с  предоставлением  субсидии

(нужное подчеркнуть):

     в письменной форме по почтовому адресу;

     в форме электронного документа на адрес электронной почты;

     посредством   государственной   информационной   системы       Новосибирской области

"Государственная поддержка агропромышленного комплекса Новосибирской области".

Заявитель                     ____________________    ___________________________________

                                   (подпись)                  (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

"___" ____________ 20__ г."