Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу министерства сельского
хозяйства Новосибирской области
от 7 июня 2022 г. N 137-нпа

"Утверждена
приказом министерства сельского
хозяйства Новосибирской области
от 1 сентября 2020 г. N 234-нпа

Форма

                                               В министерство сельского

                                               хозяйства Новосибирской области

                                               от _______________________________________

                                                    (наименование юридического лица;

                                                  Ф.И.О. (отчество - при наличии) ИП)

                                               __________________________________________

                                               __________________________________________

                                                 юридический адрес (адрес регистрации)

                                         ЗАЯВКА

          на участие в отборе получателей субсидии на возмещение 50% стоимости

             приобретенного рыбопосадочного материала для зарыбления водных

         объектов, используемых для осуществления товарного рыбоводства, за счет

                    средств областного бюджета Новосибирской области

     Прошу предоставить субсидию за счет средств областного бюджета Новосибирской области

на возмещение 50%  стоимости  приобретенного  рыбопосадочного  материала  для  зарыбления

водных объектов, используемых для осуществления товарного рыбоводства.

Для юридических лиц:

Регистрационный номер страхователя в Пенсионном фонде: __________________________________

ИНН _____________________________

КПП _____________________________

Для индивидуальных предпринимателей:

Ф.И.О. (отчество - при наличии), дата рождения __________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Паспорт получателя субсидии, серия: _______________________ N ___________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Регистрационный номер страхователя/номер СНИЛС __________________________________________

ИНН _____________________________

     При обращении с заявкой на участие в отборе на предоставление субсидии на возмещение

50% стоимости приобретенного рыбопосадочного материала для  зарыбления  водных  объектов,

используемых для осуществления товарного рыбоводства, за счет средств областного  бюджета

Новосибирской области (далее - заявка):

     подтверждаю   соответствие   требованиям,   установленным   пунктом    11    Порядка

предоставления из областного бюджета Новосибирской области субсидий юридическим лицам (за

исключением  субсидий  государственным  (муниципальным)  учреждениям)  и   индивидуальным

предпринимателям - производителям товаров, работ, услуг на  государственную   поддержку в

сфере товарного рыбоводства  и  промышленного  рыболовства  на  территории  Новосибирской

области, установленного постановлением Правительства Новосибирской области от  02.02.2015

N 37-п (далее - Порядок);

     подтверждаю соответствие условиям, установленным пунктом 21 Порядка.

     Даю свое согласие на публикацию (размещение) в информационно -  телекоммуникационной

сети "Интернет" информации об участнике отбора, о подаваемой  участником  отбора  заявке,

иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором.

     Заявляю о согласии в соответствии со статьей 9  Федерального  закона  от  27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств

автоматизации  обработку  и  использование  моих  персональных  данных,    содержащихся в

настоящей заявке и прилагаемых документах, с целью предоставления субсидии.

     Настоящее заявление о согласии на обработку персональных данных действует на  период

до истечения  сроков  хранения  соответствующей  информации  или  документов,  содержащих

указанную  информацию,  определяемых  в  соответствии  с   законодательством   Российской

Федерации.

     Отзыв  заявления  осуществляется  в  соответствии  с  законодательством   Российской

Федерации.

     Об ответственности за достоверность представленной информации, указанной в заявке  и

прилагаемых документах предупрежден (предупреждена).

     Способ направления уведомлений по вопросам,  связанным  с  предоставлением  субсидии

(нужное подчеркнуть):

     в письменной форме по почтовому адресу;

     в форме электронного документа на адрес электронной почты;

     посредством   государственной   информационной   системы       Новосибирской области

"Государственная поддержка агропромышленного комплекса Новосибирской области".

Заявитель                     ____________________    ___________________________________

                                   (подпись)                  (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

"___" ____________ 20__ г."