Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Совета министров Республики Крым от 31 мая 2022 г. N 399 "Об утверждении региональной программы Республики Крым "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Региональная программа Республики Крым "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"
Приложение. Региональная программа Республики Крым "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"
Приложение
к постановлению Совета
министров Республики Крым
от 31 мая 2022 года N 399
Региональная программа Республики Крым "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"
Термины и сокращения, используемые в региональной программе Республики Крым "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"
БСК - болезни системы кровообращения
ВКС - видеоконференцсвязь
ГАУЗ РК - Государственное автономное учреждение здравоохранения Республики Крым
ГБУ РК - Государственное бюджетное учреждение Республики Крым ЦГКБ - центральная городская клиническая больница
ГБУ РК "КМИАЦ" - Государственное бюджетное учреждение Республики Крым "Крымский медицинский информационно-аналитический центр"
ГБУЗ РК - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым
ЕМИСС - Единая межведомственная информационно-статистическая система
Институт "Медицинская академия имени С.И. Георгиевского" ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского" - Институт "Медицинская академия имени С.И. Георгиевского" Крымского федерального автономного образовательного учреждения высшего образования "Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского"
Крымстат - Управление Федеральной службы государственной статистики по Республике Крым и г. Севастополю
МДРК - мультидисциплинарная реабилитационная команда
МЗ РФ - Министерство здравоохранения Российской Федерации
МЗ РК - Министерство здравоохранения Республики Крым
МИС - медицинская информационная система
МКБ - международная классификация болезней
МКФ - международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья
МО - медицинская организация
ОКС - острый коронарный синдром
ОМР - отделение медицинской реабилитации
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
Приказ МЗ РФ N 788н - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых"
Приказ МЗ РФ N 878н - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 года N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей"
РФ - Российская Федерация
РК - Республика Крым
Территориальная программа ОМС - Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым
ГАРАНТ:
См. Постановление Совета министров Республики Крым от 29 декабря 2021 г. N 890
"Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов"
ТФОМС Республики Крым - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым
ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России - Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России - Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
ФГИС Федеральный реестр инвалидов - Федеральная государственная информационная система Федеральный реестр инвалидов
ФРМ - физическая и реабилитационная медицина
ФФСН N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации" - федеральная форма статистического наблюдения N 12 "Сведения о медицинской организации"
ФФСН N 14 "Сведения о деятельности подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях" - федеральная форма статистического наблюдения N 14 "Сведения о деятельности подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях"
ФФСН N 30 "Сведения о медицинской организации" - федеральная форма статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации"
ЦНС - центральная нервная система
ШРМ - шкала реабилитационной маршрутизации
ЮФО - Южный федеральный округ
COVID-19 - новая коронавирусная инфекция
Введение
Региональная программа Республики Крым "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" является региональным сегментом федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года N 1640, и направлена на достижение целевого показателя - "Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет", характеризующего обеспечение достижения национальной цели "Сохранение населения, здоровья и благополучия людей".
В связи с этим, основными мероприятиями региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" в части организации медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" являются мероприятия по обеспечению ее доступности, информирования населения о возможностях медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и условиях круглосуточных и дневных стационаров.
1. Анализ текущего состояния системы медицинской реабилитации в Республике Крым. Основные показатели оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации населению Республики Крым
1.1. Краткая характеристика Республики Крым, анализ особенностей региона, в том числе географических, территориальных, экономических.
Республика Крым совместно с г. Севастополь входит в состав Южного федерального округа и состоит из 25 административно-территориальных образований, в том числе из 14 районов (с преимущественно сельским населением), 11 городов республиканского значения с подчиненной им территорией, в границах которых с подчинёнными им населёнными пунктами созданы муниципальные образования - городские округа (с преимущественно городским населением). Всего в Республике Крым 1 020 населённых пунктов, в том числе 72 городских и 948 сельских.
Население Республики Крым по состоянию на 1 января 2022 года составило 1 901 578 человек, из них дети (0-17 лет) - 385 345 (20,3%), взрослые (18 лет и старше) - 1 516 233 (79,7%), из которых 1 024 190 (53,9%) в трудоспособном возрасте.
Городское население: 966 232 человека (50,8%) из них мужчины - 435 897, женщины - 530 335, сельское - 935 346 человек (49,1%) из них мужчины - 440 091, женщины - 495 255 человек.
Крымский полуостров расположен между 33-37° в. д., 44-46° с.ш. Площадь поверхности полуострова на 72% занимает равнина, 20% - горы и 8% - озера и другие водные объекты. Омывается на западе и юге Чёрным и на востоке Азовским морями. На севере соединяется с континентом узким (до 8 км) Перекопским перешейком. На востоке Крымского полуострова, между Чёрным и Азовским морями располагается Керченский полуостров, на западе суживающаяся часть образует Тарханкутский полуостров.
Крайняя северная точка Крыма расположена на Перекопском перешейке, крайняя южная - мыс Сарыч, крайняя западная - мыс Кара-Мрун (Прибойный) на Тарханкуте, крайняя восточная - мыс Фонарь на Керченском полуострове. Расстояние от крайней северной точки до крайней южной - 207 км, от крайней западной до крайней восточной - 325 км. Общая протяженность сухопутных и морских границ более 2500 км.
Воды Черного моря (площадь - 421 тыс. км2, объем - 537 тыс. км3) омывают Крымский полуостров с запада и юга. Наиболее крупные заливы: Каркинитский, Каламитский и Феодосийский.
С востока и северо-востока полуостров окружают Керченский пролив (ширина 4-5 км, длина 41 км) и Азовское море (площадь - 38 тыс. кв. км, объем - 300 км), которое образует Казантипский, Арабатский и Сивашский заливы.
Крымские горы разделили полуостров на две неровные части: большую степную и меньшую горную. Они протянулись с юго-запада на северо-восток от окрестностей Севастополя до Феодосии тремя почти параллельными грядами, разделенными продольными зелеными долинами. Длина Крымских гор около 180 км, ширина - 50 км.
Степь занимает большую территорию Крымского полуострова. Она представляет собой южную окраину Восточно-Европейской, или Русской, равнины и слегка понижается к северу. Керченский полуостров делится Парпачским гребнем на две части: юго-западную - равнинную и северо-восточную - холмистую.
Площадь лесов Крыма достигает 340 тыс. гектаров. Склоны Крымских гор заняты преимущественно дубовыми лесами (65% площади всех лесов), буковыми (14%), грабовыми (8%) и сосновыми (13%). На Южном берегу в лесах произрастают реликтовые можжевельник высокий, вечнозеленый земляничник мелкоплодный, фисташка туполистная, ряд вечнозеленых кустарников - иглица понтийская, ладанник крымский, пираканта красная, жасмин кустарниковый и др.
На полуострове 1 657 рек и временных водостоков. Общая их протяженность составляет 5 996 километров. Однако абсолютное большинство из них - это малые, летом почти все пересыхающие водотоки. Речек длиной более 5 км всего 257.
В Крыму, главным образом вдоль побережий, находится более 50 озер-лиманов общей площадью 5,3 тыс. км2, используемых для получения солей и лечебных грязей: Сакское, Сасык, Донузлав, Бакал, Старое, Красное, Акташское, Чокракское, Узунларское и др.
Природно-заповедный фонд Республики Крым включает 158 объектов и территорий (в том числе 46 общегосударственного значения). При этом, основу заповедного фонда полуострова составляют 6 природных заповедников общей площадью 63,9 тыс. га: Крымский с филиалом "Лебяжьи острова", Ялтинский горно-лесной, Мыс Мартьян, Карадагский, Казантипский, Опукский.
Отличительными особенностями Республики Крым, на основе которых формировалась экономика полуострова, являются: приморское положение региона, плодородные почвы, теплый климат, а также природные и рекреационные ресурсы.
Базовыми отраслями региона являются: пищевая промышленность, производство строительных материалов, машиностроение, сельское хозяйство, а также курортная сфера.
Выгодное географическое положение полуострова предопределило его особую значимость как крупного транспортного и транзитного узла в Черноморском регионе. И на сегодняшний день транспортно-дорожный комплекс Республики Крым представляет собой развитую систему коммуникаций, в состав которой входят 6 266,8 км автомобильных дорог общего пользования, 4 морских торговых порта (Керчь, Феодосия, Ялта, Евпатория), 2 паромные переправы, 3 аэропорта, железная дорога, эксплуатационная длина которой около 650 км, предприятия автомобильного транспорта.
Таблица 1
Численность населения в Республике Крым на 1 января 2019 - 2021 годов (по данным ЕМИСС)
|
Наименование показателя |
на 01.01.2019 |
на 01.01.2020 * |
на 01.01.2021 |
|
Общая численность населения, чел. |
1 911 818 |
1 912 622 |
1 901 578 |
|
Из общей численности населения: |
|
|
|
|
Моложе трудоспособного возраста, чел |
348 560 |
351 041 |
349 517 |
|
Трудоспособного возраста, чел. |
1 018 519 |
1 036 396 |
1 024 571 |
|
Старше трудоспособного возраста, чел. |
544 739 |
525 185 |
527 490 |
------------------------------
*До 2020 года - мужчины 16-59 лет, женщины 16-54 года, начиная с 2020 года - мужчины 16-60 лет, женщины 16-55 лет.
------------------------------
В 2020 году по сравнению с 2019 годом наблюдается рост численности населения в Республике Крым за счет увеличения численности как трудоспособного, так и старше трудоспособного возраста. В 2021 году отмечается снижение численности населения преимущественно за счет лиц трудоспособного возраста.
Таблица 2
Медико-демографические показатели в Республике Крым за 2018 - 2020 годы (по официальным данным Росстата)
|
Наименование показателя |
|
2018 год |
2019 год |
2020 год |
|
Рождаемость (на 1 000 чел. населения) |
РК |
10,6 43 место в общероссийском рейтинге: |
10,1 35 место в общероссийском рейтинге: |
9,9 35 место в общероссийском рейтинге: |
|
РФ |
10,9 |
10,1 |
9,8 |
|
|
ЮФО |
10,5 |
9,8 |
9,5 |
|
|
Смертность (на 1 000 чел. населения) |
РК |
14,0 61 место в общероссийском рейтинге: |
14,1 62 место в общероссийском рейтинге: |
16,1 58 место в общероссийском рейтинге: |
|
РФ |
12,5 |
12,3 |
14,6 |
|
|
ЮФО |
12,8 |
12,8 |
15,0 |
|
|
Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших на 100 000 чел. соответствующего возраста) |
РК |
537,1 |
513,8 |
584,2 |
|
РФ |
482,2 |
470,0 |
548,2 |
|
|
ЮФО |
445,9 |
441,4 |
510,6 |
|
|
Естественный прирост, убыль (-) на 1 000 чел. населения |
РК |
-3,4 54 место в общероссийском рейтинге: |
-4,0 54 место в общероссийском рейтинге: |
-6,2 51 место в общероссийском рейтинге: |
|
РФ |
-1,6 |
-2,2 |
-4,8 |
|
|
ЮФО |
-2,3 |
-3,0 |
-5,5 |
|
|
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, число лет |
РК |
72,22 |
72,71 |
71,2 |
|
РФ |
72,91 |
73,34 |
71,54 |
|
|
ЮФО |
73,54 |
73,73 |
72,09 |
------------------------------
*в 2020 году началась пандемия COVID-19, вызванная новым коронавирусом SARS-CoV-2
------------------------------
В период 2018 - 2020 годов наблюдается снижение показателя рождаемости (на 1000 чел. населения) как в Республике Крым, так и в ЮФО и РФ в целом. Вместе с тем в 2019 году в Республике Крым рождаемость превышает показатель в ЮФО и находится на одном уровне с РФ, в 2020 году превышает как показатель ЮФО, так и РФ.
Общая смертность (на 1000 чел. населения) в Республике Крым в 2020 году превышает как показатели 2019 и 2018 годов в 1,14 и 1,15 раза соответственно, так и показатели ЮФО и РФ за 2020 год в 1,08 и 1,11 раза соответственно.
Отмечается естественная убыль населения в течение 2018 - 2020 годов, показатель которой из расчета на 1000 чел. населения превышает показатели ЮФО и РФ в целом.
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в Республике Крым в 2019 году на 0,49 года больше, чем в 2018 году, а 2020 году на 1,51 года меньше в сравнении с 2019 годом.
Таблица 2.1
Показатели смертности населения в Республике Крым в динамике за 2018 - 2020 годы (по данным Крымстата)
|
|
Абсолютные |
Показатель на 100 тыс. населения |
||||||
|
2018 |
2019 |
2020 |
отклонение |
2018 |
2019 |
2020 |
отклонение, % |
|
|
Инфекционные и паразитарные болезни |
666 |
581 |
502 |
-79 |
34,9 |
30,5 |
26,2 |
-13,9 |
|
Злокачественные новообразования |
4395 |
4142 |
4315 |
173 |
230,1 |
217,1 |
225,6 |
3,9 |
|
Новообразования |
4453 |
4189 |
4358 |
169 |
233,1 |
219,5 |
227,9 |
3,8 |
|
Ишемическая болезнь сердца |
9752 |
10096 |
11094 |
998 |
509,6 |
528,1 |
580,0 |
9,8 |
|
Цереброваскулярные болезни |
2921 |
2965 |
3113 |
148 |
152,6 |
155,1 |
162,8 |
4,9 |
|
Болезни системы кровообращения |
14443 |
15131 |
16309 |
1178 |
756,0 |
793,0 |
852,7 |
7,5 |
|
Болезни органов дыхания |
869 |
859 |
1957 |
1098 |
45,5 |
45,0 |
102,3 |
Рост в 2,2 раза |
|
Болезни органов пищеварения |
1572 |
1557 |
1660 |
103 |
82,3 |
81,6 |
86,8 |
6,4 |
|
Все виды транспортных несчастных случаев |
318 |
233 |
237 |
4 |
16,6 |
12,2 |
12,4 |
1,6 |
|
Самоубийство |
317 |
314 |
290 |
-24 |
16,6 |
16,5 |
15,2 |
-8,1 |
|
Внешние причины |
1807 |
1634 |
1676 |
42 |
94,6 |
85,6 |
87,6 |
2,4 |
|
Случаи отравления алкоголем |
640 |
740 |
587 |
-153 |
33,4 |
38,7 |
30,7 |
-20,7 |
|
Всего умерших |
27051 |
26823 |
30620 |
3797 |
1416,0 |
1405,8 |
1610,0 |
14,5 |
Общая смертность в 2020 году составила 1610, 0 на 100 тыс. населения, что в 1,14 раза больше, чем в 2019 году.
В 2020 году отмечается резкий рост показателя смертности в 2,2 раза от болезней органов дыхания. Увеличение данного показателя связано пандемией новой коронавирусной инфекции COVID-19, основным осложнением которой является тяжелое течение пневмонии с высоким процентом поражения тканей легких. Также отмечается рост показателя смертности на 100 тыс. населения на 7,5% по сравнению с 2019 годом от болезней системы кровообращения. Повысились и показатели смертности на 100 тыс. населения от болезней органов пищеварения на 6,4% по сравнению с 2019 годом.
В период 2018 - 2020 годов наблюдается снижение смертности на 100 тыс. населения от инфекционных и паразитарных болезней на 13,9% и отравления алкоголем на 20,7% по сравнению с 2019 годом.
1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности болезней системы кровообращения, нервной системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани, органов дыхания, злокачественных новообразований, травм, отравлений и некоторых других последствий внешних причин.
Таблица 3
Заболеваемость на 1000 чел. населения по основным классам болезней за период 2018 - 2020 годов в Республике Крым (зарегистрировано заболеваний у пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни) (по данным Росстата, ЕМИСС)
|
Классы МКБ-10 |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
||
|
Регион |
ЮФО |
РФ |
|||
|
Все болезни, из них: |
(100%) |
(100%) |
(100%) |
(100%) |
(100%) |
|
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
4,0 |
3,3 |
2,8 |
2,1 |
2,7 |
|
Новообразования |
2,1 |
1,9 |
1,8 |
1,5 |
1,3 |
|
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм |
0,4 |
0,4 |
0,3 |
0,3 |
0,4 |
|
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения |
2,1 |
2,8 |
1,9 |
1,9 |
1,4 |
|
Болезни нервной системы |
1,4 |
1,5 |
1,5 |
2,1 |
1,6 |
|
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
3,7 |
3,6 |
3,0 |
3,6 |
3,1 |
|
Болезни уха и сосцевидного отростка |
4,2 |
4,5 |
3,6 |
3,2 |
2,7 |
|
Болезни системы кровообращения |
4,6 |
4,4 |
4,4 |
6,3 |
3,9 |
|
Болезни органов дыхания |
42,6 |
41,8 |
46,0 |
46,2 |
48,8 |
|
Болезни органов пищеварения |
4,0 |
3,4 |
2,6 |
3,6 |
3,5 |
|
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
5,0 |
5,0 |
4,5 |
3,5 |
4,5 |
|
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
4,0 |
5,2 |
3,8 |
3,9 |
3,3 |
|
Болезни мочеполовой системы |
7,6 |
7,9 |
7,6 |
5,0 |
4,7 |
|
Врожденные аномалии (пороки развития, %) |
0,5 |
0,4 |
0,4 |
0,2 |
0,2 |
|
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин |
10,8 |
10,5 |
9,4 |
10,7 |
10,4 |
Заболевания, оказывающие ключевое влияние на структуру первичной заболеваемости всего населения Республики Крым, - болезни органов дыхания, травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин, болезни системы кровообращения и болезни мочеполовой системы.
В структуре первичной заболеваемости всего населения Республики Крым в 2018 - 2021 годах на первом месте - болезни органов дыхания.
На втором месте в структуре первичной заболеваемости в Республике Крым в течение трех лет - травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин.
Болезни системы кровообращения занимают третье место.
Таблица 3.1
Общая заболеваемость взрослого населения 18 лет и старше Республики Крым за 2018 - 2020 годы (по данным ФФСН N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации")
|
Причины |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
Отклонение 2020 к 2018,% |
|||
|
число пациентов |
показатель |
число пациентов |
показатель |
число пациентов |
показатель |
||
|
Злокачественные новообразования |
62776 |
4099,3 |
63973 |
4177,4 |
61652 |
4366,5 |
6,5 |
|
Болезни нервной системы |
33828 |
2204,2 |
37614 |
2456,2 |
30570 |
2165,1 |
-1,8 |
|
Болезни системы кровообращения |
666799 |
43448,6 |
612194 |
39976,4 |
520755 |
36882,7. |
-15,1 |
|
Болезни органов дыхания |
191783 |
12496,6 |
197866 |
12920,7 |
223629 |
15838,6 |
26,7 |
|
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
110580 |
7205,4 |
125882 |
8220,1 |
102881 |
7286,6 |
1,1 |
|
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин |
74301 |
4841,5 |
74846 |
4887,5 |
59517 |
4215,3 |
-12,9 |
Показатели общей заболеваемости взрослого населения за отчетный период 2018 - 2020 годов имеют тенденцию к росту по следующим классам: вследствие злокачественных новообразований на 6,5%; болезней органов дыхания - на 26,7%; болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани - 1,1%.
Снижение показателя общей заболеваемости от болезней нервной системы составило 1,8%; болезней системы кровообращения - 15,1%; при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях внешних причин - на 12,9%.
Таблица 3.2
Первичная заболеваемость взрослого населения 18 лет и старше Республики Крым за 2018 - 2020 годы (по данным ФФСН N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации")
|
Причины |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
Отклонение 2020 к 2018, % |
|||
|
число пациентов |
показатель * |
число пациентов |
показатель * |
число пациентов |
показатель * |
||
|
Злокачественные новообразования |
8562 |
559,1 |
7407 |
483,7 |
6053 |
428,7 |
-23,3 |
|
Болезни нервной системы |
8312 |
541,6 |
9917 |
647,6 |
8858 |
627,4 |
15,8 |
|
Болезни системы кровообращения |
44164 |
2877,7 |
44882 |
2930,8 |
41089 |
2910,1 |
1,1 |
|
Болезни органов дыхания |
137103 |
8933,6 |
144590 |
9441,8 |
180039 |
12751,4 |
42,7 |
|
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
28479 |
1855,7 |
42854 |
2798,4 |
32970 |
2335,1 |
25,8 |
|
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин |
74301 |
4841,5 |
74846 |
4887,5 |
59517 |
4215,3 |
-12,9 |
------------------------------
*на 100 тыс. населения
------------------------------
Показатели первичной заболеваемости взрослого населения за отчетный период с 2018 по 2020 годы имеют тенденцию к росту по большинству классов. Рост показателя по классам болезней нервной системы составил 15,8%; болезней системы кровообращения - 1,1%; болезней органов дыхания - 42,7%; болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани - 25,8%.
Снижение показателя первичной заболеваемости отмечено по следующим классам болезней: вследствие злокачественных новообразований на 23,3%; при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях внешних причин - на 12,9%.
Таблица 3.3
Общая заболеваемость детского населения 0-17 лет Республики Крым за 2018 - 2020 годы (по данным ФФСН N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации")
|
Причины |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
Отклонение 2020 к 2018, % |
|||
|
число пациентов |
показатель |
число пациентов |
показатель |
число пациентов |
показатель |
||
|
Злокачественные новообразования |
422 |
112,3 |
407 |
107,0 |
418 |
108,6 |
-3,3 |
|
Болезни нервной системы |
17141 |
4561,8 |
17208 |
4523,3 |
15166 |
3941,9 |
-13,6 |
|
Болезни системы кровообращения |
7619 |
2027,7 |
8505 |
2235,6 |
6811 |
1770,3 |
-12,7 |
|
Болезни органов дыхания |
31183 3 |
82988, 8 |
326140 |
85729,5 |
285305 |
74156, 0 |
-10,6 |
|
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
25574 |
6806,1 |
31482 |
8275,4 |
26601 |
6914,1 |
1,6 |
|
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин |
33749 |
8981,7 |
37928 |
9969,8 |
31502 |
8188,0 |
-8,8 |
Показатели общей заболеваемости детского населения за 2018 - 2020 годы по большинству причин снизились. От злокачественных новообразований на 3,3%; болезней нервной системы на 13,6%; болезней системы кровообращения снижение на 12,7%; болезней органов дыхания снижение показателя на 10,6%; травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин снижение на 8,8%.
Рост общей заболеваемости наблюдается только в классе болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани повышение показателя на 1,6%.
Таблица 3.4
Первичная заболеваемость детского населения 0-17 лет Республики Крым за 2018 - 2020 годы (по данным ФФСН N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации")
|
Причины |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
Отклонение 2020 к 2018, % |
|||
|
число пациентов |
показатель |
число пациентов |
показатель |
число пациентов |
показатель |
||
|
Злокачественные новообразования |
50 |
13,3 |
55 |
14,5 |
41 |
10,7 |
-19,9 |
|
Болезни нервной системы |
5932 |
1578,7 |
6165 |
1620,5 |
6018 |
1564,2 |
-0,9 |
|
Болезни системы кровообращения |
1765 |
469,7 |
2739 |
720,0 |
1913 |
497,2 |
5,9 |
|
Болезни органов дыхания |
290392 |
77282, 7 |
304195 |
79961, 0 |
267636 |
69563, 5 |
-10,0 |
|
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
11366 |
3024,9 |
13482 |
3543,9 |
8206 |
1878,2 |
-37,9 |
|
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин |
33749 |
8981,7 |
37928 |
9969,8 |
31502 |
8188,0 |
-8,8 |
Показатель первичной заболеваемости детского населения за отчетный период 2018 - 2020 годов снизился также по большинству причин. От злокачественных новообразований на - 19,9%; болезней нервной системы на - 0,9%; болезней органов дыхания на - 10,0%; болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани на - 37,9%; травм, отравлений и некоторых других последствий внешних причин на - 8,8%.
Рост общей заболеваемости наблюдается только в классе болезней системы кровообращения на 5,9%.
1.3. Анализ динамики показателей инвалидизации населения Республики Крым
Таблица 4
Численность инвалидов по возрастным группам в Республике Крым по состоянию на 1 января 2019 - 2021 годов (по данным ФГИС Федеральный реестр инвалидов)
|
Территория |
Всего |
Дети до 17 лет |
18 - 30 лет |
31 - 40 лет |
41 - 50 лет |
51 - 60 лет |
Свыше 60 лет |
|||||||
|
чел. |
доля, % |
чел. |
доля, % |
чел. |
доля, % |
чел. |
доля, % |
чел. |
доля, % |
чел. |
доля, % |
|||
|
|
на 01.01.2021 |
|||||||||||||
|
РФ |
11632958 |
703969 |
6,1 |
485189 |
4,2 |
796087 |
6,8 |
1065956 |
9,2 |
1787254 |
15,4 |
6794503 |
58,4 |
|
|
ЮФО |
1245455 |
67616 |
5,4 |
50214 |
4,0 |
90384 |
7,3 |
129826 |
10,4 |
220457 |
17,7 |
686958 |
55,2 |
|
|
РК |
130631 |
7185 |
5,5 |
4848 |
3,7 |
10440 |
8,0 |
15477 |
11,8 |
26577 |
20,3 |
66104 |
50,6 |
|
|
|
на 01.01.2020 |
|||||||||||||
|
РФ |
11876925 |
688023 |
5,8 |
486568 |
4,1 |
792675 |
6,7 |
1049869 |
8,8 |
1877577 |
15,8 |
6982213 |
58,8 |
|
|
ЮФО |
1,260325 |
65307 |
5,2 |
51084 |
4,1 |
90997 |
7,2 |
128269 |
10,2 |
230189 |
18,3 |
694479 |
55,1 |
|
|
РК |
130917 |
6892 |
5,3 |
4993 |
3,8 |
10563 |
8,1 |
15405 |
11,8 |
27683 |
21,1 |
65381 |
49,9 |
|
|
|
на 01.01.2019 |
|||||||||||||
|
РФ |
11947754 |
670086 |
5,6 |
501013 |
4,2 |
783269 |
6,6 |
1031400 |
8,6 |
1954125 |
16,4 |
7007861 |
58,7 |
|
|
ЮФО |
1257260 |
61904 |
4,9 |
53101 |
4,2 |
89978 |
7,2 |
126337 |
10,0 |
237777 |
18,9 |
688163 |
54,7 |
|
|
РК |
130188 |
6530 |
5,0 |
5353,0 |
4,1 |
10565 |
8,1 |
15473 |
11,9 |
28799 |
22,1 |
63468 |
48,8 |
|
Общая численность инвалидов в Республике Крым по состоянию на 1 января 2020 года увеличилась на 729 человек в сравнении с численностью по состоянию на 1 января 2019 года. Повышение численности инвалидов в течение 2019 года произошло в результате увеличения общего количества детей-инвалидов (до 17 лет) на 362 человека и инвалидов из числа лиц старше 60 лет на 1913 человек. При этом отмечается значительное снижение общего числа инвалидов из числа лиц 18-30 лет (на 360 человек), 51 - 60 лет (на 1116 человек).
По состоянию на 1 января 2021 года общая численность инвалидов в регионе уменьшилась на 286 человек в сравнении с численностью по состоянию на 1 января 2020 года и составила 130631 человек. Снижение численности инвалидов в течение 2020 года произошло в результате уменьшения числа инвалидов в возрасте 51 - 60 лет (на 1106 человек). Вместе с тем увеличилось количество детей-инвалидов (до 17 лет) (на 293 человека) и количество инвалидов в возрасте старше 60 лет (на 723 человека).
Несмотря на отрицательную динамику в течение 2019 - 2020 годов в части увеличения количества детей-инвалидов (до 17 лет) доля указанной категории в общей численности инвалидов Республики Крым значительно ниже в сравнении с ЮФО и РФ в целом.
При наблюдаемом снижении численности инвалидов в возрасте 51-60 лет в анализируемом периоде доля последних в общей численности инвалидов Республики Крым превышает аналогичные показатели ЮФО и РФ.
Таблица 4.1
Результаты проведения медицинской реабилитации инвалидов в Республике Крым за период 2019 - 2020 годов (по данным ФФСН N 30 "Сведения о медицинской организации")
|
Наименование |
Число инвалидов, нуждающихся в медицинской реабилитации |
Число инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию |
Число инвалидов, закончивших медицинскую реабилитацию |
Доля инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию, от числа нуждающихся в медицинской реабилитации (%) |
Доля инвалидов, завершивших медицинскую реабилитацию, от числа направленных на медицинскую реабилитацию (%) |
|
2019 год | |||||
|
Число инвалидов, Всего |
11924 |
115728 |
82805 |
97,0 |
71,6 |
|
в том числе: взрослых |
112469 |
108949 |
77561 |
96,9 |
71,2 |
|
Детей |
6779 |
6779 |
5244 |
100 |
77,4 |
|
2020 год | |||||
|
Число инвалидов, Всего |
109441 |
97803 |
67126 |
89,4 |
68,6 |
|
в том числе: взрослых |
101575 |
90060 |
61412 |
88,7 |
68,2 |
|
Детей |
7866 |
7743 |
5714 |
98,4 |
73,8 |
В динамике за период 2019 - 2020 годов произошло снижение доли инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию, от числа нуждающихся в ней: в общем числе инвалидов - на 7,6%, взрослых - на 8,2%, детей - на 1,6%.
Доля инвалидов, завершивших медицинскую реабилитацию из числа направленных, возросла во всех возрастных контингентах: в общем числе инвалидов - на 3%, взрослых - на 3%, детей - на 3,6%.
1.4. Показатели деятельности реабилитационной службы Республики Крым.
Медицинская помощь по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению в Республике Крым оказывается в 6 медицинских организациях, относящихся к ведению МЗ РК: ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко", ГБУЗ РК "Симферопольская городская клиническая больница N 7" (с 2020 года весь коечный фонд перепрофилирован в инфекционный для оказания помощи больным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19), ГБУЗ РК "Красногвардейская центральная районная больница", ГАУЗ РК "Сакская специализированная больница медицинской реабилитации", ГАУЗ РК "Республиканская больница восстановительного лечения "Черные воды", ГБУЗ РК "Керченская городская больница N 3".
Медицинская реабилитация взрослым пациентам с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств на 2 этапе осуществляется в стационарном отделении медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции ЦНС на базе ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко".
Взрослым пациентам с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы медицинская помощь по профилю "медицинская реабилитация" оказывается в стационарных условиях на базе ГБУЗ РК "Красногвардейская центральная районная больница", ГАУЗ РК "Сакская специализированная больница медицинской реабилитации", ГАУЗ РК "Республиканская больница восстановительного лечения "Черные воды".
На базе ГАУЗ РК "Республиканская больница восстановительного лечения "Черные воды" с 1 сентября 2021 года организована деятельность стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 и/или внегоспитальную пневмонию.
В ГБУЗ РК "Керченская городская больница N 3" функционирует дневной стационар медицинской реабилитации.
ГБУ РК "Санаторий для детей и детей с родителями "Искра" является единственным учреждением в Республике Крым, в котором оказывается медицинская помощь по профилю "медицинская реабилитация" детскому населению, где развернуто круглосуточное стационарное отделение медицинской реабилитации.
Охват медицинской реабилитацией на I - III этапах застрахованного населения в 2019 - 2021 годах (по данным счетов ТФОМС Республики Крым)
|
|
2019 год |
2020 год |
2021 год |
Отклонение 2021/2019 |
||||
|
дети |
взрослые |
дети |
взрослые |
дети |
взрослые |
дети |
взрослые |
|
|
Общее число застрахованных |
392216 |
1467192 |
398974 |
1466544 |
404405 |
14668 96 |
3,11 |
-0,02 |
|
План (количество случаев) (всего) |
1854 |
5561 |
2324 |
6973 |
2071 |
6212 |
- |
- |
|
Число пациентов получивших услуги по медицинской реабилитации в общем количестве застрахованных, из них: |
499 |
4299 |
384 |
2855 |
334 |
3104 |
-33,0 |
-27,8 |
|
на I этапе |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
на II этапе, из них: |
486 |
3046 |
375 |
1980 |
334 |
2746 |
-31,3 |
-9,8 |
|
Без ШРМ |
457 |
0 |
341 |
0 |
334 |
0 |
- |
- |
|
ШРМ 3 |
4 |
994 |
7 |
676 |
0 |
959 |
- |
- |
|
ШРМ 4 |
23 |
1830 |
19 |
1221 |
0 |
1647 |
- |
- |
|
ШРМ 5 |
0 |
7 |
0 |
0 |
0 |
0 |
- |
- |
|
на III * этапе, из них: |
13 |
1253 |
9 |
875 |
- |
358 |
-100,0 |
-71,4 |
|
Без ШРМ |
3 |
0 |
5 |
0 |
0 |
1 |
- |
- |
|
ШРМ 2 |
4 |
130 |
1 |
57 |
0 |
2 |
- |
- |
|
ШРМ 3 |
6 |
1123 |
3 |
818 |
0 |
355 |
- |
- |
|
Охват медицинской реабилитацией от числа застрахованных на 10 000 человек, из них: |
12,7 |
29,3 |
9,6 |
19,5 |
8,3 |
21,2 |
-35,0 |
-27,8 |
|
на I этапе |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
на II этапе |
12,4 |
20,8 |
9,4 |
13,5 |
8,3 |
18,7 |
-33,1 |
-10,1 |
|
на III * этапе |
0,3 |
8,5 |
0,2 |
6,0 |
- |
2,4 |
-100 |
-71,8 |
------------------------------
*В том числе ООО "Клиника Генезис"
------------------------------
По данным счетов ТФОМС Республики Крым на всех этапах реабилитационной помощи в 2021 году уменьшилось число пациентов, которым оказана медицинская помощь по медицинской реабилитации, на 27,8% у взрослых и на 33% у детей в сравнении с 2019 годом. Вместе с тем в 2021 году на 38,6% увеличилось количество взрослых пациентов, которым оказана медицинская помощь по медицинской реабилитации на II этапе.
Охват медицинской реабилитацией застрахованного населения в 2021 году в сравнении с 2019 годом снизился на 27,8% у взрослых и на 35,0% у детей.
В сравнении с 2020 годом охват медицинской реабилитацией взрослых в 2021 году увеличился на 8,7% за счет увеличения охвата медицинской реабилитацией на II этапе на 38,5%. При этом на 60% снизился охват реабилитационной медицинской помощью на III этапе.
Охват медицинской реабилитацией детей на III этапе в 2021 году составил 0 на 10 тыс. застрахованного населения.
Снижение охвата реабилитационной помощью в 2020 - 2021 годах обусловлено временным прекращением плановой госпитализации в отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы ГБУЗ РК "Симферопольская городская клиническая больница N 7" в связи с перепрофилированием всего коечного фонда учреждения в инфекционный для оказания помощи больным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, переносом плановой медицинской помощи в различные периоды в течение 2020 - 2021 годов с целью предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) на территории Республики Крым в соответствии с вносимыми изменениями в Указ Главы Республики Крым от 17 марта 2020 года N 63-У "О введении режима повышенной готовности на территории Республики Крым".
Увеличение числа взрослых пациентов, которым оказана медицинская помощь по медицинской реабилитации на II этапе, а также увеличение охвата медицинской реабилитацией взрослых связано в том числе с открытием в 2021 году стационарного отделения медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 и/или внегоспитальную пневмонию, на базе ГАУЗ РК "Республиканская больница восстановительного лечения "Черные воды".
Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации (дети и взрослые) по профилям от общего числа случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за 2019 - 2021 годы (по данным счетов ТФОМС Республики Крым)
|
|
2019 год |
2020 год |
2021 год |
|||||||||
|
Дети |
Взрослые |
Дети |
Взрослые |
Дети |
Взрослые |
|||||||
|
чел. |
% |
чел. |
% |
чел. |
% |
чел. |
% |
чел. |
% |
чел. |
% |
|
|
Общее число пациентов, получивших услуги ПО медицинской реабилитации |
499 |
10,4 |
4299 |
89,6 |
384 |
11,9 |
2855 |
88,1 |
334 |
9,7 |
3104 |
90,3 |
|
Число пациентов, получивших услуги по медицинской реабилитации с нарушениями функции ЦНС и органов чувств |
461 |
92,4 |
552 |
12,8 |
347 |
90,4 |
256 |
7,9 |
334 |
100,0 |
333 |
10,7 |
|
Число пациентов, получивших услуги по медицинской реабилитации с нарушениями функции костно-мышечной системы и периферической нервной системы |
38 |
7,6 |
1433 |
33,3 |
37 |
9,6 |
1408 |
43,5 |
- |
5 |
1303 |
42,0 |
|
Число пациентов, получивших услуги по медицинской реабилитации с соматическими заболеваниями в т.ч. после перенесенного COVID-19 |
- |
- |
2314 |
53,9 |
- |
- |
1191 |
36,8 |
- |
- |
1468 |
47,3 |
Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации (дети и взрослые) от общего числа случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, за 2019 - 2021 имеет тенденцию к снижению.
Также отмечается в динамике за три года снижение доли детей, получивших услуги по медицинской реабилитации, от общего числа пациентов, которым оказывалась медицинская помощь по профилю медицинская реабилитация.
Из общего числа взрослых пациентов в среднем за 3 года 46% реабилитационная помощь оказана пациентам с соматическими заболеваниями, в том числе после перенесенного COVID-19; 39,6% - пациентам с заболеваниями, связанными с нарушениями функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы; 10,4% - пациентам с заболеваниями, связанными с нарушением функции ЦНС.
В среднем за период 2019 - 2021 годов из общего числа детей, получивших услуги по медицинской реабилитации, в 94,3% случаев помощь оказана в связи с нарушениями функции ЦНС и органов чувств.
1.5. Текущее состояние ресурсной базы реабилитационной службы Республики Крым (за исключением наркологии и психиатрии).
Служба медицинской реабилитации Республики Крым начала свое развитие с 2014 года с момента перехода в состав Российской Федерации.
Перечень учреждений, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в Республике Крым (по данным ФФСН N 30 "Сведения о медицинской организации" за 2021 год)
|
Название учреждения |
Этап (I, II, III) |
Число коек соответствующего профиля на конец 2021 года |
Число коек соответствующего профиля на конец 2022 года (план) |
Профиль коек |
|
ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко" |
11 |
15 |
30 |
Реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств |
|
ГБУЗ РК "Симферопольская городская клиническая больница N 7" |
11 |
0 |
30 |
Реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств |
|
ГБУЗ РК "Красногвардейская центральная районная больница" |
II |
15 |
15 |
Реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы |
|
ГАУЗ РК "Сакская специализированная больница медицинской реабилитации" |
11 |
130 |
130 |
Реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы |
|
ГАУЗ РК "Республиканская больница восстановительного лечения "Черные воды" |
II |
150 |
120 |
Реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы |
|
ГАУЗ РК "Республиканская больница восстановительного лечения "Черные воды" |
II |
0 |
30 |
Реабилитационные соматические |
|
ГБУ РК "Санаторий для детей и детей с родителями "Искра" |
II |
50 |
50 |
Реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств |
|
ГБУЗ РК "Керченская городская больница N 3" |
III |
10 |
10 |
Реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств |
|
Итого |
II |
363 |
408 |
- |
|
III |
10 |
10 |
- |
|
|
Всего |
373 |
418 |
- |
|
Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко" укомплектовано в соответствии с приложением N 8 к порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом МЗ РФ N 788н, на 19% с коэффициентом износа основных фондов (медицинского оборудования) 0,92.
Укомплектованность стационарных отделений медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы ГАУЗ РК "Сакская специализированная больница медицинской реабилитации" и ГАУЗ РК "Республиканская больница восстановительного лечения "Черные воды" в соответствии с приложением N 10 к порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом МЗ РФ N 788н, составляет 50% и 75% с коэффициентом износа основных фондов (медицинского оборудования) 0,95 и 0,93 соответственно.
Отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 и/или внегоспитальную пневмонию, ГАУЗ РК "Республиканская больница восстановительного лечения "Черные воды" укомплектовано в соответствии с приложением N 12 к порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом МЗ РФ N 788н, на 59,8% с коэффициентом износа основных фондов (медицинского оборудования) 0,93.
Укомплектованность дневного стационара медицинской реабилитации ГБУЗ РК "Керченская городская больница N 3" в соответствии с Приложением N 15 к порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом МЗ РФ N 788н, составляет 9%.
Отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы (детское нейрореабилитационное отделение) ГБУ РК "Санаторий для детей и детей с родителями "Искра" укомплектовано в соответствии с приложением N 3 к порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом МЗ РФ N 878н, на 85% с коэффициентом износа основных фондов (медицинского оборудования) 0,8468.
В 2020 году реабилитационные койки для больных с заболеваниями центральной нервной системы отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы ГБУЗ РК "Симферопольская городская клиническая больница N 7" были перепрофилированы в инфекционные для оказания помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
Возобновление профильной деятельности отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы ГБУЗ РК "Симферопольская городская клиническая больница N 7" запланировано на III квартал 2022 года.
Кроме того, в 2022 году планируется увеличить коечный фонд отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко" до 30 коек.
Трехэтапная система медицинской реабилитации в Республике Крым находится в стадии становления. В связи с этим маршрутизация пациентов осуществляется путем взаимодействия медицинских организаций:
медицинские организации, на базе которых развернуты отделения медицинской реабилитации, предоставляют медицинским организациям первичного звена информацию о наличии свободных коек и/или о сроках возможной госпитализации;
заведующие стационарными отделениями круглосуточного пребывания по профилям (неврология, нейрохирургия, кардиология, кардиохирургия, травматология и ортопедия, онкология, терапия и т.д.) согласовывают с заведующими отделениями медицинской реабилитации возможность и сроки перевода пациентов на этапы медицинской реабилитации с учетом ШРМ.
Анализ количества развернутых реабилитационных коек круглосуточного стационара (по данным ФФСН N 30 "Сведения о медицинской организации")
|
Медицинская организация/профиль реабилитационных коек |
Реабилитационные койки |
|||||||||||
|
01.01.2020 |
Работа койки, дней в году |
Средняя длительность пребывания на койке, дней |
Занятость |
01.01.2021 |
Работа койки, дней в году |
Средняя длительность пребывания на койке, дней |
Занятость |
01.01.2022 |
Работа койки, дней в году |
Средняя длительность пребывания на койке, дней |
Занятость |
|
|
ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко" /реабилитационные для больных с заболеваниями ЦНС и органов чувств |
- |
- |
- |
- |
15 |
294,8 |
13,2 |
1,25 |
15 |
346 |
13,9 |
1,25 |
|
ГБУЗ РК "Симферопольская городская клиническая больница N 7" / реабилитационные для больных с заболеваниями ЦНС и органов чувств |
30 |
228,9 |
15,5 |
2,5 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
ГАУЗ РК "Сакская специализированная больница медицинской реабилитации" / реабилитационные для больных с заболеваниями ПНС и опорно-двигательного аппарата |
130 |
252 |
14,5 |
10,8 |
130 |
143,3 |
14,3 |
10,8 |
130 |
223,6 |
14,6 |
10,8 |
|
ГАУЗ РК "Республиканская больница восстановительного лечения "Черные воды" / реабилитационные для больных с заболеваниями ПНС и опорно-двигательного аппарата |
150 |
255,2 |
13 |
12,5 |
150 |
142 |
13 |
12,5 |
150 |
201,9 |
12,8 |
12,5 |
|
ГБУЗ РК "Красногвардейская центральная районная больница" / .реабилитационные для больных с заболеваниями ПНС и опорно-двигательного аппарата |
- 15 |
268,8 |
13,8 |
1,25 |
15 |
235,4 |
12,9 |
1,25 |
15 |
299,9 |
13,4 - |
1,25 |
|
ГБУ РК "Санаторий для детей и детей с родителями "Искра" / реабилитационные для больных с заболеваниями ЦНС и органов чувств |
54 |
226,3 |
15,2 |
4,5 |
50 |
197,2 |
14,4 |
4,1 |
50 |
371,9 |
14,7 |
4,1 |
|
Итого |
379 |
205,2 |
12,0 |
31,6 |
360 |
168,8 |
11,3 |
30,0 |
360 |
240,6 |
11,6 |
30,0 |
В 2020 году произошло уменьшение числа реабилитационных коек за счет реабилитационных коек для пациентов с нарушением функции ЦНС, что связано с разворачиванием коек для пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 на базе ГБУЗ РК "Симферопольская городская клиническая больница N 7" и соответственно закрытием в данном учреждении отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС и открытием отделения для пациентов данного профиля на 15 коек на базе ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко".
По состоянию на 01.01.2022 в Республике Крым функционирует 360 реабилитационных коек круглосуточного стационара.
Работа реабилитационной койки (дней в году) для взрослых и детей в период 2019 - 2020 годов ниже срока, рекомендованного Министерством здравоохранения Российской Федерации (327 дней). В 2021 году в ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко" и ГБУ РК "Санаторий для детей и детей с родителями "Искра" данный показатель превышает рекомендованный и составляет 346 и 371,9 дней в году соответственно.
Средняя длительность пребывания пациента на койке (дней) в период 2019 - 2020 годов составила от 12,9 до 15,5. В 2021 году средняя длительность пребывания пациента на койке (дней) составила от 12,8 до 14,7, что в целом соответствует рекомендациям Союза реабилитологов России (14 дней).
Анализ количества развернутых реабилитационных коек дневного стационара (ФФСН N 14 "Сведения о деятельности подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях")
|
Медицинская организация/профиль реабилитационных коек |
Реабилитационные койки |
|||||||||||
|
01.01.2020 |
Работа койки, дней в году |
Средняя длительность пребывания на койке, дней |
Занятость |
01.01.2021 |
Работа койки, дней в году |
Средняя длительность пребывания на койке, дней |
Занятость |
01.01.2022 |
Работа койки, дней в году |
Средняя длительность пребывания на койке, дней |
Занятость |
|
|
ГБУ РК "Керченская городская больница N 3" реабилитационные для больных с заболеваниями ПНС и опорно-двигательного аппарата |
10 |
- |
- |
- |
20 |
151,7 |
10 |
4 |
10 |
446,8 |
10 |
2,5 |
|
Итого |
10 |
- |
- |
- |
20 |
151,7 |
10 |
4 |
10 |
446,8 |
10. |
2,5 |
Согласно ФФСН N 14 "Сведения о деятельности подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях" реабилитационные койки дневного стационара за период 2019 - 2020 годы в Республике Крым были развернуты на базе амбулаторно-поликлинического отделения ГБУ РК "Керченская городская больница N 3" (2019 год - 10 коек, 2020 год - 20 коек, 2021 год - 10 коек).
Средняя длительность пребывания на койке в 2020 и 2021 годах составила 10 дней, при этом работа койки в 2021 году составила 446,8 дней в году, что значительно превышает аналогичный показатель в 2020 году (151,7 дней в году).
1.5.1. Анализ деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в Республике Крым, с оценкой необходимости оптимизации функционирования на 01.01.2022.
Таблица 5
ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко"
|
1 |
Полное наименование медицинской организации |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко" |
|
2 |
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации) |
Уведомление от 19 мая 2015 года N 259 (Об осуществлении видов деятельности из числа указанных в части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", осуществление которых на территории Республики Крым и г. Севастополя допускается с 1 июня 2015 года без получения лицензии) |
|
3 |
Группа медицинской организации (1, 2, 3) |
3 |
|
4 |
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет) |
Да |
|
5 |
Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии) |
- |
|
6 |
Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями |
Да |
|
7 |
Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) |
- |
|
7.1 |
Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%) |
- |
|
7.2 |
Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении |
- |
|
7.3 |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
- |
|
8 |
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)* |
Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС |
|
8.1 |
Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2022) |
Реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств, 15 коек |
|
8.2 |
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%) |
81,9 |
|
8.3 |
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых) |
1,7 |
|
8.4 |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
19 |
|
9 |
Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет) |
Нет |
|
9.1 |
Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2022) |
- |
|
9.2 |
Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации с учетом совместительства (%) |
- |
|
9.3 |
Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых) |
- |
|
9.4 |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
- |
|
10 |
Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) |
- |
|
10.1 |
Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2022) |
- |
|
10.2 |
Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2022) |
- |
|
10.3 |
Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%) |
- |
|
10.4 |
Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) |
- |
|
10.5 |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
|
|
11 |
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации |
- |
|
11.1 |
Число посещений в смену |
|
|
11.2 |
Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%) |
- |
|
11.3 |
Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации |
- |
|
11.4 |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
- |
ГБУЗ РК "Симферопольская городская клиническая больница N 7"
|
1 |
Полное наименование медицинской организации |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым "Симферопольская городская клиническая больница N 7" |
|
2 |
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации) |
Уведомление от 22 апреля 2015 года N 832/01-11 (Об осуществлении видов деятельности из числа указанных в части 1 статьи 12 Федерального .закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", осуществление которых на территории Республики Крым и г. Севастополя допускается с 1 июня 2015 года без получения 1 лицензии) |
|
3 |
Группа медицинской организации (1, 2, 3) |
2 |
|
4 |
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская .1 реабилитация" (да/нет) |
Нет |
|
5 |
Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии) |
66370 |
|
6 |
Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья 1 медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями |
Нет |
|
7 |
Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) |
- |
|
7.1 |
Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%) |
- |
|
7.2 |
Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении |
- |
|
7.3 |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
- |
|
8 |
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) * |
Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС |
|
8.1 |
Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2022) |
Реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств, 0 коек |
|
8.2 |
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%) |
0 |
|
8.3 |
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых) |
0 |
|
8.4 |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
20 |
|
9 |
(Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет) |
Нет |
|
9.1 |
Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2022) |
- |
|
9.2 |
Укомплектованность кадрами дневного Стационара медицинской реабилитации с учетом совместительства (%) |
- |
|
9.3 |
Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых) |
- |
|
9.4 |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
- |
|
10 |
Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) |
- |
|
10.1 |
Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2022) |
- |
|
10.2 |
Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2022) |
- |
|
10.3 |
Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%) |
- |
|
10.4 |
Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) |
- |
|
10.5 |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
- |
|
11 |
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации |
- |
|
11.1 |
Число посещений в смену |
- |
|
11.2 |
Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%) |
- |
|
11.3 |
Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации |
- |
|
11.4 |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
- |
ГАУЗ РК "Республиканская больница восстановительного лечения "Черные воды"
|
1 |
Полное наименование медицинской организации |
Государственное автономное учреждение здравоохранения Республики Крым "Республиканская больница восстановительного лечения "Черные воды" |
|
2 |
(Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации) |
Уведомление на осуществление медицинской деятельности от 27 мая 2015 года N 566 (Об осуществлении видов деятельности из числа указанных в части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", осуществление которых на территории Республики Крым и г. Севастополя допускается с 1 июня 2015 года без получения лицензии) (при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации.) |
|
3 |
Группа медицинской организации (1, 2, 3) |
2 |
|
4 |
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет) |
Нет |
|
5 |
Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии) |
- |
|
6 |
Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями |
Да |
|
7 |
Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) |
- |
|
7.1 |
Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%) |
- |
|
7.2 |
Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении |
- |
|
7.3 |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
- |
|
8 |
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) |
Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы |
|
Отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями | ||
|
8.1 |
Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2022) |
Реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, 120 коек |
|
Реабилитационные соматические, 30 коек | ||
|
8.2 |
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%) |
75 |
|
75 | ||
|
8.3 |
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых) |
1.1 |
|
1,1 | ||
|
8.4 |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
75 |
|
75 | ||
|
9 |
Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет) |
Нет |
|
9.1 |
Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2022) |
Нет |
|
9.4 |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
- |
|
10 |
Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) |
- |
|
10.1 |
Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2022) |
- |
|
10.2 |
Число реабилитационных коек дневного стационара(по состоянию на 01.01.2022) |
- |
|
10.3 |
Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%) |
- |
|
10.4 |
Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) |
- |
|
10.5 |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
|
|
11 |
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации |
- |
|
11.1 |
Число посещений в смену |
- |
|
11.2 |
Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%) |
- |
|
11.3 |
Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации |
- |
|
11.4 |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
- |
ГАУЗ РК "Сакская специализированная больница медицинской реабилитации"
|
1 |
Полное наименование медицинской организации |
ГАУЗ РК "Сакская специализированная больница медицинской реабилитации" |
|
2 |
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации) |
Уведомление от 22 мая 2015 года N 362 (Об осуществлении видов деятельности из числа указанных в части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", осуществление которых на территории Республики Крым и г. Севастополя допускается с 1 июня 2015 года без получения лицензии) (при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации) |
|
3 |
Группа медицинской организации (1, 2, 3) |
2 |
|
4 |
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет) |
Нет |
|
5 |
Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии) |
Нет |
|
6 |
Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями |
Да |
|
7 |
Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) |
- |
|
7.1 |
Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%) |
- |
|
7.2 |
Коэффициент совместительства, в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении |
- |
|
7.3 |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
- |
|
8 |
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) |
Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы |
|
8.1 |
Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2022) |
Реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, 110 коек |
|
8.2 |
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%) |
97 |
|
8.3 |
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых) |
0,1 |
|
8.4 |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
36 |
|
9 |
Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет) |
Нет |
|
9.1 |
Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2022) |
- |
|
9.2 |
Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации с учетом совместительства (%) |
- |
|
9.3 |
Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых) |
- |
|
9.4 |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
- |
|
10 |
Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) |
- |
|
10.1 |
Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2022) |
- |
|
10.2 |
Число реабилитационных коек дневного стационара(по состоянию на 01.01.2022) |
- |
|
10.3 |
Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства(%) |
- |
|
10.4 |
Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) |
- |
|
10.5 |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
|
|
11 |
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации |
- |
|
11.1 |
Число посещений в смену |
- |
|
11.2 |
Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%) |
- |
|
11.3 |
Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации |
- |
|
11.4 |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
- |
ГБУЗ РК "Красногвардейская центральная районная больница"
|
1 |
Полное наименование медицинской организации |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым "Красногвардейская центральная районная больница" Октябрьская РБ |
|
2 |
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации) |
Уведомление от 26 мая 2015 года N 494 (Об осуществлении видов деятельности из числа указанных в части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", осуществление которых на территории Республики Крым и г. Севастополя допускается с 1 июня 2015 года без получения лицензии) (при оказании специализированной в том числе высокотехнологичной помощи, лечебной физкультуре, медицинской реабилитации, медицинскому массажу, неврологии) |
|
3 |
Группа медицинской организации (1, 2, 3) |
2 |
|
4 |
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет) |
Нет |
|
5 |
Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии) |
60,978 |
|
6 |
Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями |
Нет |
|
7 |
Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) |
- |
|
7.1 |
Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%) |
- |
|
7.2 |
Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении |
- |
|
7.3 |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
- |
|
8 |
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) |
Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы |
|
8.1 |
Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2022) |
Реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, 20 коек |
|
8.2 |
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%) |
50 |
|
8.3 |
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых) |
|
|
8.4 |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
10 |
|
9 |
Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет) |
Нет |
|
9.1 |
Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2022) |
- |
|
9.2 |
Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации с учетом совместительства (%) |
- |
|
9.3 |
Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых) |
- |
|
9.4 |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
- |
|
10 |
Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) |
- |
|
10.1 |
Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2022) |
- |
|
10.2 |
Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2022) |
- |
|
10.3 |
Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара). с учетом совместительства (%) |
- |
|
10.4 |
Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) |
- |
|
10.5 |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
- |
|
11 |
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации |
- |
|
11.1 |
Число посещений в смену |
- |
|
11.2 |
Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%) |
- |
|
11.3 |
Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации |
- |
|
11.4 |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
- |
ГБУЗ РК "Керченская городская больница N 3"
|
1 |
Полное наименование медицинской организации |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым "Керченская городская больница N 3" |
|
2 |
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации) |
Уведомление от 28 мая 2015 года N 641 (Об осуществлении видов деятельности из числа указанных в части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", осуществление которых на территории Республики Крым и г. Севастополя допускается с 1 июня 2015 года без получения лицензии) (при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации) |
|
3 |
Группа медицинской организации (1, 2, 3) |
2 |
|
4 |
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет) |
Нет |
|
5 |
Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии) |
41,286 |
|
6 |
Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями |
Нет |
|
7 |
Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) |
- |
|
7.1 |
Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%) |
- |
|
7.2 |
Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении |
- |
|
7.3 |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
- |
|
8 |
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) |
- |
|
8.1 |
Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2022) |
- |
|
8.2 |
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%) |
- |
|
8.3 |
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых) |
- |
|
8.4 |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
- |
|
9 |
Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет) |
Да |
|
9.1 |
Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2022) |
10 |
|
9.2 |
Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации с учетом совместительства (%) |
88 |
|
9.3 |
Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых) |
1,4 |
|
9.4 |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
9 |
|
10 |
Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара |
- |
|
10.1 |
Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2022) |
- |
|
10.2 |
Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2022) |
- |
|
10.3 |
Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства (%) |
- |
|
10.4 |
Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) |
- |
|
10.5 |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
|
|
11 |
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации |
- |
|
11.1 |
Число посещений в смену |
- |
|
11.2 |
Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%) |
- |
|
11.3 |
Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации |
- |
|
11.4 |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
- |
ГБУЗ РК "Санаторий для детей и детей с родителями "Искра"
|
1 |
Полное наименование медицинской организации |
Государственное бюджетное учреждение Республики Крым "Санаторий для детей и детей с родителями "Искра" |
|
2 |
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации) |
Лицензия от 27 августа 2018 года N ЛО-82-01-000674 на осуществление медицинской деятельности при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации |
|
3 |
Группа медицинской организации (1, 2, 3) |
1 |
|
4 |
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет) |
Нет |
|
5 |
Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии) |
- |
|
6 |
Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями |
Да |
|
7 |
Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) |
- |
|
7.1 |
Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%) |
- |
|
7.2 |
Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении |
- |
|
7.3 |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
- |
|
8 |
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) |
|
|
8.1 |
Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2022) |
- |
|
8.2 |
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%) |
- |
|
8.3 |
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых) |
- |
|
8.4 |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
- |
|
9 |
Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет) |
- |
|
9.1 |
Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2022) |
- |
|
9.2 |
Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации с учетом совместительства (%) |
- |
|
9.3 |
Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской /реабилитации (для взрослых) |
- |
|
9.4 |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
- |
|
10 |
Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) |
Отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы (детское нейрореабилитационное отделение) |
|
10.1 |
Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2022) |
50 |
|
10.2 |
Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2022) |
- |
|
10.3 |
Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%) |
100% |
|
10.4 |
Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) |
1 |
|
10.5 |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
87% |
|
11 |
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации |
- |
|
11.1 |
Число посещений в смену |
- |
|
11.2 |
Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%) |
- |
|
11.3 |
Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации |
- |
|
11.4 |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
- |
Перечень приоритетных медицинских организаций Республики Крым, наиболее подготовленных к реализации мероприятий федерального проекта:
1. ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко" (отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС);
2. ГБУ РК "Санаторий для детей и детей с родителями "Искра" (отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы (детское нейрореабилитационное отделение);
ГАУЗ РК "Республиканская больница восстановительного лечения "Черные воды" (отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями; отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы);
3. ГАУЗ РК "Сакская специализированная больница медицинской реабилитации" (Отделения N 1 и 2 медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы).
1.6. Анализ кадрового обеспечения реабилитационной службы Республики Крым.
Штатная структура медицинских работников, оказывающих реабилитационную помощь в медицинских учреждениях Республики Крым за 2020 - 2021 годы по данным ФФСН N 30 "Сведения о медицинской организации"
|
Наименование строки |
2020 год |
2021 год |
Отклонение 2021 к 2020, (+/-) |
||||||
|
Число штатных должностей |
Число занятых должностей |
Число физических лиц основных работников на занятых должностях |
Число штатных должностей |
Число занятых должностей |
Число физических лиц основных работников на занятых должностях |
Число штатных должностей |
Число занятых должностей |
Число физических лиц основных работников на занятых должностях |
|
|
врачи анестезиологи - реаниматологи |
153,75 |
126,25 |
93 |
166,00 |
143,50 |
101 |
7,97 |
13,66 |
8,6 |
|
врачи неврологи |
86,25 |
74,50 |
72 |
93,50 |
82,75 |
80 |
8,41 |
11,07 |
11,1 |
|
врачи нейрохирурги |
19,50 |
19,25 |
14 |
17,75 |
17,75 |
13 |
-8,97 |
-7,79 |
-7,1 |
|
врачи кардиологи |
59,50 |
51,00 |
53 |
57,75 |
53,50 |
53 |
-2,94 |
4,90 |
0,0 |
|
врачи по медицинской реабилитации |
1,25 |
0,00 |
0 |
1,25 |
0,00 |
0 |
0,00 |
0,00 |
0,0 |
|
врачи по физической и реабилитационной медицине |
0,00 |
0,00 |
0 |
0,00 |
0,00 |
0 |
0,00 |
0,00 |
0,0 |
|
врачи по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению |
10,50 |
7,50 |
7 |
10,25 |
9,00 |
7 |
-2,38 |
20,00 |
0,0 |
|
врачи по лечебной физкультуре |
4,00 |
1,50 |
1 |
3,50 |
2,00 |
1 |
-12,50 |
33,33 |
0,0 |
|
врачи травматологи-ортопеды |
24,00 |
17,75 |
11 |
21,25 |
18,25 |
12 |
-11,46 |
2,82 |
9,1 |
|
врачи онкологи |
13,00 |
4,50 |
3 |
8,75 |
7,00 |
5 |
-32,69 |
55,56 |
66,7 |
|
врач пульмонологи |
19,75 |
17,00 |
15 |
16,50 |
15,50 |
13 |
-16,46 |
-8,82 |
-13,3 |
|
врачи-психотерапевты |
0,25 |
0,25 |
0 |
0,25 |
0,25 |
0 |
0,00 |
0,00 |
0,0 |
|
врачи рефлексотерапевты |
1,00 |
0,75 |
1 |
0,75 |
0,75 |
1 |
-25,00 |
0,00 |
0,0 |
|
врачи физиотерапевты |
18,00 |
13,00 |
14 |
16,75 |
13,75 |
15 |
-6,94 |
5,77 |
7,1 |
|
врачи терапевты |
148,25 |
112,00 |
101 |
132,75 |
110,50 |
102 |
-10,46 |
-1,34 |
1,0 |
|
врачи педиатры |
41,75 |
37,00 |
34 |
43,50 |
36,00 |
35 |
4,19 |
-2,70 |
2,9 |
|
врачи хирурги сердечно-сосудистые |
26,75 |
24,75 |
23 |
27,75 |
27,25 |
25 |
3,74 |
10,10 |
8,7 |
|
инструкторы по лечебной физкультуре |
16,50 |
13,50 |
14 |
14,00 |
11,25 |
13 |
-15,15 |
-16,67 |
-7,1 |
|
медицинская сестра по массажу |
50,00 |
45,75 |
51 |
44,50 |
40,25 |
45 |
-11,00 |
-12,02 |
-1 1,8 |
|
медицинская сестра по физиотерапии |
77.50 |
61,75 |
69 |
72,75 |
61,00 |
68 |
-6,13 |
-1,21 |
-1,4 |
|
медицинская сестра по реабилитации |
0,00 |
0,00 |
0 |
0,50 |
0,00 |
0 |
0,00 |
0,00 |
0,0 |
|
инструкторы-методисты по лечебной физкультуре |
6,00 |
5,00 |
7 |
10,00 |
6,50 |
7 |
66,67 |
30,00 |
0,0 |
|
специалист по физической реабилитации |
0,00 |
0,00 |
0 |
0,00 |
0,00 |
0 |
0,00 |
0,00 |
0,0 |
|
логопеды |
5,50 |
4,50 |
3 |
5,50 |
4,50 |
4 |
0,00 |
0,00 |
33,3 |
|
медицинский логопед |
0,00 |
0,00 |
0 |
0,00 |
0,00 |
0 |
0,00 |
0,00 |
0,0 |
|
психолог |
0,00 |
0,00 |
0 |
0,00 |
0,00 |
0 |
0,00 |
0,00 |
0,0 |
|
психологи медицинские |
6,00 |
5,25 |
5 |
7,00 |
5,00 |
4 |
16,67 |
-4,76 |
-20,0 |
|
специалист по эргореабилитации |
0,00 |
0,00 |
0 |
0,00 |
0,00 |
0 |
0,00 |
0,00 |
0,0 |
|
эргоспециалист |
0,00 |
0,00 |
0 |
0,00 |
0,00 |
0 |
0,00 |
0,00 |
0,0 |
|
кинезиоспециалист |
0,00 |
0,00 |
0 |
0,00 |
0,00 |
0 |
0,00 |
0,00 |
0,0 |
|
Всего |
789,00 |
642,75 |
591 |
772,50 |
666,25 |
604 |
-2,09 |
3,66 |
2,2 |
По состоянию на 1 января 2020 года в оказании реабилитационной медицинской помощи в медицинских учреждениях Республики Крым был задействован 591 медицинский работник, из них 101 врач терапевт, 34 врача педиатра, 11 врачей травматологов-ортопедов, 72 врача-невролога, 53 врача кардиолога, 14 врачей физиотерапевтов, 14 инструкторов по лечебной физкультуре, 69 медицинских сестер по физиотерапии, 51 медицинская сестра по массажу, 7 инструкторов-методистов по лечебной физкультуре, 3 логопеда и другие.
Укомплектованность штатных должностей физическими лицами по состоянию на 1 января 2020 года составляла 74,9%.
По состоянию на 1 января 2021 года в оказании реабилитационной медицинской помощи в медицинских учреждениях Республики Крым был задействовано 604 медицинских работника, из них 102 врача терапевта, 35 врачей педиатров, 12 врачей травматологов-ортопедов, 80 врачей неврологов, 53 врача кардиолога, 15 врачей физиотерапевтов, 13 инструкторов по лечебной физкультуре, 68 медицинских сестер по физиотерапии, 45 медицинских сестер по массажу, 7 инструкторов-методистов по лечебной физкультуре, 4 логопеда и другие.
Укомплектованность штатных должностей физическими лицами по состоянию на 1 января 2021 года составляла 78,2%.
В динамике за 2020 - 2021 годы наблюдается уменьшение числа штатных должностей медицинских работников, оказывающих реабилитационную помощь в медицинских учреждениях Республики Крым, на 2,09%. При этом число физических лиц основных работников на занятных должностях увеличилось на 2,2%.
Снижение штатных должностей медицинских работников, оказывающих реабилитационную помощь, отмечается по следующим специальностям: врачей онкологов на 32,69%, врачей пульмонологов на 16,46%, врачей терапевтов на 10,46%, врачей кардиологов на 2,94% , инструкторов по лечебной физкультуре на 15,15%, медицинских сестер по массажу на 11,00%. При этом увеличилось количество штатных должностей врачей неврологов на 8,41% , инструкторов-методистов по лечебной физкультуре на 66,67% .
К снижению штатных должностей медицинских работников, оказывающих реабилитационную помощь, привело в том числе внесение изменений в структуру и штатное расписание ГБУЗ РК "Симферопольская городская клиническая больница N 7" при перепрофилировании всего коечного фонда учреждения в инфекционный для оказания помощи больным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
По состоянию на 1 января 2022 года профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" в Республике Крым прошли 26 врачей, из них 25 человек на базе ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, 1 человек - на базе ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, из них первичную аккредитацию прошли 13 человек.
Обучение по данной специальности также проводилось на базе Институт "Медицинская академия имени С.И. Георгиевского" ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского". По состоянию на 1 февраля 2022 года профессиональную переподготовку прошли 16 человек.
Из числа прошедших профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" специалист является штатным сотрудником Регионального сосудистого центра Первичного сосудистого отделения для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, 12 специалистов работают в отделениях медицинской реабилитации.
По состоянию на 1 апреля 2022 год во всех МО, подведомственных МЗ РК, заведующие отделениями являются врачами по физической и реабилитационной медицине, прошедшими первичную аккредитацию.
На 2022 год запланированы на профессиональную переподготовку по специальности "Врач по физической и реабилитационной медицине" на базе ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России 22 человека.
В настоящее время ведется работа по организации профессиональной переподготовки специалистов со средним медицинским образованием по специальности "Реабилитационное сестринское дело".
Профессиональная переподготовка специалистов с высшим немедицинским образованием по специальностям "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации" будет запланирована после утверждения соответствующих профессиональных стандартов.
1.7. Региональные нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в Республике Крым.
В 2015 - 2020 годах медицинская реабилитация населения Республики Крым осуществлялась в соответствии с приказом МЗ РФ от 29 декабря 2012 года N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации", приказом МЗ РК от 31 августа 2017 года N 1778 "Об организации медицинской реабилитации в Республике Крым".
С 2021 года медицинская реабилитация населения Республики Крым осуществляется в соответствии с приказами МЗ РФ N 878н и N 788н, приказом МЗ РК от 24 февраля 2021 года N 502 "Об оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослым пациентам с соматическими заболеваниями, перенесшим новую коронавирусную инфекцию COVID-19, в стационарных отделениях медицинской реабилитации", приказом МЗ РК от 11 апреля 2022 года N 1109 "Об организации медицинской реабилитации в Республике Крым" (утверждает алгоритм взаимодействия медицинских организаций Республики Крым при организации оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "медицинская реабилитация"; перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в Республике Крым, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" пациентам с нарушением функции центральной нервной системы; перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" пациентам с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы; перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" пациентам с соматическими заболеваниями (кардиореабилитация, реабилитация пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, онкореабилитация).
ГАРАНТ:
См. Постановление Совета министров Республики Крым от 29 декабря 2021 г. N 890
"Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов"
Приказом МЗ РК от 7 апреля 2021 года N 954 "О работе республиканского телемедицинского центра" утверждены регламент организации и проведения телемедицинских консультаций республиканского телемедицинского центра.
1.8. Выводы
1. В период с 1 января 2019/года по 1 января 2021 года в Республике Крым наблюдается уменьшение общей численности населения преимущественно за счет лиц трудоспособного возраста.
Демографическая ситуация в регионе ухудшается - снижается рождаемость и ожидаемая продолжительность жизни.
Показатель смертности в 2020 году вырос на 14,1% в сравнении с 2019 годом.
Значение показателей первичной заболеваемости за период 2018 - 2020 годов взрослого населения имеет тенденцию к росту по большинству классов, в то время как показатель первичной заболеваемости детского населения снизился по большинству причин.
Общее число инвалидов по состоянию на 1 января 2021 года снизилось на 2,6% в сравнении с количеством инвалидов по состоянию на 1 января 2019 года.
2. Согласно данным счетов ТФОМС в Республике Крым не организован I этап медицинской реабилитации как взрослого, так и детского населения.
На II и III этапах реабилитационной помощи в 2021 году отмечается снижение числа пациентов, получивших услуги по медицинской реабилитации, а также охват медицинской реабилитацией населения в сравнении с 2019 годом.
3. Медицинские организации, осуществляющие медицинскую помощь по медицинской реабилитации, недостаточно оснащены реабилитационным оборудованием в соответствии со стандартами оснащения, утвержденными приказами МЗ РФ N 788н и 878н.
Средний коэффициент износа основных фондов (медицинского оборудования) составляет 0,92.
Требуется дооснащение, а в ряде случаев переоснащение медицинскими изделиями отделений медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации.
4. В среднем работа реабилитационной койки (дней в году) в 2021 году превышает рекомендованный МЗ РФ показатель, при этом средняя длительность пребывания пациента на койке (дней) ниже рекомендованного Союзом реабилитологов России.
Необходимо дополнительное открытие и обеспечение деятельности стационарных отделений медицинской реабилитации, амбулаторных отделений медицинской реабилитации взрослых.
5. В медицинских организациях отмечается дефицит кадров, необходимых для укомплектования МДРК, в соответствии с требованиями приказа МЗ РФ N 788н.
6. В региональном нормативно-правовом акте, регламентирующем оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению Республики Крым, не определен порядок мониторинга системы медицинской реабилитации.
Не утвержден нормативно-правовой акт, регламентирующий оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" детскому населению Республики Крым, учитывающий требования приказа МЗ РФ N 878н.
2. Цель, показатели и сроки реализации региональной программы Республики Крым "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"
Региональная программа Республики Крым "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" является документом стратегического планирования, определяет направления, приоритеты, цели и задачи по улучшению здоровья населения региона, в том числе предусматривает реализацию комплекса мер, направленных на увеличение доступности качественной медицинской помощи по медицинской реабилитации, обеспечение своевременного оказания медицинской реабилитации, снижение уровня инвалидизации населения и увеличение продолжительности активной жизни граждан.
В рамках региональной программы Республики Крым "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация", разрабатываемой на период 2022 - 2030 годы и направленной на достижение к 2030 году целевого показателя - "Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет", характеризующего достижение национальной цели "Сохранение населения, здоровья и благополучия", планируется реализация следующих целей:
Цель 1: Обеспечена доступность оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации;
Цель 2: Граждане информированы о возможностях медицинской реабилитации.
Таблица 6
Показатели региональной программы Республики Крым "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"
|
N |
Наименование показателя |
Базовое значение (2019 год) |
Период, год |
||||
|
2022 |
2023 |
2024 |
2025 (справочно) |
2030 (справочно) |
|||
|
1. Обеспечена доступность оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации | |||||||
|
1.1 |
Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в текущем году (%) |
89,0000 |
95,0000 |
95,0000 |
95,0000 |
95,0000 |
95,0000 |
|
1.2 |
Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году (%) |
0,0000 |
34,5000 |
35,0000 |
35,0000 |
35,0000 |
35,0000 |
|
1.3 |
Доля отделений медицинской реабилитации, оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием (%) |
|
32,00 |
64,00 |
90,00 |
90,00 |
90,00 |
|
2. |
Граждане информированы о возможностях медицинской реабилитации |
||||||
|
2.1 |
Охват граждан информацией 0 возможностях медицинской реабилитации в личном кабинете "Мое здоровье" и Едином портале государственных муниципальных услуг (функций)(%) |
|
35,0000 |
54,0000 |
58,0000 |
60,0000 |
60,0000 |
Таблица 6.1
Помесячный план достижения показателей региональной программы Республики Крым "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" в 2022 году
|
N |
Показатели региональной программы |
Плановые значения по месяцам |
На конец 2022 года |
||||||||||
|
янв. |
фев. |
мар. |
апр. |
май |
июнь |
июль |
авг. |
сент. |
окт. |
нояб. |
|||
|
1. |
Обеспечена доступность оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации |
||||||||||||
|
1.1. |
Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в текущем году (%) |
0.10 |
2.50 |
5.00 |
7.50 |
10.00 |
22,00 |
34,00 |
46.00 |
58.00 |
70,00 |
82.00 |
95,00 |
|
2.2. |
Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в текущем году (%) |
0,10 |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
12,70 |
17,20 |
21,70 |
26.20 |
30,00 |
34,50 |
|
1.3. |
Доля отделений медицинской реабилитации, оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием (%) |
0.00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0.00 |
0,00 |
0.00 |
0.00 |
0,00 |
0.00 |
2,00 |
32,00 |
|
2. |
Гражданам предоставлена объективная, актуальная информация о реабилитационных программах и возможностях медицинской реабилитации |
||||||||||||
|
2.1. |
Охват граждан информацией о возможностях медицинской реабилитации в личном кабинете "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг |
0,00 |
0,00 |
0.00 |
0,00 |
0.00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
35.00 |
35.00 |
35.00 |
3. Задачи региональной программы Республики Крым "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"
3.1. Обеспечение доступности медицинской реабилитации;
3.2. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (1, 2 этап);
3.3. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (3 этап);
3.4. Кадровое обеспечение реабилитационной службы Республики Крым;
3.5. Совершенствование организации внутреннего контроля качества медицинской помощи;
3.6. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций;
3.7. Предоставление гражданам объективной, актуальной информации о реабилитационных программах и возможностях медицинской реабилитации.
Таблица 7
4. План мероприятий региональной программы Республики Крым "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"
|
Наименование раздела |
N мероприятия |
Наименование мероприятия |
Сроки реализации |
Ответственный исполнитель |
Критерий исполнения мероприятия |
Характеристика результата |
Регулярность |
|
|
начало |
окончание |
|||||||
|
1. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех этапах | ||||||||
|
1.1. Обеспечение доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех этапах |
1.1.1 |
Актуализация нормативно-правовых актов, регламентирующих организацию медицинской реабилитации взрослым на всех этапах с учетом оценки состояния по ШРМ, в том числе маршрутизацию пациентов в медицинские организации вне зависимости от форм собственности |
01.01.2022 |
31.12.2022 |
Лясковский А.И., заместитель министра здравоохранения РК; Дворниченко А.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации МЗ РК |
Актуализирован приказ МЗРК, регламентирующий организацию медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым на всех этапах, в том числе маршрутизацию пациентов в медицинские организации |
Актуализирован приказ МЗ РК регламентирующий организацию медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н |
Разовое (неделимое) |
|
1.1.2 |
Издание нормативно-правовых актов, регламентирующих организацию медицинской реабилитации детям на всех этапах с учетом оценки состояния пациентов по уровням курации, в том числе маршрутизацию в медицинские организации вне зависимости от форм собственности |
01.01.2022 |
31.12.2022 |
Лясковский А.И., заместитель министра здравоохранения РК; Власенко С.В., главный внештатный специалист по детской медицинской реабилитации МЗ РК |
Издан приказ МЗРК, регламентирующий организацию медицинской помощи по медицинской реабилитации детям на всех этапах, в том числе маршрутизацию пациентов в медицинские организации |
Издан приказ МЗ РК, регламентирующий организацию медицинской помощи по медицинской реабилитации детям в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации детей, утвержденным приказом Минздрава России от 23.10.2019 N 878н |
Разовое (неделимое) |
|
|
1.1.3 |
Ежегодное проведение анализа использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда Республики Крым (взрослые и дети) с учетом нормативов объемов и финансирования территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи |
01.03.2023 |
31.12.2030 |
Лясковский А.И., заместитель министра здравоохранения РК; Карпеев А.Ю., директор ТФОМС РК; Квасова И.В., и.о. директора ГБУ РК "КМ ИАЦ"; Дворниченко А.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации МЗ РК; Власенко С.В., главный внештатный специалист по детской медицинской реабилитации МЗ РК |
МЗ РК подготовлен ежегодный отчет по итогам проведенного анализа |
Проведен ежегодный анализ использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда по медицинской реабилитации в Республике Крым с учетом оценки состояния пациентов по ШPM (уровням курации), а также возможностей территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи |
Регулярное (ежегодное) |
|
|
1.1.4 |
Проведение аудита оснащенности реабилитационным оборудованием отделений реабилитации медицинских организаций Республики Крым на соответствие стандартам оснащения Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788 н и Порядка организации медицинской реабилитации детей, утвержденного приказом Минздрава России от 23.10.2019 N 878н |
01.03.2023 |
31.12.2030 |
Зиядинов А.А., заместитель министра здравоохранения РК; Квасова И.В., и.о. директора ГБУ РК "КМ ИАЦ"; Дворниченко А.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации МЗ РК; Власенко С.В., главный внештатный специалист по детской медицинской реабилитации МЗ РК |
МЗРК предоставлен отчет об аудите оснащенности с рассчитанным коэффициентом недооснащенности по каждому из реабилитационных отделений (стационарных) |
Проведен аудит оснащенности реабилитационным оборудованием отделений реабилитации медицинских организаций Республики Крым на соответствие стандартам оснащения Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788 н и Порядка организации медицинской реабилитации детей, утвержденного приказом Минздрава России от 23.10.2019 N 878 н |
Регулярное (ежегодное) |
|
|
1.1.5 |
Повышение эффективности использования реабилитационного оборудования в отделениях медицинской реабилитации |
01.04.2023 |
31.12.2030 |
Главные врачи МО |
Обеспечен двусменный режим работы (кабинетов/ отделений физиотерапии и (или) залов/ кабинетов ЛФК, тренажерных залов и пр.) в: 2023 году - в 6 ОМР, включая: ГБУЗ РК "Симферопольская городская клиническая больница N 7"; ГБУЗ РК "Евпаторийская городская больница"; ГБУЗ РК "Керченская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"; ГБУЗ РК "Керченская городская больница N 3"; ГБУЗ РК "Феодосийский медицинский центр"; ГБУЗ РК "Джанкойская центральная районная больница"; 2024 году - в_2_ОМР; 2025 году - в_2_ОМР; 2026 году - в_2_ОМР; 2027 году - в_2_ОМР; 2028 году - в_2_ОМР; 2029 году - в_2_ОМР; 2030 году - в 2 ОМР. |
Увеличена эффективность использования реабилитационного оборудования в отделениях медицинской реабилитации |
Регулярное (ежегодное) |
|
|
1.1.6 |
Сокращение срока ожидания пациентом оказания медицинской помощи ПО медицинской реабилитации 2-го этапа |
01.09.2022 |
31.12.2030 |
Главные врачи МО; Дворниченко А.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации МЗ РК; Власенко С. В., главный внештатный специалист по детской медицинской реабилитации МЗ РК |
Длительность ожидания составляет для госпитализации на 2-й этап: 30 дней - в 2022 году; 21 день - в 2023 году; 12 дней - в 2024 году |
Сокращены сроки ожидания пациентом реабилитационного лечения на 2-м этапе медицинской реабилитации |
Регулярное (ежегодное) |
|
|
1.1.7 |
Увеличение доли пациентов, имеющих оценку по ШРМ 4-5-6 баллов и направленных на 2 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа |
01.09.2022 |
31.12.2030 |
Главные врачи МО; Дворниченко А.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации МЗ РК; Власенко С.В., главный внештатный специалист по детской медицинской реабилитации МЗ РК |
Доля пациентов, имеющих оценку по ШРМ 4-5-6 баллов и направленных на 2 этап медицинской реабилитации после завершения I этапа медицинской реабилитации составляет в: 2022 году - не менее 20%; 2023 году - не менее 23%; 2024 году - не менее 25% 2025 году - не менее 30% 2026 году - не менее 35% 2027 году - не менее 40% 2028 году - не менее 45%; с 2029 года - не менее 50%. |
Увеличена доля пациентов, имеющих оценку по ШРМ 4-5-6 баллов и направленных на 2 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа |
Регулярное (ежегодное) |
|
|
1.1.8 |
Обеспечение исполнения объемов случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях, установленных Территориальной программой ОМС |
01.09.2022 |
31.12.2030 |
Лясковский А.И., заместитель министра здравоохранения РК; Карпеев А.Ю., директор ТФОМС РК; Дворниченко А.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации МЗ РК; Власенко С.В., главный внештатный специалист по детской медицинской реабилитации МЗ РК; Главные врачи МО |
Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств ОМС и объем финансирования составили в: 2022 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объемов финансирования; 2023 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объемов финансирования; 2024 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объемов финансирования; 2025 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объемов финансирования; 2026 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объемов финансирования; 2027 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объемов финансирования; 2028 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объемов финансирования; 2029 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объемов финансирования; 2030 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объемов финансирования |
Выполнены объемы случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в соответствии с Территориальной программой ОМС |
Регулярное (ежегодное) |
|
|
1.2. Совершенствование и развитие организации медицинской помощи по медицинской реабилитации в стационарных условиях (1, 2 этап) |
1.2.1 |
Организация 1 этапа медицинской реабилитации путем открытия отделений ранней медицинской реабилитации для работы в условиях специализированных отделений по профилям медицинской помощи (анестезиология и реаниматология, неврология, нейрохирургия, кардиология, кардиохирургия, травматология и ортопедия, онкология, терапия) |
01.04.2023 |
31.12.2024 |
Лясковский А.И., заместитель министра здравоохранения РК; Зиядинов А.А., заместитель министра здравоохранения РК; Дворниченко А.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации МЗ РК; Главные врачи МО |
Изданы приказы МЗ РК об открытии отделений ранней медицинской реабилитации в: 2023 году - в 1 МО, включая: ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко"; 2024 году - в 5 МО, включая: ГБУЗ РК "Симферопольская городская клиническая больница N 7"; ГБУЗ РК "Евпаторийская городская больница"; ГБУЗ РК "Керченская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"; ГБУЗ РК "Феодосийский медицинский центр"; ГБУЗ РК "Джанкойская центральная районная больница" |
В медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию на 1 этапе, организованы отделения ранней медицинской реабилитации |
Разовое (делимое) |
|
1.2.2 |
Дополнительное открытие стационарных отделений медицинской реабилитации взрослых для организации 2 этапа медицинской реабилитации |
01.01.2023 |
31.12.2023 |
Лясковский А.И., заместитель министра здравоохранения РК; Зиядинов А.А., заместитель министра здравоохранения РК; Дворниченко А.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации МЗ РК; Фурсова В.А., главный врач ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко"; Еникеев М.А. главный врач ГБУЗ РК "Керченская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" |
Издан приказ МЗ РК об открытии стационарных отделений медицинской реабилитации 2 этапа в: 2023 г. - 2 отделения, включая: в ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко" (отделение медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями); в ГБУЗ РК "Керченская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" (отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы). |
Дополнительно открыты и функционируют стационарные отделения медицинской реабилитации в ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко"; ГБУЗ РК "Керченская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" |
Разовое (делимое) |
|
|
1.2.3 |
Оптимизация круглосуточного реабилитационного коечного фонда с учетом нормативов объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования, и потребности в медицинской помощи по медицинской реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми, неврологическими, кардиологическим и, травматолого-ортопедическими и онкологическими заболеваниями |
01.01.2023 |
31.12.2030 |
Лясковский А.И., заместитель министра здравоохранения РК; Дворниченко А.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации МЗ РК; Фурсова В.А., главный врач ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко"; Еникеев М.А. главный врач ГБУЗ РК "Керченская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" |
Изданы приказы в медицинских организациях об изменении реабилитационного коечного фонда |
Определена потребность в медицинской помощи по медицинской реабилитации на втором этапе с учетом использования реабилитационного коечного фонда МО других форм собственности (федеральные и частные). В ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко" и ГБУЗ РК "Керченская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" реабилитационный коечный фонд приведен в соответствие со сложившейся потребностью за счет дополнительного открытия, перепрофилирования существующего коечного фонда) |
Разовое (делимое) |
|
|
1.2.4 |
Оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями отделений медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослым и детям |
01.09.2022 |
31.12.2030 |
Лясковский А.И., заместитель министра здравоохранения РК; Зиядинов А.А., заместитель министра здравоохранения РК; Дворниченко А.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации МЗ РК; |
Оснащение отделений медицинской реабилитации медицинскими изделиями полностью приведено в соответствии с Порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям: в 2022 г. - 2 отделения (ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко" - 1 отделение; ГБУ РК "Санаторий для детей и детей с родителями "Искра" - 1 отделение); в 2023 г. - 3 отделения МО (ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко" - 1, ГАУЗ РК "Республиканская больница восстановительного лечения "Черные воды" - 1 отделение; ГАУЗ РК "Сакская специализированная больница медицинской реабилитации" - 1 отделение); в 2024 г. - 5 в МО (ГБУЗ РК "Симферопольская городская клиническая больница N 7" - 1 отделение; ГБУЗ РК "Евпаторийская городская больница" - 1 отделение; ГБУЗ РК "Керченская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" - 1 отделение; ГБУЗ РК "Феодосийский медицинский центр" - 1 отделение; ГБУЗ РК "Джанкойская центральная районная больница" - 1 отделение); с 2025 года - не менее 1 отделения ежегодно |
Оснащены (переоснащены и (или) дооснащены) медицинскими изделиями в полном объеме в соответствии с Порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям отделения медицинской реабилитации в медицинских организациях (ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко"; ГБУ РК "Санаторий для детей и детей с родителями "Искра"; ГАУЗ РК "Республиканская больница восстановительного лечения "Черные воды"; ГАУЗ РК "Сакская специализированная больница медицинской реабилитации"; ГБУЗ РК "Симферопольская городская клиническая больница N 7"; ГБУЗ РК "Евпаторийская городская больница"; ГБУЗ РК "Керченская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"; ГБУЗ РК "Феодосийский медицинский центр"; ГБУЗ РК "Джанкойская центральная районная больница") |
Разовое (делимое) |
|
|
1.2.5 |
Внедрение в практику отделений медицинской реабилитации медицинских организаций положений, клинических/методических рекомендаций |
01.09.2022 |
31.12.2024 |
Лясковский А.И., заместитель министра здравоохранения РК; Дворниченко А.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации МЗ РК; Власенко С.В., главный внештатный специалист по детской медицинской реабилитации МЗ РК |
Число медицинских организаций, внедривших клинические/методические рекомендации в практику составило в: 2022 году - в_3_МО, включая: ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко"; ГБУ РК "Санаторий для детей и детей с родителями "Искра; ГБУЗ РК "Керченская городская больница N 3"; 2023 году - в 2 МО, включая: ГАУЗ РК "Республиканская больница восстановительного лечения "Черные воды" ГАУЗ РК "Сакская специализированная больница медицинской реабилитации" - 1 отделение; 2024 году - в_5_МО, включая: ГБУЗ РК "Симферопольская городская клиническая больница N 7" - 1 отделение; ГБУЗ РК "Евпаторийская городская больница" - 1 отделение; ГБУЗ РК "Керченская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" - 1 отделение; ГБУЗ РК "Феодосийский медицинский центр" - 1 отделение; ГБУЗ РК "Джанкойская центральная районная больница" - 1 отделение. |
В _10 медицинских организациях, включая: ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко"; ГБУ РК "Санаторий для детей и детей с родителями "Искра"; ГАУЗ РК "Республиканская больница восстановительного лечения "Черные воды"; ГАУЗ РК "Сакская специализированная больница медицинской реабилитации"; ГБУЗ РК "Симферопольская городская клиническая больница N 7"; ГБУЗ РК "Евпаторийская городская больница"; ГБУЗ РК "Керченская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"; ГБУЗ РК "Керченская городская больница N 3"; ГБУЗ РК "Феодосийский медицинский центр"; ГБУЗ РК "Джанкойская центральная районная больница", внедрены в практику положения клинических/методических рекомендаций |
Регулярное (ежегодное) |
|
|
1.3 Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (3 этап) |
1.3.1 |
Открытие и обеспечение деятельности амбулаторных отделений медицинской реабилитации взрослых в региональных медицинских организациях с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования |
01.01.2023 |
31.12.2030 |
Лясковский А.И., заместитель министра здравоохранения РК; Зиядинов А.А., заместитель министра здравоохранения РК; Дворниченко А.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации МЗ РК; Власенко С.В., главный внештатный специалист по детской медицинской реабилитации МЗ РК; Главные врачи МО |
Открыты амбулаторные отделения медицинской реабилитации взрослых в: 2023 году - в_5_МО, включая: ГБУЗ РК "Симферопольская городская клиническая больница N 7"; ГБУЗ РК "Евпаторийская городская больница"; ГБУЗ РК "Керченская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"; ГБУЗ РК "Феодосийский медицинский центр"; ГБУЗ РК "Джанкойская центральная районная больница"; с 2024 года - не менее 1 отделения ежегодно |
Открыты амбулаторные отделения медицинской реабилитации взрослых в региональных медицинских организациях с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования |
Регулярное (ежегодное) |
|
1.3.2 |
Оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями амбулаторных отделений медицинской реабилитации взрослых и дневных стационаров медицинской реабилитации (взрослых и/ил и детей) в медицинских организациях в соответствии с Порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям |
01.01.2023 |
31.12.2030 |
Лясковский А.И., заместитель министра здравоохранения РК; Зиядинов А.А., заместитель министра здравоохранения РК; Дворниченко А.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации МЗ РК; Власенко С.В., главный внештатный специалист по детской медицинской реабилитации МЗ РК |
Оснащение амбулаторных отделений и дневных стационаров медицинской реабилитации реабилитационным оборудованием полностью приведено в соответствии с Порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям в: 2023 г. - амбулаторных отделений в МО (ГБУЗ РК "Симферопольская городская клиническая больница N 7"; ГБУЗ РК "Евпаторийская городская больница"; ГБУЗ РК "Керченская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"; ГБУЗ РК "Керченская городская больница N 3"; ГБУЗ РК "Феодосийский медицинский центр"; ГБУЗ РК "Джанкойская центральная районная больница"); с 2024 года - не менее _1 амбулаторного отделения ежегодно. |
Оснащены (переоснащены и (или) дооснащены) реабилитационным оборудованием амбулаторные отделения медицинской реабилитации взрослых и дневные стационары медицинской реабилитации (взрослые и дети) в медицинских организациях 5 МО (ГБУЗ РК "Симферопольская городская клиническая больница N 7"; ГБУЗ РК "Евпаторийская городская больница"; ГБУЗ РК "Керченская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"; ГБУЗ РК "Керченская городская больница N 3"; ГБУЗ РК "Феодосийский медицинский центр"; ГБУЗ РК "Джанкойская центральная районная больница") в соответствии с Порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям |
Регулярное (ежегодное) |
|
|
2. Кадровое обеспечение реабилитационной службы | ||||||||
|
2.1. Профессиональная переподготовка и повышение квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации |
2.1.1 |
Профессиональная переподготовка врачей по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" |
01.01.2022 |
30.12.2030 |
Лаврик А.А., начальник управления кадровой политики МЗ РК; Главные врачи МО; Дворниченко А.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации МЗ РК; Власенко С.В., главный внештатный специалист по детской медицинской реабилитации МЗ РК |
Врачи прошли первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" от числа запланированных в отчетном году: с 2022 года - не менее _97_% |
Определение потребности в профессиональной переподготовке врачей по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" в медицинских организациях, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. Направление врачей на первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" в соответствии с утвержденным планом-графиком |
регулярное (ежегодное) |
|
2.2.2 |
Профессиональная переподготовка специалистов с высшим немедицинским образованием по специальности "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации" |
01.01.2023 |
31.12.2030 |
Лаврик А.А., начальник управления кадровой политики МЗ РК; Главные врачи МО; Дворниченко А.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации МЗ РК; Власенко С.В., главный внештатный специалист по детской медицинской реабилитации МЗ РК |
Специалисты с высшим немедицинским образованием прошли профессиональную переподготовку по специальности "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации" в: с 2023 года - не менее _97_% от числа запланированных в отчетном году. |
Определена потребность в специалистах с высшим немедицинским образованием, входящих в состав МДРК. Направление специалистов с высшим немедицинским образованием на профессиональную переподготовку по специальностям "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации" (по каждой специальности). Профессиональная переподготовка специалистов с высшим немедицинским образованием по специальности "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации" |
регулярное (ежегодное) |
|
|
2.2.3 |
Профессиональная переподготовка специалистов со средним медицинским образованием по специальности "Реабилитационное сестринское дело" |
01.09.2022 |
31.12.2030 |
Лаврик А.А., начальник управления кадровой политики МЗ РК; Главные врачи МО; Дворниченко А.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации МЗ РК; Власенко С.В., главный внештатный специалист по детской медицинской реабилитации МЗ РК |
Специалисты со средним медицинским образованием от числа запланированных прошли профессиональную переподготовку по специальности "Реабилитационное сестринское дело" в: 2022 году - не менее _97_%; 2023 году - не менее _97_%; 2024 году - не менее _97_% 2025 году - не менее _97_% 2026 году - не менее _97_% 2027 году - не менее _97_% 2028 году - не менее _97_% 2029 году - не менее _97_% 2030 году - не менее 97% |
Определена потребность в медицинских сестрах по реабилитации. Профессиональная переподготовка специалистов со средним медицинским образованием по специальности "Реабилитационное сестринское дело" |
Регулярное (ежегодное) |
|
|
2.2.4 |
Повышение уровня профессиональной грамотности и квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования |
01.09.2022 |
31.12.2024 |
Лаврик А.А., начальник управления кадровой политики МЗ РК; Главные врачи МО; Дворниченко А.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации МЗ РК; Власенко С.В., главный внештатный специалист по детской медицинской реабилитации МЗ РК |
Доля специалистов с высшим медицинским и немедицинским образованием, средним медицинским образованием, подготовленных на тематических курсах повышения квалификации по медицинской реабилитации составила в: 2022 году - не менее _97_%; 2023 году - не менее _97_%; 2024 году - не менее _97_% |
Повышен уровень профессиональной грамотности и квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования |
Регулярное (ежегодное) |
|
|
3. Мероприятия по совершенствованию организации внутреннего контроля качества медицинской помощи | ||||||||
|
Формирование и развитие Цифрового контура |
3.1.1 |
Унификация ведения в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование классификатора МКФ, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации) |
01.01.2023 |
31.12.2024 |
Лясковский А.И., заместитель министра здравоохранения РК; Квасова И.В., и.о. директора ГБУ РК "КМ ИАЦ"; Главные врачи МО; Дворниченко А.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации МЗ РК; Власенко С.В., главный внештатный специалист по детской медицинской реабилитации МЗ РК |
Доля медицинских организаций, где организовано ведение электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование классификатора МКФ, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации) от общего числа МО субъекта, включенных в оказание помощи по медицинской реабилитации за счет средств ПГГ 2022 году - в 3 МО, включая: ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко"; ГБУ РК "Санаторий для детей и детей с родителями "Искра"; ГБУЗ РК "Керченская городская больница N 3"; 2023 году - в_2 МО, включая: ГАУЗ РК "Республиканская больница восстановительного лечения "Черные воды"; ГАУЗ РК "Сакская специализированная больница медицинской реабилитации"; 2024 году - в 5 МО, включая: ГБУЗ РК "Симферопольская городская клиническая больница N 7"; ГБУЗ РК "Евпаторийская городская больница"; ГБУЗ РК "Керченская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"; ГБУЗ РК "Феодосийский медицинский центр"; ГБУЗ РК "Джанкойская центральная районная больница". |
Унифицировано ведение электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование классификатора МКФ, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации) |
Регулярное (ежегодное) |
|
3.2. Внедрение передового опыта использования реабилитационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации |
3.2.1 |
Проведение рабочих совещаний с медицинскими организациями, конференций по вопросам использования современных реабилитационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации |
01.09.2022 |
31.12.2030 |
Дворниченко А.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации МЗ РК; Власенко С.В., главный внештатный специалист по детской медицинской реабилитации МЗ РК |
Проведены рабочие совещания в: 2022 году _1 рабочее совещание; с 2023 года не менее _2 рабочих совещаний ежегодно. |
Проведены рабочие совещания с медицинскими организациями на базе "якорной" медицинской организации по вопросам использования современных реабилитационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации |
Регулярное (1 раз в 6 месяцев) |
|
3.2.2 |
Проведение плановых выездов главных внештатных специалистов по медицинской реабилитации (детский, взрослый) в медицинские организации, участвующие в федеральном проекте "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" |
01.09.2022 |
31.12.2030 |
Дворниченко А.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации МЗ РК; Власенко С.В., главный внештатный специалист по детской медицинской реабилитации МЗ РК |
В течение года проведено не менее 1 выезда в каждую из медицинских организаций, участвующих в реализации федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" |
Осуществляется мониторинг реализации медицинскими организациями федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" |
Регулярное (ежегодное) |
|
|
4. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций | ||||||||
|
|
4.1. |
Внедрение непрерывного медицинского образования врачей-специалистов, специалистов с высшим немедицинским образованием и специалистов со средним медицинским образованием |
01.01.2023 |
31.12.2030 |
Главные врачи МО; Дворниченко А.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации МЗ РК; Власенко С.В., главный внештатный специалист по детской медицинской реабилитации МЗ РК |
Повышение уровня компетенции специалистов, участвующих в медицинской реабилитации, по соблюдению клинических рекомендаций по профилю |
Внедрено непрерывное медицинское образование врачей-специалистов, специалистов с высшим немедицинским образованием и специалистов со средним медицинским образованием по соблюдению клинических рекомендаций по профилю |
Регулярное (ежегодное) |
|
4.2 |
Обеспечение медицинским организациям широкополосного доступа в сеть "Интернет", создание автоматизированных рабочих мест для специалистов, участвующих в медицинской реабилитации |
01.09.2022 |
31.12.2024 |
Квасова И.В., и.о. директора ГБУ РК "КМИАЦ"; Главные врачи МО |
Созданы автоматизированные рабочие места с возможностями безопасной передачи данных в: 2022 году 2 АРМ в ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко"; ГБУ РК "Санаторий для детей и детей с родителями "Искра"; ГБУЗ РК "Керченская городская больница N 3"; 2023 году 2 АРМ в ГАУЗ РК "Республиканская больница восстановительного лечения "Черные воды"; ГАУЗ РК "Сакская специализированная больница медицинской реабилитации"; 2024 году 5 АРМ в ГБУЗ РК "Симферопольская городская клиническая больница N 7"; ГБУЗ РК "Евпаторийская городская больница"; ГБУЗ РК "Керченская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"; ГБУЗ РК "Феодосийский медицинский центр"; ГБУЗ РК "Джанкойская центральная районная больница". |
Медицинские организации обеспечены широкополосным доступом в сеть "Интернет", созданы автоматизированные рабочие места для специалистов, участвующих в медицинской реабилитации |
|
|
|
5. Информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации | ||||||||
|
|
5.1 |
Информирование в средствах массовой информации населения о возможности пройти медицинскую реабилитацию |
01.09.2022 |
31.12.2030 |
Мещеряков В.В., главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗ РК |
В средствах массовой информации ежегодно размещается не менее 2 роликов или статей о возможности населения пройти медицинскую реабилитацию |
Осуществляется информирование в средствах массовой информации населения о возможности пройти медицинскую реабилитацию |
Регулярное (ежегодное) |
5. Ожидаемые результаты
Исполнение мероприятий региональной программы Республики Крым "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" позволит достичь следующих результатов:
доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования, составит не менее 95% в соответствующем году;
доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования, составит не менее 34,5% в 2022 году, не менее 35% в 2023 - 2030 годах;
доля отделений медицинской реабилитации, оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием, осуществляющих медицинскую реабилитацию, медицинских организаций, относящихся к ведению МЗ РК, составит не менее 32% в 2022 году, не менее 64% в 2023 году, не менее 90% в 2024 году, не менее 90% 2025 - 2030 годах от числа базового значения 2019 года;
охват граждан информацией о возможностях медицинской реабилитации в личном кабинете "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг составит не менее 35% в 2022 году, не менее 54% в 2023 году, не менее 58% в 2024 году, не менее 60% в 2025 - 2030 годах.
|
<< Назад |
||
|
Содержание Постановление Совета министров Республики Крым от 31 мая 2022 г. N 399 "Об утверждении региональной программы Республики Крым... |