Приложение

Приложение
к распоряжению
Правительства
Санкт-Петербурга
от 27 мая 2022 г. N 14-рп

Региональная программа
Санкт-Петербурга "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2019 - 2024 годы

1. Текущее состояние онкологической помощи в Санкт-Петербурге. Основные показатели онкологической помощи населению Санкт-Петербурга

1.1. Краткая характеристика Санкт-Петербурга в целом

Санкт-Петербург - город федерального значения, административный центр Северо-Западного федерального округа.

Санкт-Петербург расположен у восточной оконечности Финского залива Балтийского моря в центре пересечения морских, речных путей и наземных магистралей, является европейскими воротами России, ее стратегическим центром, наиболее приближенным к странам Европейского сообщества. Внутренние воды занимают около 10% территории Санкт-Петербурга. Обладает значительным природно-ресурсным потенциалом, высокоразвитой промышленностью, густой транспортной сетью, обеспечивая связи Российской Федерации с другими странами.

В соответствии с Законом Санкт-Петербурга от 30.06.2005 N 411-68 "О территориальном устройстве Санкт-Петербурга" административно-территориальными единицами Санкт-Петербурга являются 18 районов Санкт-Петербурга, расположенных на площади 1 439 кв. км.: Адмиралтейский, Василеостровский, Выборгский, Калининский, Кировский, Колпинский, Красногвардейский, Красносельский, Кронштадтский, Курортный, Московский, Невский, Петроградский, Петродворцовый, Приморский, Пушкинский, Фрунзенский, Центральный районы.

Внутригородскими муниципальными образованиями Санкт-Петербурга являются муниципальные округа, города и поселки (внутригородские территории города федерального значения Санкт-Петербурга).

Санкт-Петербург и его окрестности относятся к атлантико-континентальной области умеренного пояса. Климат Санкт-Петербурга имеет черты морского и континентального климата, с умеренно мягкой зимой и умеренно теплым летом.

По данным Росстата на 01.01.2021, удельный вес населения в Санкт-Петербурге в возрасте старше трудоспособного в общей численности населения Санкт-Петербурга составлял 25,0% (1 350,2 тыс. человек), в 2011 году этот показатель составлял 25,4%. Данное снижение доли жителей старше трудоспособного возраста связано с изменением границ трудоспособного возраста.

Ежегодно растет показатель ожидаемой продолжительности жизни при рождении: относительно 2011 года (73,1 года) в 2020 году этот показатель увеличился до 76,31 лет, что превышает данные по Российской Федерации (72,2 года).

Половозрастной состав Санкт-Петербурга на 01.01.2021

Таблица 1

N п/п	Возраст, лет	Оба пола	Мужчины	Женщины
1	2	3	4	5
1	До 1 года	55128	28330	26798
2	1-2	118639	61090	57549
3	3-4	133537	68522	65015
4	5	68578	35450	33128
5	6	65666	33885	31781
6	7	63332	32684	30648
7	8-9	119074	61482	57592
8	10-14	215367	110634	104733
9	15	40175	20470	19705
10	16-17	83766	42553	41213
11	18-19	89164	43596	45568
12	20-24	222242	107526	114716
13	25-29	318049	156305	161744
14	30-34	525080	261385	263695
15	35-39	486416	236878	249538
16	40-44	415886	200906	214980
17	45-49	372286	177494	194792
18	50-54	330348	152940	177408
19	55-59	355307	153563	201744
20	60-64	363293	144942	218351
21	65-69	306270	111022	195248
22	70 и старше	636739	194417	442322
Всего		5384342	2436074	2948268

Национальный состав - русские (92,5%), украинцы (1,87%), белорусы (1,17%), евреи (0,78%), татары (0,76%), армяне (0,45%), азербайджанцы (0,39%) и другие национальности.

Важные для Санкт-Петербургской промышленности отрасли - это станкостроение, приборостроение, изготовление электроприборов и электронной техники, производство оптики. Также развита цветная и черная металлургия, химическая промышленность, полиграфическая промышленность, легкая промышленность.

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности злокачественных новообразований (далее - ЗНО)

Динамика показателей заболеваемости

Число пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО в 2021 году составило 19 221 человек, что выше аналогичного показателя 2020 (таблица 2).

В 2018 году данный параметр составил 21 346 человек, в 2019 году - 21 492 человека и в 2020 году - 18 423 человек. Врачами Санкт-Петербурга в 2021 году верифицировано 25 283 случая ЗНО (в 2018 году - 25 941, в 2019 году - 27 267, в 2020 году - 23 710 случаев). Повышение (в сравнении с 2020 годом) в 2021 году числа выявленных больных ЗНО обусловлено прежде всего комплексом мер, связанных с коронавирусной инфекцией (COVID-19). Следует отметить, что в результате открытия центров амбулаторной онкологической помощи улучшились преемственность и доступность оказания медицинской помощи больным онкологического профиля в Санкт-Петербурге.

В 2021 году, как и в предыдущие годы в Санкт-Петербурге проводились диспансеризация населения, работа средств массовой информации, работа с врачами по поводу повышения онкологической настороженности. Улучшение основных медико-статистических показателей деятельности онкослужбы свидетельствует о надлежащем качестве проводимых мероприятий.

Число больных ЗНО, взятых на учет в административных районах Санкт-Петербурга в 2012 - 2021 годах (оба пола)*

Таблица 2

N п/п	Административные районы Санкт-Петербурга	Число больных, человек
		2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	Прирост/ убыль
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1	Адмиралтейский	387	379	342	567	544	567	609	564	474	457	18,1
2	Василеостровский	736	721	750	734	876	750	749	796	728	728	-1,1
3	Выборгский	1607	1692	1825	2051	2148	2022	1969	2011	1882	1946	21,1
4	Калининский	1268	1575	1435	2090	1988	2058	2145	2120	1792	1927	52,0
5	Кировский	1346	1385	1312	1350	1312	1564	1488	1511	1356	1314	-2,4
6	Колпинский	628	509	589	677	639	751	722	658	629	713	13,5
7	Красногвардейский	946	977	1042	1208	1289	1328	1426	1433	1141	1218	28,8
8	Красносельский	1056	1116	1316	1578	1606	1780	1623	1611	1457	1589	50,5
9	Кронштадтский	172	167	174	204	193	198	170	206	142	162	-5,8
10	Курортный	138	153	169	248	240	237	295	300	248	247	79,0
11	Московский	1 223	1135	1259	1365	1381	1451	1340	1460	1154	1250	2,2
12	Невский	1 650	1760	1977	1985	2153	2122	2064	2209	1776	1885	14,2
13	Петроградский	247	261	306	470	462	475	450	461	417	445	80,2
14	Петродворцовый	328	333	339	500	449	485	474	579	452	469	43,0
15	Приморский	1 149	1073	1300	2311	2031	2163	2154	2142	1827	1873	63,0
16	Пушкинский	489	467	577	648	662	738	784	777	763	800	63,6
17	Фрунзенский	1 506	1552	1608	1956	1976	1959	2080	1931	1595	1575	4,6
18	Центральный	590	603	664	813	706	852	804	723	590	623	5,6
Всего		15505	15894	17008	20765	20676	21506	21346	21492	18423	19221	24,0

-----------------------------

^*_{Впервые установленный диагноз на основании сведений Формы N 35 (до 2016 года) и Формы N 7 (после 2016 года).}

-----------------------------

Число случаев ЗНО, выявленных в административных районах Санкт-Петербурга в 2012 - 2021 годах (оба пола) ^*

Таблица 3

N п/п	Административные районы Санкт-Петербурга	Число случаев (абсолютное)
		2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	Прирост/ убыль
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1	Адмиралтейский	493	474	433	796	751	735	741	732	606	648	31,4
2	Василеостровский	955	952	997	988	1089	961	975	1069	992	1020	6,8
3	Выборгский	1893	2028	2182	2528	2637	2560	2413	2464	2444	2416	27,6
4	Калининский	1893	2089	1834	2752	2686	2606	2455	2724	2327	2575	36,0
5	Кировский	1701	1783	1698	1738	1703	1758	1877	1967	1715	1748	2,8
6	Колпинский	738	653	741	856	812	875	890	907	852	958	29,8
7	Красногвардейский	1 237	1 366	1 518	1732	1596	1754	1801	1925	1598	1726	39,5
8	Красносельский	1 452	1 522	1 693	1959	2002	2153	1991	2005	1808	2082	43,4
9	Кронштадтский	232	224	214	249	249	253	219	263	192	201	-13,4
10	Курортный	174	207	221	318	329	311	370	358	303	312	79,3
11	Московский	1 526	1 429	1 559	1613	1690	1756	1655	1850	1489	1631	6,9
12	Невский	1 939	2 114	2 372	2433	2581	2519	2449	2654	2226	2401	23,8
13	Петроградский	337	349	410	603	580	594	575	595	533	572	69,7
14	Петродворцовый	425	438	497	654	584	600	577	774	573	648	52,5
15	Приморский	1 525	1 512	1 789	2889	2600	2678	2619	2709	2281	2393	56,9
16	Пушкинский	621	586	678	796	807	892	948	960	926	987	58,9
17	Фрунзенский	1 761	1 912	1 890	2217	2287	2228	2408	2360	2055	2117	20,2
18	Центральный	755	770	850	1028	931	1043	978	951	790	848	12,3
Всего		19657	20408	21576	26149	25935	26276	25 941	27267	23710	25283	28,6

-----------------------------

^*_{Впервые установленный диагноз на основании сведений Формы N 7.}

-----------------------------

По сравнению с 2012 годом в 2021 году максимальные показатели прироста числа случаев и больных ЗНО отмечаются в Курортном, Петроградском, Пушкинском и Приморском районах Санкт-Петербурга. Данное обстоятельство обусловлено увеличением числа случаев ЗНО на данных территориях города, так и улучшением качества статистического учета случаев ЗНО.

В целом по Санкт-Петербургу прирост числа больных ЗНО составил 24,0%, случаев ЗНО-28,6%.

В Санкт-Петербурге в 2021 году "грубый" показатель заболеваемости при ЗНО выше уровня 2012 года на 19,2%. Данный параметр в 2021 году составил 469,0 на 100 тыс. населения (таблица 4). Это ниже в сравнении с периодом 2017 - 2019 годов (в 2017, 2018 и 2019 годах - 494,20/0000, 483,30/0000 и 505,80/0000 соответственно).

Заболеваемость населения ЗНО ("грубый" и стандартизованный показатели) в Санкт-Петербурге в 2012-2021 (оба пола)

Таблица 4

N п/п	Заболеваемость	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	Прирост/ убыль
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1	Всего (случаев, абсолютное число)	19657	20408	21576	26149	25935	26276	25941	27267	23710	25283	28,6
2	"Грубый" показатель, на 100 тыс.	393,9	401,73	417,99	502,03	493,66	494,21	483,3	505,79	439,79	469,6	19,2
3	Стандартизованный показатель, на 100 тыс.	216,55	220,25	229,26	274,2	267,84	266,89	260,2	269,05	231,35	-	-

Сведения о показателях заболеваемости в разрезе районов Санкт-Петербурга представлены в таблице 5.

"Грубые" показатели заболеваемости населения ЗНО в 2012 - 2021 годах (на 100 тыс. человек) с учетом административных территорий Санкт-Петербурга

Таблица 5

N п/п	Административные районы Санкт-Петербурга	Показатели (на 100 тыс. человек)
		2012 г	2013 г	2014 г	2015 г	2016 г	2017 г	2018 г	2019 г	2020 г	2021 г	Прирост/ убыль
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1	Адмиралтейский	311	293,8	250,7	467,2	461,1	448,8	453,0	452,1	379,2	412,8	32,7
2	Василеостровский	469,5	452,8	472,4	468	521,7	459,4	465,2	512,2	478,1	497,0	5,9
3	Выборгский	421,9	438,7	462,2	524	534,8	509,0	473,5	475,0	467,5	461,5	9,4
4	Калининский	374,5	404,6	351	522,3	506,6	486,7	456,1	510,5	439,7	493,4	31,7
5	Кировский	507,5	537,2	504,1	513,3	501,3	522,1	558,0	585,0	510,2	527,2	3,9
6	Колпинский	415,1	355,3	399,5	457,8	435,7	466,5	471,7	472,8	439,5	491,4	18,4
7	Красногвардейский	366,5	395,6	438,7	498,4	458,4	498,9	503,2	538,5	448,1	485,3	32,4
8	Красносельский	437,7	444,2	482,3	548,6	546,3	582,3	519,7	504,3	443,1	504,3	15,2
9	Кронштадтский	538,3	513,5	489,8	565	561,1	568,8	493,2	593,4	431,8	453,2	-15,8
10	Курортный	246,1	289,6	304,2	430,6	438	408,9	481,0	458,2	383,2	395,4	60,7
11	Московский	522,8	353,6	477,9	485	501,3	510,6	472,0	521,8	422,8	470,0	-10,1
12	Невский	412,6	440,5	485	489	509,9	492,5	471,5	502,8	415,2	446,0	8,1
13	Петроградский	257,1	255,4	294,3	433,5	424,6	437,9	426,6	453,0	416,2	454,9	76,9
14	Петродворцовый	330	336,5	378	489,3	430,8	434,3	409,4	540,7	398,4	454,2	37,6
15	Приморский	298,5	289,1	334,6	531	472,9	482,2	463,2	476,5	398,1	412,5	38,2
16	Пушкинский	452,6	389,8	410,5	463,9	451,9	461,7	454,2	440,4	409,1	430,2	-4,9
17	Фрунзенский	437,6	472,6	465,8	544	564,3	548,7	599,9	597,5	531,6	550,7	25,8
18	Центральный	351,2	349,9	375,5	453,5	420,4	473,6	440,2	438,4	368,2	402,1	14,5
Всего		395,5	405,9	420,4	503,7	496,3	497,5	484,7	505,6	440,0	469,6	18,7

В 2021 году по сравнению с 2012 годом максимальные показатели прироста "грубого" показателя заболеваемости ЗНО отмечаются в Петроградском, Курортном, Приморском и Петродворцовом районах Санкт-Петербурга.

В структуре заболеваемости в 2021 году на первом месте были зарегистрированы ЗНО молочных желез - 12,4% (3 144 случаев), на втором - ЗНО легкого - 8,4% (2 135 случаев), на третьем - ЗНО ободочной кишки - 8,4% (2 129 случаев), на четвертом - другие новообразования кожи (кроме меланомы) - 8,3% (2 098 случаев), на пятом - ЗНО предстательной железы - 6,6% (1 681 случай).

Сведения о рейтинговых местах в 2012 году и 2021 году представлены в таблицах 6-8.

Сведения о случаях ЗНО с учетом локализации онкологического процесса в 2012 и 2021 годах

Таблица 6

N п/п	Локализация ЗНО	Код МКБ-10	2012 г.	2021 г.	Прирост/убыль
1	2	3	4	5	6
1	Молочная железа	С50	2464	3144	27,6
2	Трахея, бронхи, легкое	С33, С34	1800	2135	18,6
3	Ободочная кишка	С18	1871	2129	13,8
4	Другие новообразования кожи	С44	1476	2098	42,1
5	Предстательная железа	С61	991	1681	69,6
6	Лимфатическая и кроветворная ткани	С81-96	1082	1474	36,2
7	Желудок	С16	1463	1361	-7,0
8	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	С19-С21	1130	1169	3,5
Всего		С00-С96	19657	25283	28,6

Сведения о случаях ЗНО с учетом локализации онкологического процесса в 2012 и 2021 годах (мужчины)

Таблица 7

N п/п	Локализация ЗНО	Код МКБ-10	2012 г.	2021 г.	Прибыль/убыль
1	2	3	4	5	6
1	Предстательная железа	С61	991	1 681	69,6
2	Трахея, бронхи, легкое	С33, С34	1 360	1 417	4,2
3	Ободочная кишка	С18	684	846	23,7
4	Желудок	С16	734	721	-1,8
5	Другие новообразования кожи	С81-96	475	677	42,5
6	Лимфатическая и кроветворная ткани	С44	475	654	37,7
7	Прямая кишка, ректосигмоидное соединения, анус	С19-С21	516	560	8,5
Всего		С00-С96	7 908	10 297	28,4

Сведения о случаях ЗНО с учетом локализации онкологического процесса в 2012 и 2021 годах (женщины)

Таблица 8

N п/п	Локализация ЗНО	Код МКБ-10	2012 г.	2021 г.	Прибыль/убыль
1	2	3	4	5	6
1	Молочная железа	С50	2 449	3 125	27,6
2	Другие новообразования кожи	С18	1001	1 421	42,0
3	Ободочная кишка	С44	1 187	1 283	8,1
4	Тело матки	С54	838	1 025	22,3
5	Щитовидная железа	С81-96	383	845	120,6
6	Лимфатическая и кроветворная ткани	С19-С21	607	820	35,1
7	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	С73	614	609	-0,8
Всего		С00-С96	11 207	14 986	28,8

Как видно из представленных таблиц, в 2021 году значительно увеличилось число случаев ЗНО предстательной железы (прирост составил 69,6%). У женщин за аналогичный десятилетний период более чем в 2 раза увеличилось число случаев ЗНО щитовидной железы, что обусловлено значительным улучшением качества диагностики данной патологии. Прирост показателя при ЗНО у пациенток при других новообразованиях кожи (кроме меланомы), молочных желез, лимфатической и кроветворных тканей, тела матки составил 42,0%, 27,6%, 35,1% и 22,3% соответственно.

В 2021 году рейтинговые места наиболее часто встречаемых неоплазий по сравнению с 2020 годом несколько изменились. Чаще других неоплазий у жителей Санкт-Петербурга встречались ЗНО молочных желез, трахеи, бронхов, легкого и ободочной кишки. ЗНО кожи (кроме меланомы) в 2020 и 2021 годах заняли 4-е рейтинговое место. В структуре заболеваемости у мужчин лидируют ЗНО предстательной железы - 16,3% (1681 случай), на втором - легкого - 13,8% (1417 случаев), на третьем - ободочной кишки - 8,2% (846 случаев). В структуре заболеваемости у женщин на первом месте ЗНО молочной железы - 20,9% (3 125 случаев), на втором - другие новообразования кожи (кроме меланомы) - 9,4% (1 421 случай), на третьем - ободочной кишки - 8,6% (1 283 случая).

В значительном числе случаев ЗНО выявляются среди лиц старше трудоспособного возраста (таблицы 9-11).

Сведения о числе случаев ЗНО в 2021 году в Санкт-Петербурге (оба пола) в зависимости от возраста больного, в абсолютных числах

Таблица 9

N п/п	Локализация ЗНО	Код МКБ-10	Дети 0-17	Трудоспособные (мужчины 16-59, женщины 16-54)	Старше трудоспособного возраста (60+, 55+)	Всего
1	2	3	4	5	6	7
1	Молочная железа	С50	0	944	2 200	3144
2	Ободочная кишка	С18	0	280	1 849	2129
3	Трахея, бронхи, легкое	С33, С34	0	244	1 854	2098
4	Другие новообразования кожи	С44	0	376	1 759	2135
5	Предстательная железа	С61	0	162	1 519	1681
6	Лимфатическая и кроветворная ткань	С81-96	55	461	958	1474
7	Желудок	С16	0	212	1149	1361
8	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	С19-С21	0	211	958	1169
9	Тело матки	С54	0	191	834	1025
10	Поджелудочная железа	С25	0	177	869	1046
Всего		С00-С96	135	5 611	19 537	25 283

Сведения о числе случаев ЗНО в 2021 году в Санкт-Петербурге (мужчины) в зависимости от возраста больного, в абсолютных числах

Таблица 10

N п/п	Локализация ЗНО	Код МКБ-10	Дети 0-17	Трудоспособные (мужчины 16-59, женщины 16-54)	Старше трудоспособного (60+, 55+)	Всего
1	2	3	4	5	6	7
1	Предстательная железа	С61	0	162	1 519	1 681
2	Трахея, бронхи, легкое	С33, С34	0	291	1 126	1 417
3	Ободочная кишка	С18	0	170	676	846
4	Желудок	С16	0	142	579	721
5	Лимфатическая и кроветворная ткань	С81-96	31	285	338	654
6	Другие новообразования кожи	С44	0	108	569	677
7	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	С19-С21	0	123	437	560
8	Почка	С64	2	164	311	477
9	Мочевой пузырь	С67	0	88	403	491
10	Поджелудочная железа	С25	0	136	325	461
Всего		С00-С96	71	2 532	7 694	10 297

Сведения о числе случаев ЗНО в 2021 году в Санкт-Петербурге (женщины) в зависимости от возраста больного, в абсолютных числах

Таблица 11

N п/п	Локализация ЗНО	Код МКБ-10	Дети 0-17	Трудоспособные (мужчины 16-59, женщины 16-54)	Старше трудоспособного (60+, 55+)	Всего
1	2	3	4	5	6	7
1	Молочная железа	С50	0	935	2 190	3 125
2	Ободочная кишка	С18	0	110	1 173	1 283
3	Другие новообразования кожи	С44	0	136	1 285	1 421
4	Тело матки	С54	0	191	834	1025
5	Лимфатическая и кроветворная ткань	С81-96	24	176	620	820
6	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	С19-С21	0	88	521	609
7	Трахея, бронхи, легкое	С33, С34	0	85	633	718
8	Щитовидная железа	С73	8	394	443	845
9	Желудок	С16	0	70	570	640
10	Яичник	С56	7	191	451	649
Всего		С00-С96	64	3 079	11 843	14 986

Данные о показателях заболеваемости по отдельным локализациям представлены в таблице 12.

Динамика заболеваемости ("грубый" и стандартизованный показатели) в 2012 - 2021 годах в разрезе основных нозологий (на 100 тыс. населения)

Таблица 12

N п/п	Заболеваемость	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	Прибыль/ убыль
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1. Молочная железа
1.1	"Грубый"	49,38	47,17	53,28	59,00	57,69	60,11	58,27	61,62	55,22	58,4	18,3
1.2	Стандартизованный	29,48	28,09	31,02	34,64	33,58	35,58	34,30	35,70	31,43
2. Трахея, бронхи, легкое
2.1	"Грубый"	36,07	35,95	36,58	42,56	41,51	42,98	40,46	41,48	36,32	39,7	10,1
2.2	Стандартизованный	19,38	19,54	19,94	22,6	21,93	22,41	20,58	21,13	18,21
3. Ободочная кишка
3.1	"Грубый"	37,5	36,34	37,91	44,48	43,07	43,84	41,38	44,07	37,45	39,5	5,3
3.2	Стандартизованный	17,86	17,43	17,83	21,38	20,02	20,19	19,19	20,33	16,98
4. Желудок
4.1	"Грубый"	29,32	30,08	29,2	33,71	30,72	31,13	29,60	28,08	25,62	25,3	-13,7
4.2	Стандартизованный	14,58	14,6	14,33	16,39	14,98	14,63	14,09	13,31	11,80
5. Кожа (кроме меланомы)
5.1	"Грубый"	29,58	30,89	32,33	44,75	43,21	41,79	42,94	48,25	33,83	39,0	31,9
5.2	Стандартизованный	13,93	14,77	15,42	21,16	19,98	19,36	19,53	21,63	15,06

Как видно из представленных в таблице данных, прирост показателя заболеваемости отмечается при ЗНО молочных желез, снижение - при ЗНО желудка.

Удельный вес выявленных случаев ЗНО I-II стадий в 2021 году составил 57,5%, а III-IV стадий - 36,1% (из них с IV ст. - 17,5%). В 2018, 2019 и 2020 года доля больных ЗНО I-II стадий составила 56,0%, 55,3% и 55,0%, a III-IV стадий - 36,2% (из них с IV стадией - 16,2%), 36,4% (из них с IV стадией - 17,0%) и 38,1% (из них с IV стадией - 19,0%), соответственно.

В таблице 13 представлены данные о доле случаев ЗНО в 2012 и 2021 годах в разрезе районов Санкт-Петербурга.

Доля случаев ЗНО в Санкт-Петербурге в 2012 и 2021 годах с учетом стадий опухолевого процесса в административных районах проживания граждан (оба пола), %

Таблица 13

N п/п	Административные районы Санкт-Петербурга	2012 г.				2021 г.
		I-II стадия	III стадия	IV стадия	Без указания стадии	I-II стадия	III стадия	IV стадия	Без указания стадии
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1	Адмиралтейский	42,5	39,6	7,5	10,4	56,7	16,3	21,5	5,4
2	Василеостровский	55,9	24,2	12,1	7,7	59,7	22,0	12,8	5,4
3	Выборгский	51,1	32,7	13,7	2,5	57,2	17,2	20,0	5,6
4	Калининский	59,5	22,3	5,5	12,7	58,0	17,3	19,6	5,1
5	Кировский	43,7	37,2	7,4	11,6	57,8	17,5	18,1	6,6
6	Колпинский	43,5	29,2	22,5	4,8	56,2	19,2	17,6	7,1
7	Красногвардейский	55,6	27,9	9,0	7,5	56,5	21,1	15,1	7,3
8	Красносельский	44,3	22,7	15,3	17,6	55,0	16,1	20,5	8,4
9	Кронштадтский	47,9	31,4	14,4	6,4	62,2	14,0	15,2	8,5
10	Курортный	52,8	19,7	16,2	11,3	59,0	14,7	16,9	9,4
11	Московский	52,2	29,3	6,4	12,0	57,4	28,3	8,4	5,9
12	Невский	43,9	28,2	23,2	4,6	58,3	15,3	20,6	5,8
13	Петроградский	49,4	32,5	13,3	4,7	58,4	17,2	15,4	9,0
14	Петродворцовый	37,7	20,9	21,4	20,0	59,4	17,7	15,6	7,3
15	Приморский	52,5	24,2	5,7	17,7	58,3	17,0	17,6	7,0
16	Пушкинский	49,5	26,1	12,8	11,6	56,1	18,9	17,2	7,8
17	Фрунзенский	41,2	45,5	8,5	4,8	57,5	22,8	15,4	4,4
18	Центральный	47,2	25,0	18,0	9,8	56,1	17,0	19,3	7,7
Всего		48,6	29,9	12,1	9,4	57,5	18,7	17,5	6,4

В 2021 году наиболее высокие показатели доли случаев ЗНО на ранних стадиях онкологического процесса отмечены в Кронштадтском, Василеостровском, Петродворцовом и Курортном районах Санкт-Петербурга. Больше, чем в других районах Санкт-Петербурга, показатели доли лиц, у которых ЗНО выявлены на IV стадии - в Адмиралтейском и Невском районах Санкт-Петербурга, а без указания стадии онкологического процесса - в Курортном, Петроградском, Кронштадтском и Красносельском районах города.

Стадия онкологического процесса не верифицирована в 2021 году в 1,6% наблюдений (2019 год - 2,5%, 2020 год - 1,9%). Данные показатели рассчитаны без случаев ЗНО головного мозга и лейкозов, которые не сталируются.

По данным ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Минздрава России доля случаев ЗНО, при которых стадия онкологического процесса не установлена (с учетом нестадируемых ЗНО), составила: в Российской Федерации 5,1% (2018 год), 5,2% (2019 год) и 4,7% (2020 год); в Москве - 4,6% (2018 год),

4,4% (2019 год) и 5,1% (2020 год); в Санкт-Петербурге - 7,8% (2018 год), 8,2% (2019 год) и 6,9% (2020 год). В 2021 году данный параметр в Санкт-Петербурге снизился и составил - 6,4%.

Динамика показателя "Доля ЗНО, выявленных на I и II стадиях", в том числе без учета рака кожи (С44), в Санкт-Петербурге в 2012 - 2022 годах представлена в таблице 14.

Динамика показателя "Доля ЗНО, выявленных на I и II стадиях" в Санкт-Петербурге в 2012 - 2021 годах (оба пола), %

Таблица 14

N п/п	Параметр	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	Прирост/убыль, %
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1	Доля ЗНО, выявленных на I-II стадиях	48,6	48,2	49,2	51,1	52,6	53,7	56,0	55,3	55,0	57,5	18,3
2	Доля ЗНО, кроме рака кожи (С44), выявленных на I-II стадиях	44,3	43,5	44,7	45,8	47,6	49,2	51,5	50,2	50,9	53,2	20,1

Как видно из представленных данных, отмечается прирост показателя "Доля ЗНО, выявленных на I и II стадиях" в 2021 году по сравнению с 2012 годом. Прирост показателя составил 18,2%, а без учета случаев рака кожи - 20,0%.

В таблице 15 представлены данные о доле случаев ЗНО на ранних стадиях онкологического процесса в разрезе основных локализаций.

Динамика показателя "Доля ЗНО, выявленных на I и II стадиях" в Санкт-Петербурге в 2012 - 2021 годах в разрезе основных локализаций (оба пола), %

Таблица 15

N п/п	Локализация ЗНО	Код по МКБ-10	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	Прирост/убыль, %
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1	Желудок	С16	29,3	24,9	26,0	29,1	29,9	30,9	38,1	38,5	34,8	38,2	30,4
2	Ободочная кишка	С18	45,2	46,0	42,0	44,4	46,5	43,5	48,6	45,5	45,2	45,8	1,5
3	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	С19-С21	45,6	42,4	44,7	49,3	43,9	42,6	46,1	40,9	39,1	44,3	-2,9
4	Трахея, бронхи, легкое	С33, С34	26,8	25,5	26,2	26,2	32,1	31,2	34,7	33,3	33,6	33,9	26,5
5	Молочная железа	С50	64,4	64,6	65,8	67,0	67,5	69,2	72,3	72,0	74,9	74,1	15,1
6	Шейка матки	С53	41,9	41,8	44,4	47,9	53,0	56,6	50,7	53,9	52,7	57,1	36,3
7	Тело матки	С54	75,3	75,1	75,8	70,2	74,0	78,7	77,6	77,7	79,4	80,2	6,5
8	Яичник	С56	30,2	31,5	35,1	35,2	36,3	39,4	39,0	41,0	35,6	37,6	24,5
9	Предстательная железа	С61	58,0	57,0	56,3	59,5	59,1	63,1	61,5	62,6	62,9	63,2	9,0

Наибольший прирост показателя "Доля ЗНО, выявленных на I и II стадиях" в 2021 году по сравнению с 2012 годом отмечается при ЗНО шейки матки, желудка, легких, и яичника. Данное обстоятельство обусловлено широкомасштабным применением в Санкт-Петербурге в повседневной практике эндоскопических исследований и программ скрининга.

Сведения о случаях ЗНО в разрезе локализаций в 2012 и 2021 годах представлены в таблицах 16-19.

Сведения о случаях ЗНО в зависимости от стадии опухолевого процесса в 2012 году (оба пола), в абсолютных числах

Таблица 16

N п/п	Локализация ЗНО	Код по МКБ-10	Выявлено в отчетном году ЗНО (без выявленных посмертно)	Стадии
				I	II	III	IV	Без указания стадии
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Губа	С00	21	7	8	4	0	2
2	Полость рта	С01-09; 46.2	287	25	69	143	43	7
3	Глотка	С10-13	131	3	21	66	32	9
4	Пищевод	С15	211	7	38	95	44	27
5	Желудок	С16	1 127	111	219	462	254	81
6	Ободочная кишка	С18	1 533	73	620	579	191	70
7	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	С19-21	957	74	362	349	131	41
8	Печень и внутрипеченочные желчные протоки	С22	129	2	10	41	47	29
9	Поджелудочная железа	С25	489	7	48	195	160	79
10	Гортань	С32	151	18	36	83	11	3
11	Трахея, бронхи, легкое	C33,C34	1 327	144	211	567	305	100
12	Кости и суставные хрящи	С40;41	46	6	11	9	10	10
13	Меланома кожи	С43	379	95	181	63	25	15
14	Другие новообразования кожи	С44.46.0	1 462	1116	247	40	6	53
15	Мезотелиальная и другие мягкие ткани	46.1, 3, 7-9; 47;49	83	16	24	19	9	15
16	Молочная железа	С50	2314	556	934	678	124	22
17	Шейка матки	С53	415	69	105	197	35	9
18	Тело матки	С54	787	426	167	130	37	27
19	Яичник	С56	483	83	63	243	75	19
20	Предстательная железа	С61	897	62	458	278	70	29
21	Почка	С64	641	236	164	129	79	33
22	Мочевой пузырь	С67	422	154	116	113	22	17
23	Щитовидная железа	С73	415	156	107	133	11	8
24	Злокачественные лимфомы	С81-85, 88, 90, 96	485	26	108	114	35	202
25	Лейкемии	С91-95	359	-	-	-	-	-
26	Прочие		954	82	146	198	239	289
Всего		С00-С97	16 505	3 554	4 473	4 928	1 995	1 555

Сведения о случаях ЗНО в зависимости от стадии опухолевого процесса в 2021 году (оба пола), в абсолютных числах

Таблица 17

N п/п	Локализация ЗНО	Код по МКБ-10 пересмотра	Выявлено в отчетном году ЗНО (без выявленных посмертно)	Стадии
				I	II	III	IV	Без указания стадии
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Губа	С00	23	4	11	6	1	1
2	Полость рта	С01-С09	422	48	81	125	167	1
3	Глотка	С10-С13	135	4	9	52	69	1
4	Пищевод	C15	236	22	47	96	65	6
5	Желудок	С16	1036	186	210	269	348	23
6	Ободочная кишка	С18	1715	214	572	485	423	21
7	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	С19-С21	1028	142	313	342	223	8
8	Печень и внутрипеченочные желчные протоки	С22	213	7	31	70	88	17
9	Поджелудочная железа	С25	690	40	128	156	338	28
10	Гортань	С32	177	35	42	57	41	2
11	Трахея, бронхи, легкое	C33,C34	1534	294	226	423	555	36
12	Кости и суставные хрящи	С40;С41	55	16	7	10	17	5
13	Меланома кожи	С43	549	227	217	65	36	4
14	Другие новообразования кожи	С44	2080	1800	223	38	9	10
15	Соединительная и другие мягкие тканей	С47; С49	116	44	28	21	17	6
16	Молочная железа	С50	3079	988	1293	535	249	14
17	Шейка матки	С53	443	146	107	139	45	6
18	Тело матки	С54	948	641	119	114	63	11
19	Яичник	С56	551	140	67	219	113	12
20	Предстательная железа	С61	1513	326	630	270	264	23
21	Почка	С64	767	416	82	128	132	9
22	Мочевой пузырь	С67	618	375	127	67	42	1
23	Щитовидная железа	С 73	1002	873	74	31	21	3
24	Злокачественные лимфомы	С81-С86; С88; С90; С96	780	41	201	146	127	265
25	Лейкозы	С91-С95	460	-	-	-	-	-
26	Прочие		1199	233	170	127	276	393
Всего		С00-С96	21369	7262	5015	3991	3729	1372

Сведения о случаях ЗНО в зависимости от стадии опухолевого процесса в 2012 году, %

Таблица 18

N п/п	Локализация ЗНО	Код МКБ-10	Стадии
			I	II	III	IV	Без указания стадии
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Губа	С00	33,3	38,1	19,0	0,0	9,5
2	Полость рта	С01-09; 46.2	8,7	24,0	49,8	15,0	2,4
3	Глотка	С10-13	2,3	16,0	50,4	24,4	6,9
4	Пищевод	С15	3,3	18,0	45,0	20,9	12,8
5	Желудок	С16	9,8	19,4	41,0	22,5	7,2
6	Ободочная кишка	С18	4,8	40,4	37,8	12,5	4,6
7	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	С19-21	7,7	37,8	36,5	13,7	4,3
8	Печень и внутрипеченочные желчные протоки	С22	1,6	7,8	31,8	36,4	22,5
9	Поджелудочная железа	С25	1,4	9,8	39,9	32,7	16,2
10	Гортань	С32	11,9	23,8	55,0	7,3	2,0
11	Трахея, бронхи, легкое	C33, C34	10,9	15,9	42,7	23,0	7,5
12	Кости и суставные хрящи	С40; 41	13,0	23,9	19,6	21,7	21,7
13	Меланома кожи	С43	25,1	47,8	16,6	6,6	4,0
14	Другие новообразования кожи	С44, 46.0	76,3	16,9	2,7	0,4	3,6
15	Мезотелиальная и другие мягкие ткани	С46.1, 3, 7-9; 47; 49	19,3	28,9	22,9	10,8	18,1
16	Молочная железа	С50	24,0	40,4	29,3	5,4	1,0
17	Шейка матки	С53	16,6	25,3	47,5	8,4	2,2
18	Тело матки	С54	54,1	21,2	16,5	4,7	3,4
19	Яичник	С56	17,2	13,0	50,3	15,5	3,9
20	Предстательная железа	С61	6,9	51,1	31,0	7,8	3,2
21	Почка	С64	36,8	25,6	20,1	12,3	5,1
22	Мочевой пузырь	С67	36,5	27,5	26,8	5,2	4,0
23	Щитовидная железа	С73	37,6	25,8	32,0	2,7	1,9
24	Злокачественные лимфомы	С81-85, 88, 90, 96	5,4	22,3	23,5	7,2	41,6
25	Лейкемии	С91-95	0,0	0,0	0,0	0,0	100,0
26	Прочие		8,6	15,3	20,8	25,1	30,3
Всего		С00-С97	21,5	27,1	29,9	12,1	9,4

Сведения о случаях ЗНО в зависимости от стадии опухолевого процесса в 2021 году, %

Таблица 19

N п/п	Локализация ЗНО	Код МКБ-10	Стадии
			I	II	III	IV	Без указания стадии
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Губа	С00	17,4	47,8	26,1	4,3	4,3
2	Полость рта	С01-С09	11,4	19,2	29,6	39,6	0,2
3	Глотка	С10-С13	3,0	6,7	38,5	51,1	0,7
4	Пищевод	С15	9,3	19,9	40,7	27,5	2,5
5	Желудок	С16	18,0	20,3	26,0	33,6	2,2
6	Ободочная кишка	С18	12,5	33,4	28,3	24,7	1,2
7	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	С19-С21	13,8	30,4	33,3	21,7	0,8
8	Печень и внутрипеченочные желчные протоки	С22	3,3	14,6	32,9	41,3	8,0
9	Поджелудочная железа	С25	5,8	18,6	22,6	49,0	4,1
10	Гортань	С32	19,8	23,7	32,2	23,2	1,1
11	Трахея, бронхи, легкое	C33, C34	19,2	14,7	27,6	36,2	2,3
12	Кости и суставные хрящи	С40; С41	29,1	12,7	18,2	30,9	9,1
13	Меланома кожи	С43	41,3	39,5	11,8	6,6	0,7
14	Другие новообразования кожи	С44	86,5	10,7	1,8	0,4	0,5
15	Соединительная и другие мягкие ткани	С47; С49	37,9	24,1	18,1	14,7	5,2
16	Молочная железа	С50	32,1	42,0	17,4	8,1	0,5
17	Шейка матки	С53	33,0	24,2	31,4	10,2	1,4
18	Тело матки	С54	67,6	12,6	12,0	6,6	1,2
19	Яичник	С56	25,4	12,2	39,7	20,5	2,2
20	Предстательная железа	С61	21,5	41,6	17,8	17,4	1,5
21	Почка	С64	54,2	10,7	16,7	17,2	1,2
22	Мочевой пузырь	С67	60,7	20,6	10,8	6,8	1,1
23	Щитовидная железа	С73	87,1	7,4	3,1	2,1	0,3
24	Злокачественные лимфомы	С81-С86; С88; С90; С96	5,3	25,8	18,7	16,3	34,0
25	Лейкозы	С91-С95	-	-	-	-	-
26	Прочие		19,4	14,2	10,6	23,0	32,8
Всего		С00-С96	30,9	24,1	19,1	19,0	6,9

Наибольший прирост числа случаев ЗНО (без выявленных посмертно) в 2021 году по сравнению с 2012 годом отмечается при ЗНО щитовидной железы, печени и внутрипеченочных желчных протоков и предстательной железы. Число выявленных случаев ЗНО глотки, шейки матки и прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса в 2022 году по сравнению с 2012 годом практически не изменилось (прирост показателя составляет 3,1%, 6,7% и 7,4% соответственно). Отрицательный прирост (убыль) в 2021 году по сравнению с 2012 годом отмечается при ЗНО желудка (таблица 20).

Сведения о случаях ЗНО (без выявленных посмертно) в 2012 - 2021 годах в разрезе локализаций (оба пола), в абсолютных числах

Таблица 20

N п/п	Локализация ЗНО	Код МКБ-10		Выявлено в отчетном году ЗНО (без выявленных посмертно)			Прирост/ убыль
				2012 г.	2021 г.
1	2	3		4	5		6
1	Губа	С00		21	23		9,5
2	Полость рта	С01-09; 46.2		287	422		47,0
3	Глотка	C10-13		131	135		3,1
4	Пищевод	С15		211	236		11,8
5	Желудок	С16		1127	1036		-8,1
6	Ободочная кишка	С18		1533	1715		11,9
7	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	С19-21		957	1028		7,4
8	Печень и внутрипеченочные желчные протоки	С22		129	213		65,1
9	Поджелудочная железа	С25		489	690		41,1
10	Гортань	С32		151	177		17,2
11	Трахея, бронхи, легкое	C33, C34		1327	1534		15,6
12	Кости и суставные хрящи	С40; 41		46	55		19,6
13	Меланома кожи	С43		379	549		44,9
14	Другие новообразования кожи	С44, 46.0		1462	2080		42,3
15	Мезотелиальная и другие мягкие ткани	46.1, 3, 7-9; 47; 49		83	116		39,8
16	Молочная железа	С50		2314	3079		33,1
17	Шейка матки	С53		415	443		6,7
18	Тело матки	С54		787	948		20,5
19	Яичник	С56		483	551		14,1
20	Предстательная железа	С61		897	1513		68,7
21	Почка	С64		641	767		19,7
22	Мочевой пузырь	С67		422	618		46,4
23	Щитовидная железа	С73		415	1002		141,4
24	Злокачественные лимфомы	С81-85, 88, 90, 96		485	780		60,8
25	Лейкемии	С91-95		359	460		28,1
26	Прочие	-		954	1199		25,7
Всего			С00-С97	16505		21369	29,5

Сведения о случаях ЗНО в зависимости от стадии опухолевого процесса (наружные локализации) представлены в таблицах 21-22.

Сведения о случаях ЗНО (наружные локализации) в зависимости от стадии опухолевого процесса в 2012 и 2021 году (оба пола), в абсолютных числах

Таблица 21

N п/п	Локализация ЗНО	2012 г.					2021 г.
		I	II	III	IV	Без указания стадии	I	II	III	IV	Без указания стадии
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1	Губа	7	8	4	0	2	4	11	6	1	1
2	Другие новообразования кожи	1116	247	40	6	53	1800	223	38	9	10
3	Молочная железа	556	934	678	124	22	988	1293	535	249	14
4	Шейка матки	69	105	197	35	9	146	107	139	45	6
5	Щитовидная железа	156	107	133	11	8	873	74	31	21	3
6	Прямая кишка	68	289	255	119	16	109	193	254	153	36
7	Анус	5	12	14	4	1	11	30	27	9	3
8	Вульва	12	22	22	6	4	49	13	14	13	7
9	Влагалище	5	4	4	2	0	9	5	2	2	0
10	Половой член	6	8	6	1	0	11	5	3	4	1
11	Кожа мошонки	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
12	Полость рта	25	69	143	43	7	48	81	125	167	1
13	Яичко	26	17	14	3	0	41	17	4	7	8
Всего		2051	1822	1510	354	122	4089	2052	1178	680	90

Сведения о случаях ЗНО (наружные локализации) в зависимости от стадии опухолевого процесса в 2012 и 2021 годах (оба пола), %

Таблица 22

N п/п	Локализация ЗНО	2012 г.					2021 г.
		I	II	III	IV	Без указания стадии	I	II	III	IV	Без указания стадии
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1	Губа	33,3	38,1	19,0	0,0	9,5	17,4	47,8	26,1	4,3	4,3
2	Другие новообразования кожи	76,3	16,9	2,7	0,4	3,6	86,5	10,7	1,8	0,4	0,5
3	Молочная железа	24,0	40,4	29,3	5,4	1,0	32,1	42,0	17,4	8,1	0,5
4	Шейка матки	16,6	25,3	47,5	8,4	2,2	33,0	24,2	31,4	10,2	1,4
5	Щитовидная железа	37,6	25,8	32,0	2,7	1,9	87,1	7,4	ЗД	2,1	0,3
6	Прямая кишка	9,1	38,7	34,1	15,9	2,1	14,6	25,9	34,1	20,5	4,8
7	Анус	13,9	33,3	38,9	11,1	2,8	13,8	37,5	33,8	11,3	3,8
8	Вульва	18,2	33,3	33,3	9,1	6,1	51,0	13,5	14,6	13,5	7,3
9	Влагалище	33,3	26,7	26,7	13,3	0,0	50,0	27,8	11,1	11,1	0,0
10	Половой член	28,6	38,1	28,6	4,8	0,0	45,8	20,8	12,5	16,7	4,2
11	Кожа мошонки	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
12	Полость рта	8,7	24,0	49,8	15,0	2,4	11,4	19,2	29,6	39,6	0,2
13	Яичко	43,3	28,3	23,3	5,0	0,0	53,2	22,1	5,2	9,1	10,4
Всего		35,0	31,1	25,8	6,0	2,1	50,6	25,4	14,6	8,4	1,0

Сведения о случаях ЗНО в запущенных стадиях (III стадии наружные локализации и IV стадии) в 2012 и 2021 годах представлены в таблицах 23-25.

Сведения о запущенности ЗНО в зависимости от локализации опухолевого процесса в 2012 году (оба пола), в абсолютных числах

Таблица 23

N п/п	Локализация ЗНО	Код по МКБ-10	Выявлено в отчетном году злокачественных новообразований (без выявленных посмертно)	Стадии
				III	IV	Всего III-IV
1	2	3	4	5	6	7
1	Губа	С00	21	4	0	4
2	Полость рта	С01-09; 46.2	287	143	43	186
3	Глотка	С10-13	131		32	32
4	Пищевод	С15	211		44	44
5	Желудок	С16	1127		254	254
6	Ободочная кишка	С18	1533		191	191
7	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	С19-21	957	269	131	400
8	Печень и внутрипеченочные желчные протоки	С22	129		47	47
9	Поджелудочная железа	С25	489		160	160
10	Гортань	С32	151		11	11
11	Трахея, бронхи, легкое	C33, C34	1327		305	305
12	Кости и суставные хрящи	С40;41	46		10	10
13	Меланома кожи	С43	379		25	25
14	Другие новообразования кожи	С44, 46.0	1462	40	6	46
15	Мезотелиальная и другие мягкие ткани	46.1, 3, 7-9; 47; 49	83		9	9
16	Молочная железа	С50	2314	678	124	802
17	Шейка матки	С53	415	197	35	232
18	Тело матки	С54	787		37	37
19	Яичник	С56	483		75	75
20	Вульва	С51	66	22	6	28
21	Влагалище	С52	15	4	2	6
22	Половой член	С60	21	6	1	7
23	Кожа мошонки	С63.2	0	0	0	0
24	Глаз	С69	51	0	2	2
25	Предстательная железа	С61	897		70	70
26	Яичко	С62	60	14	3	17
27	Почка	С64	641		79	79
28	Мочевой пузырь	С67	422		22	22
29	Щитовидная железа	С73	415	133	11	144
30	Злокачественные лимфомы	С81-85, 88, 90, 96	485		35	35
31	Лейкемии	С91-95	359		0	0
32	Прочие		741		225	225
Всего		С00-С97	16505	1510	1995	3505

Сведения о запущенности ЗНО в зависимости от локализации опухолевого процесса в 2021 году (оба пола), в абсолютных числах

Таблица 24

N п/п	Локализация ЗНО	Код по МКБ-10	Выявлено в отчетном году злокачественных новообразований (без выявленных посмертно)	Стадии
				III	IV	III-IV
1	2	3	4	5	6	7
1	Губа	С00	12	5	1	6
2	Полость рта	С01-С09	365	106	133	239
3	Глотка	С10-С13	133	-	72	72
4	Пищевод	С15	267	-	65	65
5	Желудок	С16	1071	-	396	396
6	Ободочная кишка	С18	1723	-	444	444
7	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	С19-С21	1010	310	231	541
8	Печень и внутрипеченочные желчные протоки	С22	255	-	107	107
9	Поджелудочная железа	С25	686	-	376	376
10	Гортань	С32	171	-	40	40
11	Трахея, бронхи, легкое	C33, C34	1523	-	587	587
12	Кости и суставные хрящи	С40; С41	45	-	14	14
13	Меланома кожи	С43	498	-	44	44
14	Другие новообразования кожи	С44	1802	30	8	38
15	Соединительная и другие мягкие ткани	С47; С49	97	-	17	17
16	Молочная железа	С50	3079	535	249	784
17	Шейка матки	С53	443	139	45	184
18	Тело матки	С54	948		63	63
19	Яичник	С56	551		113	113
20	Вульва	С51	96	14	13	27
21	Влагалище	С52	18	2	2	4
22	Половой член	С60	24	3	4	7
23	Кожа мошонки	С63.2	0	0	0	0
24	Глаз	С69	56	0	1	1
25	Предстательная железа	C61	1513		264	264
26	Яичко	С62	77	4	7	11
27	Почка	С64	767		132	132
28	Мочевой пузырь	С67	618		42	42
29	Щитовидная железа	С73	1002	31	21	52
30	Злокачественные лимфомы	С81-С86; С88; С90; С96	780		127	127
31	Лейкозы	С91-С95	460		0	0
32	Прочие		928		249	249
Всего		С00-С96	21369	1178	3729	4907

Удельный вес числа больных ЗНО в запущенных стадиях онкологического процесса составил в 2012 году 21,1%, в 2021 году - 22,8%.

Сведения о запущенности ЗНО в зависимости от локализации опухолевого процесса в 2012 и 2021 годах (оба пола), %

Таблица 25

N п/п	Локализация ЗНО	Код по МКБ-10	2012 г.	2021 г.	Прирост/ убыль
			III-IV стадии	III-IV стадии
1	2	3	4	5	6
1	Губа	С00	19,0	30,4	60,0
2	Полость рта	С01-С09	64,8	69,2	6,8
3	Пищевод	С15	20,9	27,5	31,6
4	Желудок	С16	22,5	33,6	49,3
5	Ободочная кишка	С18	12,5	24,7	97,6
6	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	С19-С21	41,8	49,0	17,2
7	Печень и внутрипеченочные желчные протоки	С22	36,4	41,3	13,5
8	Поджелудочная железа	С25	32,7	49,0	49,8
9	Трахея, бронхи, легкое	C33, C34	23,0	36,2	57,4
10	Кости и суставные хрящи	С40; С41	21,7	30,9	42,4
11	Меланома кожи	С43	6,6	6,6	0,0
12	Другие новообразования кожи	С44	3,1	2,3	-25,8
13	Соединительная и другие мягкие ткани	С47; С49	10,8	14,7	36,1
14	Молочная железа	С50	34,7	25,5	-26,5
15	Шейка матки	С53	55,9	41,5	-25,8
16	Тело матки	С54	4,7	6,6	40,4
17	Яичник	С56	15,5	20,5	32,3
18	Вульва	С51	42,4	28,1	-33,7
19	Влагалище	С52	40,0	22,2	-44,5
20	Половой член	С60	33,3	29,2	-12,3
21	Яичко	С62	28,3	14,3	-49,5
22	Кожа мошонки	С63.2	0,0	0,0	0,0
23	Глаз	С69	3,9	1,8	-53,8
24	Почка	С64	12,3	17,2	39,8
25	Мочевой пузырь	С67	5,2	6,8	30,8
26	Щитовидная железа	С73	34,7	5,2	-85,0
27	Злокачественные лимфомы *	С81-С86; С88; С90; С96	7,2	16,3	126,4
28	Лейкозы	С91-С95	0,0	0,0	0,0
29	Прочие		30,4	26,0	-14,5
Всего		С00-С96	21,2	23,0	8,5

-----------------------------

^*_{Высокий процент прироста обусловлен небольшими значениями абсолютных показателей при отдельных локализациях ЗНО, возросшими возможностями верификации и улучшением статистического учета.}

-----------------------------

По итогам 2021 года контингент больных ЗНО в Санкт-Петербурге составил 156 193 человека (в 2019 году - 146 023 человека, в 2020 году - 151 307 человек). В 2021 году по сравнению с 2012 годом прирост данного показателя составил 30,9%.

В 2021 году по сравнению с 2012 годом максимальные показатели прироста контингента больных ЗНО выявлены в Пушкинском, Приморском, Калининском Кировском, и Петродворцовом районах Санкт-Петербурга (таблица 26).

Динамика контингентов больных ЗНО в административных районах Санкт-Петербурге в 2012 - 2021 годах, в абсолютных числах

Таблица 26

N п/п	Административные районы Санкт-Петербурга	Число больных ЗНО, состоящих на учете на конец года
		2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	Прирост/ убыль
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1	Адмиралтейский	3205	3299	3058	3326	3562	3409	3673	3991	4164	4304	34,3
2	Василеостровский	5491	5717	5946	5752	5816	5817	6065	6246	6330	6505	18,5
3	Выборгский	13508	14365	13513	14118	14775	13072	13952	14545	15079	15595	15,5
4	Калининский	8979	9991	9857	10878	11208	12018	12250	13064	13625	14325	59,5
5	Кировский	8004	8442	8324	7622	7640	10115	10502	11315	12198	11456	43,1
6	Колпинский	4151	4187	4117	4309	3781	4146	4479	4676	4971	5186	24,9
7	Красногвардейский	8002	8386	8283	8646	7754	8225	9626	10330	10643	10819	35,2
8	Красносельский	9330	9972	9973	9780	9728	10248	10229	11108	11558	12195	30,7
9	Кронштадтский	1183	1246	1235	1269	1258	1288	1320	1374	1371	1383	16,9
10	Курортный	1682	1780	1871	1970	1472	1620	1677	1744	1824	1859	10,5
11	Московский	9394	9535	9383	9666	9201	9476	9933	10476	10613	10840	15,4
12	Невский	11148	11920	12188	11134	11336	11795	12339	12981	13209	14481	29,9
13	Петроградский	2783	2884	2862	2789	2701	2763	3170	3391	3510	3384	21,6
14	Петродворцовый	2406	2557	2620	2654	2702	3011	3188	3495	3628	3362	39,7
15	Приморский	9447	9877	9900	10788	10512	11282	12539	13766	14367	15212	61,0
16	Пушкинский	3242	3343	3539	3778	3993	4344	4724	5078	5456	5832	79,9
17	Фрунзенский	11267	11564	11666	11374	10270	10596	11915	12465	12733	13117	16,4
18	Центральный	4625	4850	4982	5224	5288	5557	5881	5978	6028	6338	37,0
Всего		119294	125385	124803	126567	124491	130279	137462	146023	151307	156193	30,9

Основной объем контингента больных формируется из пациентов с ЗНО молочной железы (21,1%) и ободочной кишки (7,5%). ЗНО кожи (исключая меланому) в структуре контингента больных с неоплазиями составляют 7,3%, предстательной железы - 7,0%, тела матки - 6,6%, щитовидной железы - 5,9%, прямой кишки и почки - 4,7% (таблица 27).

Структура контингентов больных ЗНО в зависимости от локализации опухолевого процесса в Санкт-Петербурге в 2021 году (оба пола), в абсолютных числах

Таблица 27

N п/п	Локализация ЗНО	Численность контингента	%
1	2	3	4
1	Молочная железа	32 919	21,1
2	Ободочная кишка	11 670	7,5
3	Другие новообразования кожи	11 438	7,3
4	Предстательная железа	10 908	7,0
5	Тело матки	10 323	6,6
6	Щитовидная железа	9 267	5,9
7	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	7 344	4,7
8	Почка	7 365	4,7
9	Злокачественные лимфомы	6 763	4,3
10	Прочие	6 240	4,0
11	Меланома кожи	5 378	3,4
12	Желудок	5 216	3,3
13	Шейка матки	5 034	3,2
14	Трахея, бронхи, легкое	4 761	3,0
15	Мочевой пузырь	4 736	3,0
16	Яичник	4 535	2,9
17	Лейкозы	4 564	2,9
18	Полость рта	2 004	1,3
19	Гортань	1 273	0,8
20	Соединительная и другие мягкие ткани	998	0,6
21	Поджелудочная железа	811	0,5
22	Глотка	589	0,4
23	Пищевод	468	0,3
24	Глаз и его придаточный аппарат	546	0,3
25	Кости и суставные хрящи	435	0,3
26	Печень и внутрипеченочные желчные протоки	379	0,2
27	Губа	229	0,1

Показатель пятилетней выживаемости больных ЗНО в Санкт-Петербурге составил 58,6% (в 2019 году - 56,7%, в 2020 году - 58,0%). Прирост данного показателя в 2021 году по сравнению с 2012 годом составил 9,0%.

В 2021 году по сравнению с 2012 годом максимальные показатели прироста показателя пятилетней выживаемости больных ЗНО выявлены в Курортном, Кронштадтском и Адмиралтейском районах Санкт-Петербурга (таблица 28). Значительное увеличение данного показателя в вышеперечисленных районах города обусловлено несвоевременным снятием больных ЗНО с учета в 2012 году.

Показатели пятилетней выживаемости больных ЗНО в Санкт-Петербурге в 2012 - 2021 годах с учетом их распределения в административных районах Санкт-Петербурга

Таблица 28

N п/п	Административные районы Санкт-Петербурга	Показатель, %
		2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	Прирост/ убыль
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1	Адмиралтейский	49,0	46,6	48,4	47,7	58,3	59,0	57,5	56,4	60,1	62,0	26,5
2	Василеостровский	58,3	58,2	60,7	59,5	57,8	58,3	59,8	62,0	63,7	61,3	5,2
3	Выборгский	60,6	61,6	60,3	58,1	55,6	54,3	55,8	56,8	56,6	58,5	-3,5
4	Калининский	46,1	39,3	36,6	49,0	52,8	54,8	54,5	59,1	61,0	55,9	21,2
5	Кировский	53,1	53,9	56,6	55,7	56,2	59,7	59,8	60,7	60,8	61,1	15,1
6	Колпинский	52,0	54,2	53,5	50,2	56,3	55,8	55,2	55,5	58,0	57,1	9,8
7	Красногвардейский	49,0	47,5	52,0	53,4	55,8	59,1	56,0	56,0	57,1	57,9	18,1
8	Красносельский	60,8	48,1	59,8	64,2	54,1	54,6	54,2	55,2	57,2	58,4	-4,0
9	Кронштадтский	41,0	40,4	49,6	59,4	54,5	56,1	55,8	55,7	58,6	60,9	48,5
10	Курортный	36,0	34,2	32,0	47,8	56,4	57,2	52,9	53,8	56,2	61,6	71,2
11	Московский	60,5	62,8	61,0	60,5	57,4	56,6	56,9	57,7	59,5	61,3	1,3
12	Невский	50,5	47,4	44,7	53,2	53,3	54,5	54,1	55,7	56,5	58,0	14,8
13	Петроградский	47,0	45,5	45,2	49,1	56,3	56,0	49,6	53,0	53,7	57,2	21,6
14	Петродворцовый	53,0	52,0	48,8	49,7	51,9	50,0	52,5	54,7	52,6	54,3	2,5
15	Приморский	46,7	50,1	48,1	49,0	48,0	51,2	53,1	54,5	55,9	56,8	21,6
16	Пушкинский	48,4	47,7	46,8	43,0	50,9	50,2	53,3	54,9	56,9	56,4	16,5
17	Фрунзенский	57,9	61,7	58,1	55,2	53,7	57,0	55,9	55,1	56,5	58,9	1,8
18	Центральный	55,7	55,1	51,7	50,7	53,3	53,6	57,2	57,1	60,3	61,3	10,0
Всего		53,7	52,6	52,6	54,3	54,4	55,5	55,5	56,7	58,0	58,6	9,0

Прирост показателя пятилетней выживаемости больных ЗНО в Санкт-Петербурге больше, чем при других новообразованиях: увеличился при ЗНО предстательной железы. Прирост данного параметра при ЗНО прямой кишки составил 13,1%, тела матки 12,0%, и желудка 10,0% (таблица 29).

Динамика показателя доли пациентов, состоящих на учете 5 и более лет, по основным локализациям ЗНО в 2012 - 2021 годах (оба пола)

Таблица 29

N п/п	Локализация ЗНО	Код по МКБ-10	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	Прирост/ убыль
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1	Желудок	С16	56,4	54,8	56,9	58,2	54,9	58,2	59,9	62,2	64,1	62,0	10,0
2	Ободочная кишка	С18	53,9	51,7	52,3	51,9	53,3	56,7	56,4	57,1	60,7	58,8	9,1
3	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	С19-С21	53,5	50,4	48,0	54,4	54,3	56,9	56,4	59,0	61,7	60,5	13,1
4	Трахея, бронхи, легкое	C33, C34	47,6	44,1	46,1	45,4	41,2	45,7	46,3	48,7	49,5	48,1	1,0
5	Молочная железа	С50	64,1	63,6	63,0	66,7	64,4	63,3	63,4	64,2	64,8	65,3	1,8
6	Тело матки	С54	59,9	58,5	57,0	62,1	67,2	63,3	63,1	66,2	65,1	67,1	12,0
7	Предстательная железа	С61	42,1	41,4	42,0	46,8	43,9	45,9	46,2	49,1	49,3	50,0	18,7
8	Щитовидная железа	С73	55,3	56,3	55,0	61,3	59,6	55,7	54,8	55,1	55,9	57,0	3,1
9	Злокачественные лимфомы	С81-С86; С88; С90; С96	53,9	52,4	53,2	55,4	56,8	58,2	58,4	58,3	60,1	63,4	17,7
10	Лейкемии	С91-С95	63,2	65,6	68,6	62,8	61,5	61,7	64,1	62,8	64,6	65,9	4,3

Успехи при оказании медицинской помощи больным ЗНО обусловливают накопление числа случаев неоплазий отдельных локализаций - индекс накопления контингента (далее - ИНК). Как видно из данных, представленных в таблице 30, ИНК достаточно высок при ЗНО молочных желез, тела матки, щитовидной железы и лейкемиях. ИНК за десятилетний период (2012 - 2021 годы) вырос с 7,7 до 8,1. Прирост данного показателя в 2021 году в целом по Санкт-Петербургу по сравнению с 2012 годом составил 5,2%.

В 2021 году наиболее низкие показатели ИНК отмечены при ЗНО трахеи, бронхов, легких (3,6), печени (1,9) и поджелудочной железы (1,3).

ИНК по Санкт-Петербургу в разрезе локализаций за 2012 - 2021 годы (оба пола)

Таблица 30

N п/п	Локализация ЗНО	Код по МКБ-10	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	Прибыль/ убыль
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1	Желудок	С16	4,5	4,6	4,3	3,5	4,0	3,7	4,1	4,4	5,3	5,6	24,4
2	Ободочная кишка	С18	6,5	7,0	6,5	5,5	5,8	5,5	6,0	6,1	7,4	7,7	18,5
3	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	С19-С21	7,1	7,4	6,8	6,1	6,1	6,2	6,3	6,8	8,1	8,1	14,1
4	Трахея, бронхи, легкое	C33, C34	3,0	3,1	2,7	2,3	2,5	2,3	2,6	3,0	3,4	3,6	20,0
5	Молочная железа	С50	12,3	13,3	11,6	10,5	10,0	9,7	10,3	10,6	12,4	11,8	-4,1
6	Тело матки	С54	12,3	13,0	13,7	10,3	9,8	9,9	10,3	11,2	12,1	11,9	-3,3
7	Предстательная железа	С61	6,9	6,8	5,9	5,3	5,5	5,7	6,3	6,7	7,2	8,1	17,4
8	Щитовидная железа	С73	10,0	14,8	10,9	10,8	5,8	6,6	7,7	8,3	12,0	9,9	-1,0
9	Злокачественные лимфомы	C81-C86; С88; С90; С96	10,3	8,7	8,7	6,7	6,8	7,1	7,3	7,8	9,7	9,5	-7,8
10	Лейкемии	С91-С95	11,6	12,2	10,3	8,1	8,1	8,6	8,7	6,9	10,0	10,6	-8,6
Всего		С00-С96	7,7	7,9	7,3	6,1	6,0	6,1	6,4	6,8	8,2	8,1	5,2

Наиболее высокие показатели ИНК в 2021 году зарегистрированы в Центральном, Адмиралтейском, Василеостровском и Красногвардейском районах Санкт Петербурга. ИНК в разрезе районов Санкт-Петербурга представлен в таблице 31.

ИНК среди жителей Санкт-Петербурга в 2012 - 2021 годах с учетом района проживания

Таблица 31

N п/п	Административные районы Санкт-Петербурга	Показатели численности случаев ЗНО на 100 тыс. жителей
		2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	Прибыль/ убыль
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1	Адмиралтейский	8,3	8,7	8,9	5,9	6,5	6,0	6,0	7,1	8,8	9,4	13,3
2	Василеостровский	7,5	7,9	7,9	7,8	6,6	7,8	8,1	7,8	8,7	8,9	18,7
3	Выборгский	8,4	8,5	7,4	6,9	6,9	6,5	7,1	7,2	8,0	8,0	-4,8
4	Калининский	7,1	6,3	6,9	5,2	5,6	5,8	5,7	6,2	7,6	7,4	4,2
5	Кировский	5,9	6,1	6,3	5,6	5,8	6,5	7,1	7,5	9,0	8,7	47,5
6	Колпинский	6,6	8,2	7,0	6,4	5,9	5,5	6,2	7,1	7,9	7,3	10,6
7	Красногвардейский	8,5	8,6	7,9	7,2	6,0	6,2	6,8	7,2	9,3	8,9	4,7
8	Красносельский	8,8	8,9	7,6	6,2	6,1	5,8	6,3	6,9	7,9	7,7	-12,5
9	Кронштадтский	6,9	7,5	7,1	6,2	6,5	6,5	7,8	6,7	9,7	8,5	23,2
10	Курортный	12,2	11,6	11,1	7,9	6,1	6,8	5,7	5,8	7,4	7,5	-38,5
11	Московский	7,7	8,4	7,5	7,1	6,7	6,5	7,4	7,2	9,2	8,7	13,0
12	Невский	6,8	6,8	6,2	5,6	5,3	5,6	6,0	5,9	7,4	7,7	13,2
13	Петроградский	11,3	11,0	9,4	5,9	5,8	5,8	7,0	7,4	8,4	7,6	-32,7
14	Петродворцовый	7,3	7,7	7,7	5,3	6,0	6,2	6,7	6,0	8,0	7,2	-1,4
15	Приморский	8,2	9,2	7,6	4,7	5,2	5,2	5,8	6,4	7,9	8,1	-1,2
16	Пушкинский	6,6	7,2	6,1	5,8	6,0	5,9	6,0	6,5	7,2	7,3	10,6
17	Фрунзенский	7,5	7,5	7,3	5,8	5,2	5,4	5,7	6,5	8,0	8,3	10,7
18	Центральный	7,8	8,0	7,5	6,4	7,5	6,5	7,3	8,3	10,2	10,2	30,8
Всего		7,7	7,9	7,3	6,1	6,0	6,1	6,4	6,8	8,2	8,1	5,2

В 2021 году распространенность ЗНО составила 2900,9 случаев на 100 тыс. населения. В 2021 году по сравнению с 2012 годом максимальные показатели прироста показателя распространенности ЗНО отмечены в Калининском, Кировском и Приморском районах Санкт-Петербурга (таблица 32). В Курортном и Московском районах Санкт-Петербурга данный показатель остается на том же уровне. Отрицательный прирост (убыль) в 2021 году по сравнению с 2012 годом отмечается в Выборгском районе Санкт-Петербурга.

Распространенность ЗНО среди жителей Санкт-Петербурга в 2012 - 2021 годах с учетом территории их проживания

Таблица 32

N п/п	Административные районы Санкт-Петербурга	Показатели численности случаев ЗНО на 100 тыс. жителей
		2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	Прибыль/ убыль
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1	Адмиралтейский	1990,9	2045,3	1770,7	1952,3	2186,8	2081,4	2245,2	2464,9	2605,8	2742,1	37,7
2	Василеостровский	2660,1	2719,2	2817,4	2724,4	2786,3	2780,8	2893,8	2992,6	3050,9	3169,5	19,1
3	Выборгский	2995,3	3107,8	2862,4	2926,3	2996,6	2598,9	2737,9	2804,1	2884,6	2979,0	-0,5
4	Калининский	1753,3	1935,1	1886,5	2064,6	2114,1	2244,6	2275,9	2448,3	2574,7	2744,9	56,6*
5	Кировский	2393,0	2543,9	2471,4	2251,1	2248,9	3003,8	3121,8	3365,1	3628,7	3455,3	44,4*
6	Колпинский	2315,0	2278,0	2219,4	2304,6	2028,9	2210,2	2373,8	2437,4	2564,5	2660,4	14,9
7	Красногвардейский	2347,1	2428,9	2393,9	2487,7	2226,9	2339,5	2689,5	2889,5	2984,3	3042,3	29,6
8	Красносельский	2767,4	2910,9	2841,4	2738,8	2654,7	2771,5	2670,0	2793,7	2832,7	2953,6	6,7
9	Кронштадтский	2708,1	2856,9	2826,9	2879,2	2835	2895,9	2972,9	3100,1	3083,6	3118,2	15,1
10	Курортный	2351,6	2490,4	2575,4	2667,7	1959,5	2129,9	2180,1	2232,1	2306,9	2355,8	0,2
11	Московский	3104,6	3026,9	2876,1	2906,2	2729	2755,2	2833,1	2954,9	3013,6	3123,7	0,6
12	Невский	2361,9	2484,2	2492,3	2237,9	2239,4	2306,1	2375,5	2459,2	2463,7	2690,0	13,9
13	Петроградский	2092,7	2111,2	2054,6	2004,9	1977,1	2037,1	2351,9	2581,5	2740,6	2691,5	28,6
14	Петродворцовый	1854,1	1965,0	1992,5	1985,5	1993,1	2179,6	2261,8	2441,4	2522,5	2356,7	27,1
15	Приморский	1822,7	1889,1	1851,7	1983	1912,1	2031,5	2217,6	2421,4	2507,2	2622,3	43,9
16	Пушкинский	2322,4	2224,0	2142,9	2201,7	2235,9	2248,7	2263,5	2329,5	2410,6	2542,3	9,5
17	Фрунзенский	2783,8	2858,4	2875,3	2790,7	2533,9	2609,7	2968,3	3155,9	3294,1	3412,5	22,6
18	Центральный	2144,1	2204,3	2200,6	2304,6	2388	2523,4	2647,3	2755,6	2809,3	3005,2	40,2
Всего		2408,4	2493,7	2431,9	2437,9	2382,3	2466,7	2568,5	2720,3	2806,7	2900,9	20,4

Примечание.

Высокий процент прироста показателя обусловлен увеличением числа контингента в 2021 году по сравнению с 2012 годом.

Прирост данного показателя в 2021 году в целом по Санкт-Петербургу по сравнению с 2012 годом составил 20,4%.

Наибольший прирост показателя распространенности ЗНО среди жителей Санкт-Петербурга в 2021 году по сравнению с 2012 годом отмечается при ЗНО щитовидной железы, предстательной железы, печени, а также поджелудочной железы (таблица 33). Отрицательный прирост (убыль) показателя наблюдается при тех ЗНО, где контингент больных один из самых низких, за исключением ЗНО шейки матки. При ЗНО шейки матки снижение показателя распространенности в Санкт-Петербурге обусловлено активной вакцинацией против вируса папилломы человека.

Распространенность ЗНО среди жителей Санкт-Петербурга в 2012 - 2021 годах по локализациям

Таблица 33

N п/п	Локализация опухоли	Код по МКБ-10	Показатели численности случаев ЗНО на 100 тыс. жителей										Прибыль/ убыль
			2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1	Всего	С00-С96	2408,4	2493,7	2431,9	2437,9	2382,3	2466,7	2568,5	2720,3	2806,7	2900,9	20,4
2	Губа	С00	7,7	7,6	6,9	6,0	5,4	5,5	5,2	5,0	5,1	4,3	-44,8
3	Полость рта	C01- С09	33,5	34,6	33,5	31,5	30,4	29,8	32,1	34,7	35,5	37,2	11,1
4	Глотка	С10-С13	14,7	15,7	15,1	14,8	13,6	12,9	13,0	11,3	11,4	10,9	-25,6
5	Пищевод	С15	9,0	8,9	8,4	7,0	7,5	7,5	7,7	8,2	9,2	8,7	-3,4
6	Желудок	С16	96,7	98,0	88,5	85,2	91,5	90,3	93,8	93,9	94,0	96,9	0,2
7	Ободочная кишка	С18	186,4	192,5	184,2	187,4	184,2	188,0	193,4	207,3	210,8	216,7	16,3
8	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	С19-С21	128,7	133,2	128,0	125,0	123,3	123,9	127,5	131,4	133,2	136,4	6,0
9	Печень и внутрипеченочные желчные протоки	С22	4,4	4,5	3,7	3,9	4,6	4,7	5,4	6,4	6,5	7,0	60,0
10	Поджелудочная железа	С25	9,9	9,9	8,3	7,9	10,6	11,4	12,7	14,0	14,2	15,1	52,1
11	Гортань	С32	23,8	24,7	23,1	22,2	23,0	22,7	22,9	23,1	23,7	23,6	-0,7
12	Трахея, бронхи, легкое	С33, С 34	76,8	78,9	68,7	67,2	72,9	76,4	79,7	87,0	87,8	93,5	21,7
13	Кости и суставные хрящи	С40; С 41	13,4	13,3	12,5	11,9	7,1	7,0	7,1	7,4	7,9	8,1	-39,7
14	Меланома кожи	С43	74,8	78,4	77,8	79,5	80,1	82,5	88,0	91,7	96,2	99,9	33,5
15	Другие новообразования кожи	С44	165,0	167,5	168,6	171,6	166,4	195,1	198,5	201,7	201,3	212,4	28,7
16	Мезотелиальная и другие мягкие ткани	С49	14,6	14,8	14,5	14,9	15,5	15,7	16,6	15,3	16,7	18,5	27,0
17	Молочная железа	С50	553,2	568,3	561,4	554,8	518,0	523,8	540,8	571,0	593,3	611,4	10,5
18	Шейка матки	С53	92,1	94,9	93,2	87,9	82,1	81,5	83,7	85,1	89,3	88,4	-4,0
19	Тело матки	С54	181,0	188,2	183,3	177,8	168,5	171,1	174,4	184,6	188,3	191,7	5,9
20	Яичник	С56	82,4	85,6	83,6	83,2	78,7	78,0	79,7	81,9	84,8	84,2	2,2
21	Предстательная железа	С61	116,8	124,3	125,3	137,5	136,7	148,9	162,7	177,4	194,0	202,6	73,4
22	Почка	С64	92,0	97,7	95,0	99,7	109,7	115,0	120,1	127,7	132,6	136,8	48,7
23	Мочевой пузырь	С67	80,1	84,3	79,1	78,2	76,1	78,3	80,8	84,2	87,3	88,0	9,8
24	Щитовидная железа	С73	79,1	84,3	89,4	94,3	98,0	111,5	126,7	142,1	154,7	172,1	117,6
25	Злокачественные лимфомы	С81-С86; С88, С90; С96	93,6	97,6	98,5	102,8	100,8	105,7	112,1	120,4	125,4	125,6	34,2
26	Лейкемии	С91-С95	77,7	79,5	78,8	81,1	79,0	75,6	81,1	81,5	81,8	84,8	9,1
27	Прочие		100,8	106,5	102,5	104,5	98,4	104,0	102,6	108,1	108,6	115,9	15,0

Характеристика больных с впервые в жизни установленным диагнозом D00 - D09 в 2012 - 2021 годах представлена в таблице 34. Прирост данного показателя в 2021 году по сравнению с 2012 годом по данным локализациям составил 198,3%. Данное обстоятельство свидетельствует о повышении онконастороженности среди врачей, улучшением качества инструментальной диагностики и увеличением числа морфологических исследований. Контингент пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении с диагнозом D00-D09 в 2012 - 2021 годах, представлен в таблице 35.

Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом D00 - D09 в 2012 - 2021 годах

Таблица 34

Код диагноза	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	Прибыль/ убыль
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
D00-09	118	143	141	178	198	239	271	321	312	352	198,3
D05	24	40	32	48	57	69	80	102	87	110	395,8
D06	57	52	62	48	60	58	39	51	67	79	38,5

Контингент пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении с диагнозом D00-D09 в 2012 - 2021 годах

Таблица 35

Код диагноза	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	Прибыль/ убыль
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
D00-09	2057	2164	2271	2464	2663	2865	3100	3368	3625	3823	85,9
D05	206	232	255	309	356	419	488	583	658	766	271,8
D06	1550	1589	1639	1680	1722	1779	1803	1825	1877	1937	25,0

1.3. Анализ динамики показателей смертности от ЗНО

В 2021 году абсолютное число умерших пациентов от ЗНО составило 11 432 человека, в том числе 2 251 человек - не состоявших на учете.

"Грубый" показатель смертности от ЗНО на 100 тыс. населения в 2021 году составил 216,8, что на 13,5% ниже уровня 2012 года (таблица 36).

Поскольку частота онкологических заболеваний резко увеличивается с возрастом, в популяции жителей более старшего возраста встречаемость онкологических заболеваний и их вклад в структуру смертности существенно выше, чем у пациентов в возрасте 0-17 лет (таблица 37).

Смертность населения от ЗНО в Санкт-Петербурге в 2012 - 2021 годах (оба пола), на 100 тыс. населения

Таблица 36

Смертность	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	Прибыль/ убыль
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Всего (абсолютное число)	12510	12698	12847	13319	13307	13516	13059	13584	12868	11432	-8,6
"Грубый" показатель	250,71	249,96	248,89	255,71	253,23	254,2	243,28	251,98	238,69	216,8	-13,5
Стандартизованный показатель	126,46	126,72	125,29	128,84	124,27	123,81	116,52	119,64	112,34

Смертность населения от ЗНО в Санкт-Петербурге в возрасте 0-17 лет в 2012 - 2021 годах (оба пола), на 100 тыс. населения

Таблица 37

N п/п	Смертность	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	Прибыль/ убыль
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	12	13	14
1	Всего (абсолютных)	20	40	34	46	29	47	32	43	39	17*	-15,0
2	"Грубый" показатель	2,85	5,47	4,45	5,74	3,44	5,33	3,51	4,60	4,08	1,76*	-38,2
3	Стандартизованный показатель	2,82	5,48	4,34	5,79	3,43	5,42	3,55	4,65	4,13	-	-

По данным Формы N 7, число умерших от ЗНО жителей Санкт-Петербурга в 2018, 2019 и 2020 годах составило 12 288, 12 524 и 12 073 человека соответственно; число пациентов, умерших от других причин, - 3 232, 2 815 и 5 059 человек. В 2021 году число умерших от других причин составило 6 312 человек.

В 2021 году, как и в 2020 году изменилось соотношение числа умерших от ЗНО к числу умерших от других причин в группе больных с онкологической патологией. Изменение соотношения причин смерти от ЗНО или от заболеваний, не связанных с онкологической патологией, а также увеличение общего числа умерших с диагнозом ЗНО обусловлено в том числе и эпидемиологической составляющей в условиях COVID-19.

Отмечается положительная динамика показателя смертности от основных локализаций ЗНО среди лиц обоих полов. Значительно снизился показатель смертности от ЗНО желудка и ободочной кишки как у мужчин, так и у женщин (таблицы 38-40). Одним из возможных факторов данного обстоятельства является использование фиброгастродуоденоскопии и фиброколоноскопии при обследовании пациентов с различной патологией и своевременным лечением предраковых заболеваний, выявленных при проведении этих (в настоящее время рутинных) диагностических исследований. У мужчин в 2021 году по сравнению с 2012 также снизился показатель смертности от ЗНО легких, а убыль показателя составила - 23,6%.

Динамика смертности ("грубый" и стандартизованный показатели) от основных нозологий в 2012 - 2021 годах, на 100 тыс. населения

Таблица 38

N п/п	Смертность	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	Прибыль/ убыль
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1. Трахея, бронхи, легкое
1.1	"Грубый"	34,01	34,13	35,16	34,56	35,02	34,98	33,51	35,06	31,98	28,7	-15,6
1.2	Стандартизованный	17,53	17,99	18,55	18,19	17,93	17,56	16,50	17,08	15,48	-	-
2. Желудок
2.1	"Грубый"	26,94	26,32	26,1	24,88	22,94	24,79	21,44	21,24	21,31	18, 8	-30,2
2.2	Стандартизованный	12,78	12,49	12,3	11,48	10,73	11,16	9,56	9,47	9,27	-	-
3. Ободочная кишка
3.1	"Грубый"	25,11	23,92	23,56	25,67	24,55	24,75	23,73	24,24	21,03	21, 4	-14,8
3.2	Стандартизованный	10,83	10,48	10,17	11,23	9,52	10,34	9,86	9,95	8,59	-	-
4. Поджелудочная железа
4.1	"Грубый"	17,86	17,46	15,36	17,76	19,15	19,26	16,65	18,31	19,29	17, 0	-4,8
4.2	Стандартизованный	8,82	8,45	7,47	8,7	9,4	9,01	7,63	8,28	8,79	-	-
5. Молочная железа
5.1	"Грубый"	22,97	22,09	22,3	22,42	21,64	22,08	20,36	21,44	21,55	18, 1	-21,2
5.2	Стандартизованный	12,29	11,88	11,7	11,51	11,07	11,14	10,14	10,42	10,11	-	-

Динамика смертности ("грубый" и стандартизованный показатели) от основных нозологий в 2012 - 2021 годах на 100 тыс. населения (мужчины)

Таблица 39

N п/п	Смертность	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	Прибыль/ убыль
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1. Трахея, бронхи, легкое
1.1	"Грубый"	56,16	56,79	56,33	54,10	55,94	54,86	50,53	52,53	48,16	42,9	-23,6
1.2	Стандартизованный	37,01	38,28	37,88	36,08	36,11	35,03	31,56	32,50	29,31	-	-
2. Желудок
2.1	"Грубый"	30,48	31,11	29,04	27,77	26,96	29,70	23,09	24,63	25,99	22,1	-27,5
2.2	Стандартизованный	19,78	20,58	18,92	17,72	16,86	18,06	13,98	14,79	14,74	-	-
3. Ободочная кишка
3.1	"Грубый"	21,72	19,54	20,16	20,9	20,43	20,84	21,03	20,65	18,98	18,0	-17,1
3.2	Стандартизованный	13,65	12,21	12,29	13,09	12,23	12,38	12,38	11,99	10,83	-	-
4. Поджелудочная железа
4.1	"Грубый"	18,47	17,01	14,99	17,55	18,62	18,88	15,39	17,41	17,59	16,1	-12,8
4.2	Стандартизованный	12,29	11,39	10,01	11,59	12,05	11,98	9,63	10,77	10,73	-	-
5. Грудная железа
5.1	"Грубый"	0,13	0,35	0,34	0,34	0,21	0,17	0,29	0,12	0,66	0,2	53,8 *
5.2	Стандартизованный	0,08	0,26	0,23	0,22	0,13	0,12	0,15	0,07	0,35	-	-

-----------------------------

^*_{Высокий показатель прироста обусловлен небольшими абсолютными цифрами}

-----------------------------

Динамика смертности ("грубый" и стандартизованный показатели) от основных нозологий в 2012 - 2021 годах на 100 тыс. населения (женщины)

Таблица 40

N п/п	Смертность	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	Прибыль/ убыль
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1. Трахея, бронхи, легкое
1.1	"Грубый"	15,86	15,42	17,59	18,39	17,78	18,58	19,44	20,61	18,60	16,9	6,6
1.2	Стандартизованный	6,63	6,43	7,37	7,63	7,51	7,24	7,67	8,04	7,45	-	-
2. Желудок
2.1	"Грубый"	24,03	22,36	23,65	22,49	19,62	20,74	20,08	18,44	17,45	16,0	-33,4
2.2	Стандартизованный	8,83	7,99	8,59	8,05	7,31	7,35	7,02	6,37	6,22	-	-
3. Ободочная кишка
3.1	"Грубый"	27,89	27,54	26,38	29,61	27,96	27,98	25,97	27,22	22,73	24,2	-13,2
3.2	Стандартизованный	9,44	9,64	9,09	10,13	9,55	9,26	8,45	8,81	7,34	-	-
4. Поджелудочная железа
4.1	"Грубый"	17,36	17,83	15,67	17,93	19,59	19,57	17,70	19,05	20,70	17,7	2,0
4.2	Стандартизованный	6,65	6,49	5,84	6,78	7,07	6,94	6,27	6,64	7,38	-	-
5. Молочная железа
5.1	"Грубый"	41,68	40,04	40,53	40,70	39,31	40,17	36,97	39,08	38,83	33,0	-20,8
5.2	Стандартизованный	19,95	19,26	19,09	18,66	18,02	18,17	16,59	17,12	16,38	-	-

В 2021 году наиболее высокие показатели смертности были отмечены в Колпинском, Кронштадтском, Красногвардейском и Кировском районах Санкт-Петербурга. В Адмиралтейском и Курортном районах Санкт-Петербурга отмечается прирост данного показателя (таблица 41). Одной из причин высоких показателей смертности на этих территориях Санкт-Петербурга является как высокая доля числа случаев ЗНО, выявленных на III-IV стадиях онкологического процесса, так и поздняя обращаемость пациентов за медицинской помощью в условиях распространения COVID-19.

"Грубые" показатели смертности населения Санкт-Петербурга в 2012 и 2021 годах с учетом районов проживания, на 100 тыс. населения

Таблица 41

N п/п	Административные районы Санкт-Петербурга	Показатель смертности (на 100 тыс. населения), 2012 г.	Показатель смертности (на 100 тыс. населения), 2021 г.	Прибыль/ убыль
1	2	3	4	5
1	Адмиралтейский	141,01	183,49	30,1
2	Василеостровский	202,02	217,31	7,6
3	Выборгский	225,07	212,99	-5,4
4	Калининский	260,29	232,62	-10,6
5	Кировский	281,93	237,07	-15,9
6	Колпинский	253,19	257,52	1.7
7	Красногвардейский	221,46	239,02	7,9
8	Красносельский	251,23	218,95	-12,8
9	Кронштадтский	283,86	243,50	-14,2
10	Курортный	152,39	192,62	26,4
11	Московский	233,98	190,48	-18,6
12	Невский	233,06	204,90	-12,1
13	Петроградский	148,13	164,64	11,1
14	Петродворцовый	228,88	182,26	-20,4
15	Приморский	211,46	198,59	-6,1
16	Пушкинский	243,56	161,29	-33,8
17	Фрунзенский	286,85	238,30	-16,9
18	Центральный	230,40	188,72	-18,1

В структуре смертности в 2021 году, как и в 2012 году, первое место занимают ЗНО бронхов и легких - более 11%. В 2021 году сама структура смертности не изменилась. На втором, третьем и четвертом рейтинговых местах в 2021, как и в 2012 году находились ЗНО желудка, ободочной кишки и молочных желез (таблицы 42 и 43).

Сведения о числе умерших от ЗНО в 2012 году в Санкт-Петербурге (оба пола), в абсолютных числах

Таблица 42

N п/п	Причина смерти	Код МКБ-10	Дети 0-17	Трудоспособные (мужчины 16-59, женщины 16-54)	Старше трудоспособного (60+, 55+)	Всего
1	2	3	4	5	6	7
1	ЗНО бронхов и легких	С34	-	331	1 348	1 679
2	ЗНО желудка	С16	-	203	1140	1 343
3	ЗНО ободочной кишки	С18	-	107	1131	1 238
4	ЗНО молочной железы	С50	-	219	958	1 177
5	ЗНО поджелудочной железы	С25	-	131	692	823
6	ЗНО прямой кишки, ректосигмоидного соединения, заднего прохода и анального канала	С19-20	-	96	659	755
7	ЗНО предстательной железы	С61	-	21	431	452
8	ЗНО почек	С64	-	54	150	204
9	ЗНО яичника	С56	-	79	311	390
10	ЗНО губы, полости рта и глотки	С00, С01-09, С10-13	-	100	155	255

Сведения о числе умерших от ЗНО в 2021 году в Санкт-Петербурге (оба пола), в абсолютных числах

Таблица 43

N п/п	Причина смерти	Код МКБ-10	Дети 0-17	Трудоспособные (мужчины 16-59, женщины 16-54)	Старше трудоспособного (60+, 55+)	Всего
1	2	3	4	5	6	7
1	ЗНО бронхов и легких	С34	-	207	1 337	1 544
2	ЗНО желудка	С16	-	96	1067	1 163
3	ЗНО молочной железы	С50	-	127	885	1 012
4	ЗНО ободочной кишки	С18	-	148	824	972
5	ЗНО поджелудочной железы	С25	-	133	814	947
6	ЗНО предстательной железы	С61	-	80	588	668
7	ЗНО прямой кишки	С20	-	31	514	545
8	ЗНО печени и внутрипеченочных желчных протоков	С22	-	69	369	438
9	ЗНО почки, кроме почечной лоханки	С64	-	46	273	319
10	ЗНО яичника	С56	-	4	148	182

Более подробная характеристика показателей смертности в зависимости от пола, возраста и локализации ЗНО (С00-96) в 2012 и 2021 годах предоставлена в таблицах 44 - 47.

Наибольший вклад в показатели смертности населения трудоспособного возраста от ЗНО вносят: у мужчин - рак трахеи, бронхов и легкого, поджелудочной железы, желудка, ободочной кишки и печени; у женщин - ЗНО молочной железы, шейки матки, яичника, желудка и ободочной кишки.

Сведения о числе умерших от ЗНО в 2012 году в Санкт-Петербурге (мужчины), в абсолютных числах

Таблица 44

N п/п	Причина смерти	Код МКБ-10	Дети 0-17	Трудоспособные (мужчины 16-59)	Старше трудоспособного (60+)	Всего
1	2	3	4	5	6	7
1	ЗНО бронхов и легких	С34	-	283	967	1250
2	ЗНО желудка	С16	-	148	514	662
3	ЗНО предстательной железы	С61	-	74	398	472
4	ЗНО ободочной кишки	С18	-	21	431	452
5	ЗНО прямой кишки, ректосигмоидного соединения, заднего прохода и анального канала	С19-С20	-	71	291	362
6	ЗНО поджелудочной железы	С25	-	105	277	382
7	ЗНО губы, полости рта и глотки	С00, С01-09, С10-13	-	100	155	255
8	ЗНО пищевода	С15	-	51	144	195
9	ЗНО почки, кроме почечной лоханки	С64	-	54	150	205
10	ЗНО мочевого пузыря	С67	-	28	168	196

Сведения о числе умерших от ЗНО в 2021 году в Санкт-Петербурге (мужчины), в абсолютных числах

Таблица 45

N п/п	Причина смерти	Код МКБ-10	Дети 0-17	Трудоспособные (мужчины 16-59, женщины 16-54)	Старше трудоспособного (60+, 55+)	Всего
1	2	3	4	5	6	7
1	ЗНО бронхов и легких	С34	-	175	871	1046
2	ЗНО желудка	С16	-	31	514	545
3	ЗНО предстательной железы	С61	-	88	451	539
4	ЗНО ободочной кишки	С18	-	67	376	443
5	ЗНО поджелудочной железы	С25	-	114	311	425
6	ЗНО прямой кишки	С20	-	50	277	327
7	ЗНО печени и внутрипеченочных желчных протоков	С22	-	58	158	216
8	ЗНО мочевого пузыря	С67	-	18	152	170
9	ЗНО почки, кроме почечной лоханки	С64	-	34	148	182
10	ЗНО пищевода	C15	-	45	119	164

Сведения о числе умерших от ЗНО в 2012 году в Санкт-Петербурге (женщины), в абсолютных числах

Таблица 46

N п/п	Причина смерти	Код МКБ-10	Дети 0-17	Трудоспособные (женщины 16-54)	Старше трудоспособного (55+)	Всего
1	2	3	4	5	6	7
1	ЗНО молочной железы	С50	-	219	958	1177
2	ЗНО ободочной кишки	С18	-	33	733	766
3	ЗНО желудка	С16	-	55	626	681
4	ЗНО поджелудочной железы	С25	-	26	415	441
5	ЗНО трахеи, бронхов, легких	С34	-	48	381	429
6	ЗНО прямой кишки, ректосигмоидного соединения, заднего прохода и анального канала	С19-20	-	25	368	393
7	ЗНО яичника	С56	-	79	311	390
8	ЗНО других и неуточненных частей матки	С55	-	27	269	296
9	ЗНО шейки матки	С53	-	104	156	260
10	ЗНО мозговых оболочек, головного мозга, спинного мозга, черепно-мозговых нервов	С70-71	3	38	130	168

Сведения о числе умерших от ЗНО в 2021 году в Санкт-Петербурге (женщины), в абсолютных числах

Таблица 47

N п/п	Причина смерти	Код МКБ-10	Дети 0-17	Трудоспособные (мужчины 16-59, женщины 16-54)	Старше трудоспособного (60+, 55+)	Всего
1	2	3	4	5	6	7
1	ЗНО молочной железы	С50	-	148	824	972
2	ЗНО ободочной кишки	С18	-	29	691	720
3	ЗНО поджелудочной железы	С25	-	19	503	522
4	ЗНО бронхов и легких	С34	-	32	466	498
5	ЗНО желудка	С16	-	39	434	473
6	ЗНО яичника	С56	-	30	311	341
7	ЗНО прямой кишки	С20	-	46	273	319
8	ЗНО тела матки	С54	-	17	258	275
9	ЗНО печени и внутрипеченочных желчных протоков	С22	-	11	211	222
10	ЗНО шейки матки	С53	-	75	124	199

Планируемые меры по снижению смертности лиц, в том числе трудоспособного возраста, - увеличение онконастороженности среди специалистов первичного звена здравоохранения и населения, открытие центров амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП), открытие межрайонных клинико-диагностических лабораторий, снижение объема оказания медицинской помощи пациентам при подозрении или выявлении ЗНО в непрофильных стационарах (за исключением скорой и паллиативной медицинской помощи), разработка, апробация и внедрение скрининговых программ с учетом демографических и территориальных особенностей региона. Также в целях сокращения сроков до начала специализированного лечения, повышения качества и доступности медицинской помощи необходим пересмотр и оптимизация маршрутизации пациентов с подозрением на ЗНО на всех этапах диагностики и лечения, обеспечение преемственности.

В 2021 году число умерших от ЗНО по сравнению с 2012 годом уменьшилось (показатель убыли составил 1,7%). Данный показатель в группе умерших от ЗНО, не состоящих на учете, уменьшился на 28,6% (с 3152 человек в 2012 году до 2251 человека в 2021 году).

Соотношение числа умерших от ЗНО, не состоящих на учете (на 100 умерших от ЗНО) представлено в таблице 48.

Динамика числа пациентов, умерших от ЗНО в Санкт-Петербурге, в 2012 - 2021 годах

Таблица 48

Показатель	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	Прибыль/ убыль, %
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Число умерших, состоящих на учете	8473	8623	8713	9523	9520	10140	9896	10169	10022	9181	8,4
Число умерших, не состоящих на учете	3152	3369	3302	3314	2812	2255	2392	2355	2051	2251	-28,6
Всего умерших от ЗНО	11625	11992	12015	12837	12332	12395	12288	12524	12073	11432	-1,7
Соотношение числа умерших от ЗНО, не состоящих на учете, на 100 умерших от ЗНО	27,1	28,1	27,5	25,8	22,8	18,2	19,5	18,8	17,0	19,7	-27,3

В 2021 году число умерших, не состоящих на учете, на 100 умерших от ЗНО снизилось с 27,1% до 19,7%, а показатель убыли составил 27,3%. Верификация ЗНО на запущенных стадиях обусловливает увеличение числа умерших в течение первого года. Несмотря на снижение показателя одногодичной летальности с 26,5% в 2012 году до 19,3% в 2021 году, достаточно высокое значение показателя сохраняется у больных ЗНО печени, поджелудочной железы, пищевода и легких. Увеличение данного показателя отмечается у больных ЗНО с локализацией неопластического процесса в ободочной и прямой кишке. В 2021 году по сравнению с 2012 годом он увеличился при вышеуказанных локализациях с 31,4% до 34,4% и с 27,3% до 31,5% соответственно. При ЗНО полости рта и глотки показатели прироста

составили 62,3% и 22,6% соответственно. В целом по Санкт-Петербургу показатель одногодичной летальности за десятилетний период снизился на 27,2% (таблица 49). Важным обстоятельством для снижения показателя одногодичной летальности являются сокращение сроков обследования больных на этапах маршрутизации и более раннее назначение им специализированного лечения.

Динамика показателя одногодичной летальности больных ЗНО в 2012 - 2021 годах, %

Таблица 49

N п/п	Локализация ЗНО	Код по МКБ-10	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	Прибыль/ убыль
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1	Полость рта	С01-С09	31,5	32,6	32,8	27,6	25,2	28,0	32,8	30,7	27,9	51,1	62,2
2	Глотка	С10-С13	41,3	30,5	26,7	33,3	34,4	36,1	29,9	33,5	36,1	50,6	22,5
3	Пищевод	С15	54,5	54,3	58,2	46,1	52,8	55,3	54,0	52,2	63,3	48,1	-11,7
4	Желудок	С16	49,9	48,8	46,9	41,4	40,4	44,1	45,0	38,1	39,7	46,0	-7,8
5	Ободочная кишка	С18	31,4	25,8	27,3	22,8	21,7	26,0	23,6	20,6	23,2	34,4	9,6
6	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	С19-С21	27,3	25,9	24,5	18,6	18,5	20,1	22,8	17,9	19,0	31,5	15,4
7	Печень и внутрипеченочные желчные протоки	С22	70,8	90,7	68,0	55,8	51,7	64,3	62,5	69,1	64,4	39,8	-43,8
8	Поджелудочная железа	С25	67,6	76,7	67,9	65,0	59,6	74,8	70,8	67,4	67,3	51,2	-24,3
9	Гортань	С32	24,8	28,1	23,8	23,3	21,1	22,5	23,4	20,8	26,3	28,3	14,1
10	Трахея, бронхи, легкое	C33,C34	54,0	52,9	46,9	36,5	43,1	49,4	44,5	44,2	45,0	45,7	-15,4
11	Кости и суставные хрящи	С40;С41	80,6	21,7	29,4	25,0	28,4	20,0	30,6	23,8	27,5	36,4	-54,8
Всего		С00-С96	26,5	25,2	23,9	19,4	19,2	21,8	21,3	20,1	20,1	19,3	-27,2

Сведения о показателе одногодичной летальности в разрезе районов Санкт-Петербурга представлены в таблице 50. В 2021 году наибольший показатель одногодичной летальности отмечен в Красносельском, Кировском и Московском районах Санкт-Петербурга.

Показатель одногодичной летальности больных ЗНО в 2012 - 2021 годах в разрезе районов Санкт-Петербурга

Таблица 50

N п/п	Административные районы Санкт-Петербурга	Показатели одногодичной летальности (%)
		2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1	Адмиралтейский	16,9	19,3	18,5	11,4	17,3	18,6	16,6	18,1	18,3	14,8
2	Василеостровский	21,4	38,1	21,1	19,9	16,9	21,6	15,6	17,8	18,2	16,8
3	Выборгский	24,9	20,4	25,5	21,6	17,9	20,1	20,8	20,3	19,8	18,9
4	Калининский	59,3 *	28,6	26,8	14,3	21,1	21,8	19,7	21,0	20,0	19,5
5	Кировский	23,9	31,3	27,7	9,1	17,5	20,4	25,3	23,1	19,7	22,8
6	Колпинский	11,3	13,6	7,5	8,1	21,4	25,4	25,3	22,4	19,6	19,4
7	Красногвардейский	14,1	13	11,7	16,8	16,9	23,0	19,7	18,4	19,6	17,9
8	Красносельский	13,4	14,2	21	19,5	17,2	21,0	21,3	16,3	19,3	23,1
9	Кронштадтский	26,9	27,3	28,7	32,8	26	28,0	14,1	17,6	24,8	17,6
10	Курортный	18	23,1	16,3	7,7	17,7	14,6	11,0	19,0	20,3	19,4
11	Московский	32,6	27,7	26,4	23,2	24,8	24,3	21,6	22,2	19,6	21,4
12	Невский	32,9	33,6	31,8	26,4	24,1	24,9	25,7	22,7	23,4	18,0
13	Петроградский	12,3	9,3	17,2	17,6	21,3	22,7	17,7	16,9	18,9	17,7
14	Петродворцовый	12,6	22,2	5,4	15,3	12,6	18,5	14,4	17,7	19,7	19,5
15	Приморский	20,3	18,8	24,8	20,2	18,4	16,4	22,3	19,8	19,6	19,0
16	Пушкинский	25,1	22	26,8	21	20,1	21,6	27,5	21,6	20,3	16,9
17	Фрунзенский	34,9	38,9	29,1	27,7	16,5	27,0	21,8	19,1	20,0	19,1
18	Центральный	19,3	14,5	19,4	14,8	17,8	18,4	17,0	19,2	19,8	19,3
Всего		26,5	25,2	23,9	19,4	19,2	21,8	21,3	20,1	20,1	19,3

-----------------------------

^*_{Ошибка статистического учета больных ЗНО в 2011 году, которая привела к получению недостоверных сведений в 2012 году.}

-----------------------------

Динамика смертности от доброкачественных новообразований неопределенного и неизвестного характера, а также от рака in situ представлена в таблице 51.

Распределение умерших обоих полов по возрастным группам (причина смерти - рак in situ, доброкачественные неопределенного и неизвестного характера новообразования), в абсолютных числах

Таблица 51

N п/п	Годы	Дети и подростки (0-17 лет)	Трудоспособный возраст	Все возрастные группы
1	2	3	4	5
1	2012	3	23	132
2	2013	1	23	125
3	2014	2	22	129
4	2015	3	21	123
5	2016	2	23	117
6	2017	1	11	125
7	2018	2	19	127
8	2019	4	19	119
9	2020	2	24	120

Как видно из данных таблицы, число умерших от вышеуказанных новообразований существенно в течение десятилетнего периода не изменилось. В 2021 году число умерших в этой группе по сравнению с 2012 годом увеличилось на 12 человек.

1.4. Текущая ситуация по реализации мероприятий по первичной и вторичной профилактике онкологических заболеваний

Целью первичной профилактики является снижение заболеваемости посредством предупреждения возникновения ЗНО и предшествующих им предопухолевых состояний путем устранения, ослабления или нейтрализации воздействия неблагоприятных факторов окружающей человека среды и образа жизни, а также путем повышения неспецифической резистентности организма.

Приоритетами в области первичной профилактики рака являются борьба с табакокурением, рационализация питания, повышение физической активности и борьба с избыточным весом, уменьшение воздействия канцерогенных химических и физических факторов (производство, природная среда, жилище), профилактика воздействия инфекционных канцерогенных факторов

В настоящее время распространенность и интенсивность потребления табачных изделий, по данным ГБУЗ МИАЦ, остается на уровне 26,6% взрослого населения Санкт-Петербурга, что в среднем равно выкуриванию 13 сигарет в день на одного курильщика. Также сохраняется снижение остроты проблемы пассивного курения в общественных местах с момента принятия Федерального закона "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма, последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции". Однако обращает на себя внимание, что около 40% некурящих сталкиваются с курением на работе, 55% - на балконах и в подъездах жилых домов, 72% - на остановках общественного транспорта. По данным анализа, увеличение розничных цен на табачную продукцию не обеспечивает существенного снижения распространенности и интенсивности курения.

Профилактика и раннее выявление заболеваний, коррекция факторов риска, диспансерное наблюдение обеспечат 60% ожидаемого эффекта здравоохранения, при этом доля затрат на эти мероприятия в общем объеме составляет всего лишь 12%.

В течение 6 лет проходит широкомасштабная диспансеризация определенных групп взрослого населения, при проведении которой каждый гражданин 1 раз в 3 года может пройти диспансеризацию, лица определенных возрастов (50 лет и старше) проходят онкоскрининги 1 раз в 2 года (маммографический скрининг, иммунохимический тест), ветераны Великой Отечественной войны и лица, к ним приравненные, проходят диспансеризацию ежегодно.

Целью диспансеризации является ранее выявление хронических неинфекционных заболеваний (далее - ХНИЗ), к которым в том числе относятся ЗНО, а также факторов риска их развития.

Согласно приказу Минздрава Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" профилактические медосмотры проводятся ежегодно.

Ежегодный осмотр осуществляется как самостоятельное мероприятие или в рамках диспансеризации или при диспансерном наблюдении (при первом в текущем году диспансерном приеме, осмотре или консультации).

Диспансеризация проводится со следующей периодичностью:

1 раз в 3 года - для лиц в возрасте от 18 до 39 лет включительно;

ежегодно - для лиц в возрасте 40 лет и старше, а также отдельных категорий граждан.

В рамках профилактического медицинского осмотра или первого этапа диспансеризации проводятся онкологические скрининги:

скрининг на выявление ЗНО шейки матки (у женщин): в возрасте 18 лет и старше - осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год; в возрасте от 18 до 64 лет включительно - взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки - 1 раз в 3 года;

скрининг на выявление ЗНО молочных желез (у женщин): в возрасте от 40 до 75 лет включительно - маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года;

скрининг на выявление ЗНО предстательной железы (у мужчин):

в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет - определение простат-специфического антигена в крови;

скрининг на выявление ЗНО толстой кишки и прямой кишки: в возрасте от 40 до 64 лет включительно - исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в 2 года; в возрасте от 65 до 75 лет включительно - исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом один раз в год;

осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;

скрининг на выявление ЗНО пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: в возрасте 45 лет - эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в условиях дневного стационара).

На втором этапе диспансеризации назначаются исследования в случаях необходимости уточнения диагноза и проведения дополнительного обследования. Согласно клиническим рекомендациям при наличии медицинских показаний и по назначению терапевта, хирурга или колопроктолога проводят рентгенографию легких или компьютерную томографию легких, эзофагогастродуоденоскопию, ректороманоскопию, колоноскопию.

В ходе проведения диспансеризации ежегодно у населения выявляется более 1 млн. различных факторов риска развития ХНИЗ, включая ЗНО.

С целью привлечения граждан на диспансеризацию в поликлиниках внедряются бережливые технологии (распределение потоков пациентов, эргономика рабочих мест), диспансеризация "одного дня", "здоровая суббота", что повышает доступность и качество прохождения профилактических мероприятий, сокращает сроки их проведения.

Для информирования населения о возможностях диспансеризации и скрининговых программ как методов профилактики ЗНО запланированы следующие мероприятия:

1. Разработка и изготовление видео-, аудиороликов, посвященных здоровому образу жизни, отказу от вредных привычек и профилактике факторов риска ХНИЗ, с последующей трансляцией выступлений профильных специалистов в телевизионных и радиопередачах.

2. Проведение массовых мероприятий в каждом районе Санкт-Петербурга со следующими активностями:

демонстрация арт-объектов - стопперов, наглядно иллюстрирующих строение органов, наиболее подверженных к развитию онкологического процесса, и пагубное воздействие факторов риска;

привлечение специалистов-онкологов, дерматологов, стоматологов, врачей центров здоровья для профилактических осмотров и консультирования;

организация лекториев.

3. Разработка и производство наглядных мобильных стендов (информационные стойки, промостойки, ростовые фигуры), арт-объектов, муляжей.

4. Проведение интерактивных мероприятий на крупных производствах и в бизнес-центрах по пропаганде здорового образа жизни, профилактике ХНИЗ, снижению факторов риска развития онкологических заболеваний.

С 1988 года в ГКУЗ ГЦМП с целью социально-психологической поддержки женщин, заболевших раком молочной железы, проходят мероприятия Санкт-Петербургской общественной организации инвалидов "Надежда" - клуб "Встречи для Вас".

В ГКУЗ ГЦМП с 2002 года работает лекторий для населения "Университет здоровья". Ежегодно для населения проводится 12 лекций по актуальным темам профилактики заболеваний, в том числе по профилактике онкологических заболеваний. Организовано ежеквартальное систематическое обучение сотрудников смотровых кабинетов взрослых поликлиник с целью информирования населения о возможностях профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний.

Для информирования населения о необходимости своевременного обращения к врачу и прохождения диспансеризации ГКУЗ ГЦМП изготовлен и транслировался в течение 2 месяцев в метро аудиоролик "Пройди диспансеризацию!".

ГКУЗ ГЦМП систематически проводит обучение кадров по вопросам онконастороженности (конференции, семинары, круглые столы для медицинских работников): "Новообразования кожи у детей. Лейкозы. Вопросы ранней диагностики и профилактики", "Курение как основной фактор риска неинфекционных заболеваний. Превентивные мероприятия в педиатрии", "Скрининг диагностика рака молочной железы - эффективный метод профилактики" и др.

ГБУЗ КНпЦСВМП(о) совместно с ГКУЗ ГЦМП было разработано и издано методическое пособие "Я получаю противоопухолевое лечение" для онкологических больных (рекомендации для пациентов, получающих лекарственную противоопухолевую терапию).

ГБУЗ ГКОД совместно с ГКУЗ ГЦМП были разработаны и изданы 6 наименований материалов тиражом 100 200 экземпляров для населения по профилактике и раннему выявлению ЗНО, среди них: "Как сохранить мужское здоровье" - профилактика и ранняя диагностика рака предстательной железы, "Берегите себя!" - профилактика и ранняя диагностика рака молочной железы, "Сигналы опасности" - детские онкотревожные симптомы, "Вы не забыли посетить гинеколога?", "Профилактика и ранняя диагностика рака кожи", буклет "Своевременная диагностика - залог успешного лечения" (рак лимфоидной и кроветворной тканей). В 2019 году ГКУЗ ГЦМП в целях повышения онконастороженности врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, запланирован выпуск методических рекомендаций, включающих 12 ключевых нозологических форм рака. Для населения планируется издать информационные материалы 6 наименований по профилактике и ранней диагностике ЗНО.

Продолжались работы по мониторингу распространенности факторов риска ХНИЗ среди населения, прикрепленного к 13 поликлиникам. В связи с пандемией COVID-19 из 2000 запланированных пациентов за 12 месяцев опрошено и обследовано 920.

Комплекс мер вторичной профилактики направлен на раннее выявление ЗНО и предшествующих им заболеваний, выделение групп риска и формирование онкологической настороженности у населения и медицинских работников.

Целью вторичной профилактики является снижение инвалидности и смертности населения от ЗНО.

Продолжается проведение скринингов населения на раннее выявление ЗНО различных локализаций. В 2020 году в рамках скрининговой программы по диагностике рака шейки матки в ходе проводимых мероприятий из числа обследованных (179 800 человек) выявлено 72 пациента (0,04%) с ЗНО, из них на ранних стадиях - 48 человек.

Удельный вес морфологически верифицированных неоплазий у жителей Санкт-Петербурга в 2020 году за счет развития малоинвазивных методик получения гистологического материала, оснащения медицинских организаций современным томографическим оборудованием, а также повышения профессионального уровня врачей составил 93,2% (2015 год - 87,6%, 2016 год - 89,6%, 2017 год - 91,0%; 2018 год - 91,9%; 2019 год - 93,0%).

ГБУЗ ГКОД и ГБУЗ КНпЦСВМП(о) активно участвуют в развитии методик и организации мероприятий с целью улучшения качества и доступности ранней диагностики ЗНО.

С 2008 года в Санкт-Петербурге организован пилотный проект скрининга рака молочной железы. На базе амбулаторно-поликлинического отделения ГБУЗ ГКОД открыт экспертный кабинет для интерпретации ("второе мнение") маммографических исследований женщин определенной целевой группы (55-69 лет до 2015 года, с 2015 года - 39 - 69 лет), выполненных по месту жительства (в районных поликлиниках). Просмотр маммографических снимков (в двух проекциях) врачами-экспертами ГБУЗ ГКОД, сделанных на подключенных маммографах, поступающих в экспертный кабинет по защищенным каналам связи через центральный архив медицинских изображений, осуществляется на специализированных мониторах автоматизированной рабочей станции врача. Результаты "второго мнения" заносятся в протокол исследования - заключение по международной шкале BI-RADS (система описания и обработки данных лучевых исследований молочной железы). При подозрении или выявлении ЗНО молочной железы результаты "второго мнения" направляются в городские поликлиники с целью приглашения пациенток на прием врача-онколога.

С 2015 года 3 района Санкт-Петербурга (Выборгский, Красногвардейский и Фрунзенский) включены в пилотный проект по скринингу колоректального рака. С 2018 года иммунохимический тест (кал на скрытую кровь) включен в объем диспансеризации в обязательном порядке. В 2017 году выявлено 76 случаев колоректального рака, из них 84,2% - на ранних стадиях.

Создана рабочая группа по совершенствованию организации и качества проведения скрининга рака шейки матки в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения по оценке необходимости внедрения скрининга рака шейки матки, в пилотные районы планируется включение Центрального и Курортного районов Санкт-Петербурга. Также создана рабочая группа по направлению пациентов с онкогематологическими заболеваниями на молекулярно-генетические исследования.

В настоящее время проводится оценка необходимости внедрения скрининга рака молочной железы (маммографический скрининг), скрининга рака шейки матки (методом жидкостной цитологии), колоректального рака (иммунохимический тест), скрининга рака предстательной железы (определение уровня простатического специфического антигена) и скрининга рака легких (низкодозная компьютерная томография) в повседневную практику.

ГБУЗ ГКОД активно сотрудничает с некоммерческими медицинскими организациями. Ежегодно более 1000 пациентов направляются в диспансер для быстрого дообследования при выявлении или подозрении на онкологическое заболевание.

В 2020 году были размещены постеры социальной рекламы: "12 путей снизить возникновение рака" и "Прятаться опасно: дойди до врача". Транслировались видеоролики на уличных электронных дисплеях; звуковое обращение к пассажирам в метрополитене; рекламные конструкции на эскалаторах, постеры формата А2 и A3 в вагонах. Проведены офлайн школа для родителей "Рак молочной железы: диагностика и профилактика", занятия для женщин, перенесших операцию на молочной железе, и другие мероприятия.

1.5. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы

Информация об организации первичных онкологических кабинетов/отделений и ЦАОП в регионе

Таблица 52

N п/п	Административные районы Санкт-Петербурга	Численность населения, человек	Первичный онкологический кабинет (далее - ПОК)	ЦАОП, наименование МО (год открытия)	Время доезда на общественном транспорте от самой отдаленной точки территории обслуживания до ПОК/ЦАОП, мин.	Фактическое количество врачей-онкологов согласно штатного расписания	Расстояние до якорной медицинской организации, км
1	2	3	5	6	7	8	9
1	Адмиралтейский	161 911	ГБУЗ "Городская поликлиника N 28"	-	30	8,50	10
				ГБУЗ "Городская Мариинская больница" (2020)	42	4,00	6,8
2	Василеостровский	208 713	ГБУЗ "Городская поликлиника N 3"	-	28	8,00	6,2
3	Выборгский	518 709		ГБУЗ "Консультативно-диагностический центр N 1" (2019)	45	23,25	9,4
4	Калининский	533 597	-	ГБУЗ "Городская поликлиника N 112" (2019)	54	14,00	11
5	Кировский	336 248	-	ГБУЗ ГКОД (2020)	30	13,50	0
6	Колпинский	191 847	-	ГБУЗ "Городская поликлиника N 71" (2019)	56	9,00	30
7	Красногвардейский	357 498	-	ГБУЗ "Городская поликлиника N 17" (2020)	43	11,50	13
8	Красносельский	397 609	-	ГБУЗ "Городская поликлиника N 106" 2019	64	13,50	5,9
9	Кронштадтский	44 321	ГБУЗ "Городская поликлиника N 74"	-	27	3,00	45
10	Курортный	78 131		ГБУЗ "Городская больница N 40" (2019)	103	4,00	30
11	Московский	354 525		ГБУЗ "Онкологический диспансер Московского района" (2019)	46	13,00	7,2
12	Невский	527 861		ГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" (2020)	51	15,50	20
13	Петроградский	131 356	ГБУЗ "Городская поликлиника N 30"		31	1,25	3,1
			ГБУЗ "Городская поликлиника N 32"	-	27	3,00	1,5
			ГБУЗ "Городская поликлиника N 34"	-	32	1,50	4,3
14	Петродворцовый	143 154	ГБУЗ "Городская поликлиника N 122"	-	59	1,50	41
			ГБУЗ "Николаевская больница"	-	46	2,00	21
15	Приморский	568 516		ГБУЗ "Консультативно-диагностическая поликлиника N 1" (2019)	42	21,00	2
16	Пушкинский	217 983		ГБУЗ "Городская поликлиника N 60" (2020)	62	9,00	19
17	Фрунзенский	394 972	-	ГБУЗ "Городская поликлиника N 109" (2019)	48	15,00	10
18	Центральный	216 939	ГБУЗ "Городская поликлиника N 39"	-	28	8,00	7,1
				ГБУЗ "Городская Мариинская больница" (2020)	31	4,00	6,8

Перечень диагностического медицинского оборудования, задействованного в оказании медицинской помощи пациентам с подозрением, а также с подтвержденным диагнозом онкологического заболевания

Таблица 53

Наименование диагностического оборудования	Медицинская организация	Наименование аппарата	Условия функционирования	Количество исследований в смену	Количество рабочих смен (1, 2, 3, круглосуточно)
1	2	3	4	5	6
Компьютерный томограф	ГБУЗ КНпЦСВМП(о)	Ingenuity СТ	Амбулаторные	77	По 12 часов
		Somatom Definition AS 128	Амбулаторные	80	По 12 часов
Компьютерный томограф	Медицинские организации, подведомственные администрациям районов Санкт-Петербурга (далее - Районные МО)	Aquilion 16	Амбулаторные	60	Круглосуточно, 3 дня в неделю
Компьютерный томограф	Районные МО	Aquilion CXL 64	Амбулаторные	12	2
		GE Optima CT520	Амбулаторные	15	2
		Somatom Sensation 40	Амбулаторные	12	2
		Somatom Emotion 16	Стационарные	25	Круглосуточно
		GE Revolution Evo	Стационарные	15	2
		Brilliance CT	Стационарные	-	-
		Brightspeed Elite 16	Стационарные	9	1
Компьютерный томограф	Медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее - Федеральные МО)	Discovery RT	Стационарные	15	По 8 часов
		Brilliance CT 64 Slice	Стационарные	15	По 8 часов
		Ingenuity	Стационарные	15	По 8 часов
		Aquilion CX-64	Амбулаторные	-	-
		Aquilion ONE 320	Амбулаторные	15	3
		Aquilion Premium	Амбулаторные	-	-
		Brilliance CT 64	Стационарное	20	1
		Somatom Definition AS	Амбулаторные	15	1
Компьютерный томограф	ГБУЗ "Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий"	Somatom Definition AS	Стационарные	19	По 12 часов
		Aquilion 32	Стационарные	19	По 12 часов
Компьютерный томограф	ГБУЗ "Городская Мариинская больница"	Somatom Definition	Стационарные	100	Круглосуточно
		Somatom Definition	Стационарные	25	2
		GE Revolution CT 512	Стационарные		Не работает (поломка)
Компьютерный томограф	ГБУЗ ГКОД	Somatom Definition AS 64	Стационарные	23	2
		Somatom Definition AS 20	Стационарные	23	2
Компьютерный томограф	ГБУЗ "Городской консультативно-диагностический центр N 1"	Ingenuity CT	Амбулаторные	15	2
		Ingenuity CT	Амбулаторные	15	2
Компьютерный томограф	ГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн"	Optima CT 660	Стационарные	40	Круглосуточно
		Somatom Edge Plus	Стационарные	12	2
		Somatom Emotion 16	Стационарные	12	2
		Asteion Multi	Стационарные	-	-
Компьютерный томограф	ГБУЗ "Детский городской многопрофильный клинический центр высоких медицинских технологий им. К.А. Раухфуса"	Somatom Emotion 16	Стационарные	48	Круглосуточно
Компьютерный томограф	ГБУЗ "Детская городская больница N 2 святой Марии Магдалины"	Somatom Emotion 16	стационарные	30	Круглосуточно
Компьютерный томограф	ГБУЗ "Детская городская клиническая больница N 5 им. Н.Ф. Филатова"	Aquilion 16	Стационарные	32	Круглосуточно
Компьютерный томограф	ГБУЗ "Клиническая больница Святителя Луки"	Aquilion Prime	Стационарные	32	По 12 часов
Компьютерный томограф	ГБУЗ "Консультативно-диагностический центр для детей"	Aquilion 16	Амбулаторные	12	2
Магнитно-резонансный томограф	ГБУЗ ГКОД	Magnetom Espree	Стационарные	9	2
Магнитно-резонансный томограф	ГБУЗ СПб КНпЦСВМП(о)	PoleStar N-20	Стационарные	23	1
		Magnetom Verio	Стационарные	26	По 12 часов
Магнитно-резонансный томограф	Районные МО	Hitachi Aperto	Амбулаторные	10	2
		Hitachi Aperto	Амбулаторные	7	2
		Toshiba Vantage Titan 1.5Т	Амбулаторные	10	2
		Magnetom Avanto 1.5Т	Амбулаторные	7	2
		Ingenia 1.5Т	Стационарные	7	2
		Espree	Стационарные	7	2
		Magnetom Avanto 1.5T	Стационарные	11	1
		Ingenia 3.0T	Стационарные	12	2
Магнитно-резонансный томограф	Федеральные МО	Magnetom Aera	Стационарные	10	2
		Magnetom Aera	Стационарные	10	2
		GE Signa Excite HD 1,5T	Стационарные	10	2
		Toshiba Vantage Titan 3.0T	Амбулаторные	10	2
		Toshiba Vantage Titan 1.5T	Амбулаторные	10	2
		GE Signa HDxt	Амбулаторные	10	2
		Magnetom Espree	Амбулаторные	12	1
Магнитно-резонансный томограф	ГБУЗ "Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий"	Singo Voyager	Стационарные	12	12 часов
		Hitachi Aperto	Стационарные
Магнитно-резонансный томограф	ГБУЗ "Городской консультативно-диагностический центр N 1"	Toshiba Excelart Vantage Atlas 1.5T	Амбулаторные	15	По 15 часов
Магнитно-резонансный томограф	ГБУЗ "Детский городской многопрофильный клинический центр высоких медицинских технологий им. К.А. Раухфуса"	Magnetom Essenza	Стационарные	10	2
Магнитно-резонансный томограф	ГБУЗ "Детская городская больница N 2 святой Марии Магдалины"	Toshiba Vantage Titan 1.5T	Стационарные	14	2
Магнитно-резонансный томограф	ГБУЗ "Детская городская больница Святой Ольги"	Magnetom Espree 1,5	Стационарные	15	2
Магнитно-резонансный томограф	ГБУЗ "Консультативно-диагностический центр для детей"	GE Signa Ovation	Амбулаторные	12	2
Однофотонный эмиссионный компьютерный томограф	ГБУЗ ГКОД	Symbia E	Стационарные	20	1
Однофотонный эмиссионный компьютерный томограф	Федеральные МО	Simbia T16	Стационарные	6	1
		Simbia E	Стационарные	6	1
		Discovery NM 630	Амбулаторные	10	1 (при необходимости 2)
		Infinia Hawkeye 4	Амбулаторные	10	1 (при необходимости 2)
Однофотонный эмиссионный компьютерный томограф	ГБУЗ "Городская Мариинская больница"	Symblia T	Стационарные	8	1
		Symblia T	Стационарные
Позитронно-эмиссионный компьютерный томограф	ГБУЗ СПб КНпЦСВМП(о)	Biograph-6	Стационарные	7	2
Позитронно-эмиссионный компьютерный томограф	Районные МО	Biograph mCT X-4R	Стационарные	7	2
Позитронно-эмиссионный компьютерный томограф	Федеральные МО	Biograph mCT-S40 4R	Амбулаторные	7	2
		Biograph mCT-X3R	Амбулаторные	-	-
		Discovery 690	Амбулаторные	-	-
		ECAT EXACT HR+	Амбулаторные	8	1
		ECAT EXACT 47	Амбулаторные

Перечень радиотерапевтического оборудования, задействованного в оказании медицинской помощи пациентам с онкологического заболевания

N п/п	Марка аппарата	Год выпуска
1	2	3
ГБУЗ КНПЦСВМП(о)"
1	Ускорительный комплекс с максимальной энергией 6 МэВ Halcyon N 1362	2020
2	Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5-10 МэВ Truebeam	2020
3	Установка дистанционной гамма-терапии 60CoTheratron Equinox	2008
4	Oncor Avant-Garde N 5356	2008
5	Аппарат близкофокусной рентгенотерапии GULMAY D3150	2008
6	Аппарат близкофокусной рентгенотерапии GULMAY D3225	2008
7	Аппарат брахитерапии Gammamed-iX N N 1295	2020
8	Аппарат брахитерапии Gammamed-iX N 1297	2020
ГБУЗ ГКОД
10	Линейный ускоритель ЛУЭ SL-75-5 N 3056	1992
11	Линейный ускоритель ЛУЭ ELEKTA COMPACT N 201102	2012
12	Рентгенотерапевтический аппарат Xstrahl300 NGM0364	2013
13	Гамма-терапевтический аппарат для контактного облучения SagiNova	2020
14	Рентгенотерапевтический интраоперационный Intrabeame N 6402501249	2007
Федеральные МО
15	Ускорительный комплекс с энергией от 6 до 18 МэВ Elekta Precise N 152231	2010
16	Ускорительный комплекс с энергией от 6 до 18 МэВ Elekta Precise N 152187	2010
17	Ускорительный комплекс с энергией от 6 до 18 МэВ Elekta Axesse N 152038	2009
18	Ускорительный комплекс с энергией от 6 до 15 МэВ Elekta Axesse N 152323	2010
19	Ускорительный комплекс с энергией от 6 до 18 МэВ Elekta Infinity N 152902	2012
20	Аппарат брахитерапевтический "Multisourse HDR"	2010
21	Аппарат брахитерапии Gammemed-iX	2021
22	Рентгенотерапевтическая система "Xstrahl-200"	2010
23	Гамма-нож Leksell Gamma Knife "Perfection"	2010
24	Аппарат лучевой Контактной терапии "Микроселектрон-ВМД"	2006
25	Аппарат лучевой Контактной терапии "Microselectron-HDR" "Микроселектрон-ВМД")	2011
26	Линейный ускоритель "TrueBeam"	2017
27	Система лучевой терапии Novalis Тх (Высокоэнергетический линейный ускоритель	2012
28	Линейный ускоритель "Clinac"	2018
29	Ускорительный комплекс с максимальной энергией 6 МэВ Varian Unique N 2121	2015
30	Аппарат брахитерапии microSelectron Nucletron HDR N 10251	2008
31	РУМ-17	1991
МО негосударственной формы собственности
32	ЛУЭ Varian Clinac 2100	2011
33	ЛУЭ Varian TrueBeam STx	2011
34	ЛУЭ Cyberknife	2011
35	Gamma knife	2014
36	Протонная терапия	2017

Количество коек круглосуточного стационара для оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями (для взрослых)

Таблица 54

N п/п	Наименование медицинской организации	Койки по профилю "онкология"	Койки по профилю "радиология"	Койки по профилю "гематология"
1	2	3	4	5
1	ГБУЗ "Городская Александровская больница"	40	-	21
2	ГБУЗ "Городская больница N 15"	51	-	1
3	ГБУЗ "Городская больница N 40"	95	-	-
4	ГБУЗ "Городской гериатрический медико-социальный центр	20	-	-
5	ГБУЗ ГКОД	439	120	-
6	ГБУЗ "Городская клиническая больница N 31"	59	-	2
7	ГБУЗ Клиническая больница Святителя Луки	70	-	-
8	ГБУЗ СПб КНпЦСВМП(о)	374	50	1
9	ГБУЗ "Городская Мариинская больница"	-	-	2
10	Федеральные МО	753	114	31
Всего		1901	284	58

Количество коек круглосуточного стационара для оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями (для детей)

Таблица 55

N п/п	Наименование медицинской организации	Койки по профилю "онкология"	Койки по профилю "радиология"	Койки по профилю "гематология"
1	2	3	4	5
1	ГБУЗ "Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий"	39	-	39
2	ГБУЗ "Детский городской многопрофильный клинический центр высоких медицинских технологий им. К.А. Раухфуса"	1	-	-
3	ГБУЗ "Детская городская больница N 2 святой Марии Магдалины"	1	-	-
4	ГБУЗ КНпЦСВМП(о)	31	-	1
5	Федеральные МО	81		-
Всего		153	-	40

Количество коек дневного стационара для оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями (для взрослых)

Таблица 56

N п/п	Наименование медицинской организации	Койки по профилю "онкология"	Койки по профилю "радиология"	Койки по профилю "гематология"
1	2	3	4	5
1	ГБУЗ "Городская Александровская больница"	-	-	2
2	ГБУЗ "Городская больница N 15"	9	-	2
3	ГБУЗ "Городская больница N 40"	10	-	-
4	ГБУЗ ГКОД	173	30	-
5	ГБУЗ "Городская клиническая больница N 31"	1	-	-
6	ГБУЗ Клиническая больница Святителя Луки	5	-	-
7	ГБУЗ КНпЦСВМП(о)	57	79	-
8	Федеральные МО	61	66	3
Всего		316	175	7

Количество коек дневного стационара для оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями (для детей)

Таблица 57

N п/п	Наименование медицинской организации	Койки по профилю "онкология"	Койки по профилю "радиология"	Койки по профилю "гематология"
1	2	3	4	5
1	ГБУЗ "Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий"	5	-	5
2	ГБУЗ КНпЦСВМП(о)	4	-	-
3	Федеральные МО	8	-	6
Всего		17	-	11

Перечень лечебных структурных подразделений якорных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями

Таблица 58

		Отделение	Условия оказания медицинской помощи			Профиль медицинской помощи		Профиль койки	Количество коек/ койко-мест/ посещений в смену
1		2	3			4		5	6
1. Профиль и мощность коечного фонда ГБУЗ КНпЦСВМП(о)
1.1		Отделение нейроонкологии (онкологическое хирургических методов лечения)				Всего коек в отделении			25
			Круглосуточного пребывания			Онкология		Онкологические	10
						Нейрохирургия		Нейрохирургические	15
1.2		Отделение абдоминальной онкологии N 1 (онкологическое хирургических методов лечения)	Всего коек в отделении						25
			Круглосуточного пребывания			Онкология		Онкологические	25
1.3		Отделение опухолей костей, кожи и мягких тканей (онкологическое хирургических методов лечения)	Всего коек в отделении						25
			Круглосуточного пребывания			Онкология		Онкологические опухолей костей, кожи, мягких тканей	24
						Хирургия		Хирургические (хозрасчетные)	1
1.4		Отделение опухолей молочной железы (онкологическое хирургических методов лечения)	Всего коек в отделении						40
			Круглосуточного пребывания			Онкология		Онкологические	39
						Пластическая хирургия		Хирургические (хозрасчетные)	1
1.5		Отделение онкогинекологии (онкологическое хирургических методов лечения)	Всего коек в отделении						40
			Круглосуточного пребывания			Онкология		Онкогинекологические	39
						Акушерство и гинекология		Гинекологические (хозрасчетные)	1
1.6		Отделение торакальной онкологии (онкологическое хирургических методов лечения)	Всего коек в отделении						25
			Круглосуточного пребывания			Онкология		Онкологические торакальные	25
1.7		Отделение опухолей головы и шеи (онкологическое хирургических методов лечения)	Всего коек в отделении						25
			Круглосуточного пребывания			Онкология		Онкологические опухолей головы и шеи	25
1.8		Отделение онкоурологии (онкологическое хирургических методов лечения)	Всего коек в отделении						25
			Круглосуточного пребывания			Онкология		Онкоурологические	24
						Урология		Урологические (хозрасчетные)	1
1.9		Отделение абдоминальной онкологии N 2 (онкологическое хирургических методов лечения)	Всего коек в отделении						25
			Круглосуточного пребывания			Онкология		Онкологические абдоминальные	25
1.10		Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения (онкологическое хирургических методов лечения)	Всего коек в отделении						25
			Круглосуточного пребывания			Онкология		Онкологические	24
						Трансплантация костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток		Хирургические	1
1.11		Отделение противоопухолевой лекарственной терапии N 1 (химиотерапевтическое)	Всего коек в отделении						50
			Круглосуточного пребывания			Онкология		Онкологические	50
1.12		Отделение противоопухолевой лекарственной терапии N 2 (химиотерапевтическое)	всего коек в отделении						50
			Круглосуточного пребывания			Онкология		Онкологические	49
						Гематология		Гематологические	1
1.13		Дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии (химиотерапевтический)	Всего коек в отделении						57
			Дневного пребывания			Онкология		Онкологические	57
1.14		Радиотерапевтическое отделение	Всего коек в отделении						125
			Дневного пребывания			Радиотерапия		Радиологические	75
			Круглосуточного пребывания			Радиотерапия		Радиологические	50
1.15		Отделение химиотерапии (противоопухолевой лекарственной терапии) и комбинированного лечения опухолей у детей	Всего коек в отделении						36
			Дневного пребывания			Детская онкология		Онкологические для детей	4
			Круглосуточного пребывания			Детская онкология		Онкологические для детей	29
						Детская хирургия		Хирургические для детей	2
						Гематология		Гематологические	1
1.16		Отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями	Всего коек в отделении						15
			Круглосуточного пребывания			Медицинская реабилитация		Реабилитационные соматические	15
1.17		Отделение радионуклидной терапии и диагностики	Всего коек в отделении						4
			Дневного пребывания			Радиология		Радиологические	4
Итого									617
			Койки круглосуточного пребывания						477
			Койки дневного пребывания						140
2. Профиль и мощность коечного фонда ГБУЗ ГКОД
2.1	Онкологическое отделение хирургических методов лечения N 1 (опухолей молочной железы)			Всего коек в отделении						31
				Круглосуточного пребывания	Онкология		Онкологические			30
					Хирургия		Хирургические (хозрасчётные)			1
2.2	Онкологическое отделение хирургических методов лечения N 2 (опухолей молочной железы)			Всего коек в отделении						31
				Круглосуточного пребывания	Онкология		Онкологические			30
					Пластическая хирургия		Хирургические (хозрасчётные)			1
2.3	Онкологическое отделение хирургических методов лечения N 3 (онкогинекологии)			Всего коек в отделении						50
				Круглосуточного пребывания	Акушерство и гинекология		Гинекологические			2
					Онкология		Онкологические			48
2.4	Онкологическое отделение хирургических методов лечения N 4 (абдоминальной онкологии и рентгенхирургических методов диагностики и лечения)			Всего коек в отделении						50
				Круглосуточного пребывания	Онкология		Онкологические абдоминальные			45
					Хирургия (абдоминальная)		Абдоминальной хирургии			3
					Хирургия		Хирургические			2
2.5	Онкологическое отделение хирургических методов лечения N 5 (онкоурологии)			Всего коек в отделении						50
				Круглосуточного пребывания	Онкология		Онкоурологические			40
					Урология		Урологические			10
2.6	Онкологическое отделение хирургических методов лечения N 6 (торакальной онкологии и опухолей кожи)			Всего коек в отделении						50
				Круглосуточного пребывания	Онкология		Онкологические опухолей костей, кожи и мягких тканей			15
					Онкология		Онкологические торакальные			34
					Торакальная хирургия		Торакальной хирургии			1
2.7	Онкологическое отделение хирургических методов лечения опухолей головы и шеи N 7			Всего коек в отделении						50
				Круглосуточного пребывания	Онкология		Онкологические опухолей головы и шеи			39
					Челюстно-лицевая хирургия		Челюстно-лицевой хирургии			1
				Дневного пребывания	Онкология		Онкологические опухолей головы и шеи			10
2.8	Онкологическое отделение хирургических методов лечения опухолей головы и шеи N 8			Всего коек в отделении						50
				Круглосуточного пребывания	Онкология		Онкологические опухолей головы и шеи			39
					Оториноларингология		Оториноларингологические			1
				Дневного пребывания	Онкология		Онкологические опухолей головы и шеи			10
2.9	Дневной стационар хирургических методов лечения N 9			Всего коек в отделении						30
				Дневного пребывания	Онкология		Онкологические			29
					Хирургия		Хирургические			1
2.10	Онкологическое химиотерапевтическое отделение (противоопухолевой лекарственной терапии) N 10			Всего коек в отделении						50
				Дневного пребывания	Онкология		Онкологические			50
2.11	Онкологическое химиотерапевтическое отделение (противоопухолевой лекарственной терапии) N 11			Всего коек в отделении						50
				Круглосуточного пребывания	Онкология		Онкологические			49
					Онкология		Онкологические паллиативные			1
2.12	Онкологическое химиотерапевтическое отделение (противоопухолевой лекарственной терапии) N 12			Всего коек в отделении						50
				Дневного пребывания	Онкология		Онкологические			50
2.13	Онкологическое химиотерапевтическое отделение (противоопухолевой лекарственной терапии) N 13			Всего коек в отделении						50
				Круглосуточного пребывания	Онкология		Онкологические			50
2.14	Отделение радиотерапии N 14			Всего коек в отделении						50
				Круглосуточного пребывания	Радиология, радиотерапия		Радиологические			40
				Дневного пребывания	Радиология, радиотерапия		Радиологические			10
2.15	Отделение медицинской реабилитации (с центром реабилитации стомированных пациентов) N 15			Всего коек в отделении						50
				Круглосуточного пребывания	Онкология		Онкологические			20
					Медицинская реабилитация		Реабилитационные соматические			20
				Дневного пребывания	Онкология		Онкологические			5
					Медицинская реабилитация		Реабилитационные соматические			5
2.16	Отделение радиотерапии N 16			Всего коек в отделении						50
				Круглосуточного пребывания	Радиология, радиотерапия		Радиологические			40
				Дневного пребывания	Радиология, радиотерапия		Радиологические			10
2.17	Отделение радиотерапии N 17			Всего коек в отделении						50
				Круглосуточного пребывания	Радиология, радиотерапия		Радиологические			40
				Дневного пребывания	Радиология, радиотерапия		Радиологические			10
2.18	Дневной стационар хирургических методов лечения N 18			Всего коек в отделении						21
				Дневного пребывания	Онкология		Онкологические			18
					Акушерство и гинекология		Гинекологические			1
					Хирургия		Хирургические			1
					Онкология		Онкологические (хозрасчётные)			1
Итого				Круглосуточного пребывания						600
							Хозрасчетные			2
				Дневного пребывания						210
							Хозрасчетные			1
										813

Перечень
диагностических структурных подразделений медицинских организаций

Таблица 59

N п/п	Наименование подразделения	Количество исследований в смену
1	2	3
1. ГБУЗ КНпЦСВМП(о)
1.1	Клинико-диагностическая лаборатория	5530
1.2	Отделение функциональной диагностики	140
1.3	Отделение лучевой диагностики	139
1.4	Отделение ультразвуковой диагностики	265
1.5	Отделение эндоскопии	45
1.6	Патологоанатомическое отделение	446
2. ГБУЗ ГКОД
2.1	Клинико-диагностическая лаборатория	1250
2.2	Радиоизотопная лаборатория	50
2.3	Отделение лучевой диагностики N 1	53
2.4	Отделение лучевой диагностики N 2	63
2.5	Отделение эндоскопии	44
2.6	Отделение функциональной диагностики	106
2.7	Патологоанатомическое отделение	65

1.6. Выводы

Система оказания медицинской помощи пациентам с ЗНО в Санкт-Петербурге находится в удовлетворительном состоянии. Первичные онкологические кабинеты развернуты в амбулаторных медицинских организациях, подведомственных АР. ЦАОПы развернуты как в амбулаторных медицинских организациях, так и в стационарных медицинских организациях, подведомственных как КЗ, так и АР. Крупнейшие специализированные онкологические медицинские организации (ГБУЗ ГКОД и ГБУЗ КНпЦСВМП(о) находятся в ведении Комитета по здравоохранению. Мероприятия по развертыванию ЦАОП позволили усилить взаимодействие между подразделениями онкологической службы, находящимися в ведении различных исполнительных органов государственной власти Санкт-Петербурга.

Основной проблемой в 2021 году явились мероприятия, направленные на борьбу с распространением COVID-19. Основным фактором явилась отмена диспансеризации, что привело к снижению доли случаев установления диагноза ЗНО на I-II стадиях, а также снижению абсолютного числа случаев выявления ЗНО относительно периода до 2020 года.

Таким образом, важное значение будут иметь мероприятия, направленные на повышение общей выявляемости ЗНО, а также на развитие мероприятий раннего выявления ЗНО.

2. Цель, показатели и сроки реализации Региональной программы Санкт-Петербурга "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2019 - 2024 годы (далее - Региональная программа). Участники настоящей Региональной программы

Целью реализации Региональной программы является снижение смертности населения от новообразований до 243,7/100 тыс. населения к 2024 году.

Таблица 60

N п/п	Наименование показателя	Базовое значение (на 31.12.2018)	Период, год
			2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.	2030 г.
1	Смертность от новообразований, на 100 тыс. населения	245,6	246,9	252,1	250,0	247,9	245,8	243,7	231,1
2	Смертность населения от ЗНО, на 100 тыс. населения	243,3	252,0	238,7	247,7	245,6	243,5	241,4	228,9
3	Доля ЗНО, выявленных на I-II стадиях, %	56,0	55,7	56,6	57,4	59,3	61,1	63,0	65,0
4	Удельный вес больных с ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более из общего числа больных с ЗНО, состоящих под диспансерным наблюдением, %	55,5	56,0	56,8	57,0	57,4	58,0	60,0	63,0
5	Одногодичная летальность больных с ЗНО (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году), %	21,3	21,0	20,2	19,4	18,5	17,7	17,3	16,0
6	Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и (или) лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением, %	-	-	-	66,0	70,0	75,0	80,0	90,

Участники Региональной программы: КЗ; АР.

3. Задачи Региональной программы

С учетом результатов проведенного анализа состояния медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в Санкт-Петербурге сформулированы следующие задачи:

1. Совершенствование комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний, повышение эффективности реализуемых мер, в первую очередь в структуре трудоспособного населения. Особое значение занимает группа нозологий, относящихся к колоректальному раку (рак прямой кишки, рак сигмовидной кишки и ректосигмоидного отдела), раку молочной железы, раку бронхов и легкого.

2. Совершенствование комплекса мер вторичной профилактики онкологических заболеваний, повышение эффективности реализуемых мер, внедрение новых программ.

3. Совершенствование комплекса мер, направленных на развитие первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями (обеспечение установленных сроков проведения диагностических исследований пациентам с подозрением на онкологические заболевания, а также пациентам с уже установленным диагнозом ЗНО. Внедрение в практику иммуногистохимических и молекулярно-генетических исследований.

Организация и оснащение 18 ЦАОП, обновление порядка и схемы маршрутизации пациентов с учетом возможностей ЦАОП. Внедрение в практику деятельности ЦАОП мультидисциплинарного подхода в диагностике, лечении и динамическом наблюдении пациентов, в том числе с использованием телемедицинских технологий.

Развертывание ЦАОП в 2022 году:

в Василеостровском районе Санкт-Петербурга в структуре ГБУЗ "Городская поликлиника N 3";

в Центральном районе Санкт-Петербурга в структуре ГБУЗ "Городская поликлиника N 39";

4. Усовершенствование специализированной, в том числе медицинской помощи, пациентам с онкологическими заболеваниями, оказываемой в условиях круглосуточного и дневного стационаров, обоснование и обеспечение необходимого набора лекарственных препаратов в каждой медицинской организации, в которой проводится противоопухолевая лекарственная терапия.

В 2022 году запланировано оснащение (переоснащение) следующих медицинских организаций:

ГБУЗ КНпЦСВМП(о)";

ГБУЗ "Городская больница N 15";

ГБУЗ "Городская больница N 40 Курортного района";

ГБУЗ ГКОД.

В 2023 году запланировано оснащение (переоснащение) следующих медицинских организаций:

ГБУЗ КНпЦСВМП(о);

ГБУЗ "Городская Александровская больница";

ГБУЗ "Городская клиническая больница N 31";

ГБУЗ "Городская больница N 40 Курортного района";

ГБУЗ "Городская больница N 15";

ГБУЗ ГКОД;

ГБУЗ Клиническая больница Святителя Луки.

Строительство здания поликлинического корпуса ГБУЗ КНпЦСВМП(о).

5. Усовершенствование мероприятий третичной профилактики ЗНО. Организация проведения диспансерного наблюдения пациентов с ЗНО.

Соблюдение клинических рекомендаций при проведении диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями в части объема проводимых исследований. Внедрение на уровне региона мониторинга соблюдения сроков диспансерного наблюдения врачом-онкологом. Внедрение модели, при которой якорные медицинские организации оказывают активную методическую поддержку ЦАОП, первичным онкологическим отделениям и первичным онкологическим кабинетам.

6. Усовершенствование мероприятий по оказанию паллиативной медицинской помощи пациентам с ЗНО.

7. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы Санкт-Петербурга.

Внедрение и развитие практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач-врач" на всех этапах оказания медицинской помощи. Обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами, взаимодействие с главным внештатным специалистом онкологом федерального округа и главным внештатным специалистом онкологом Минздрава России по вопросам координации оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в регионе.

Усовершенствование системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями.

8. Внедрение информационных технологий в работу онкологической службы Санкт-Петербурга и их интеграция с медицинскими информационными системами медицинских организаций региона.

9. Разработка комплекса мер по улучшению укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ЗНО. Формирование мест целевого обучения врачей-онкологов по программам последипломного образования, повышение квалификации работающих сотрудников онкологической службы Санкт-Петербурга.

4. План мероприятий Региональной программы на 2019 - 2024 годы

N п/п	Наименование мероприятия, контрольной точки	Дата начала реализации	Дата окончания реализации	Ответственный исполнитель	Характеристика результата, критерий исполнения мероприятий	Регулярность
1	2	3	4	5	6	7
1. Комплекс мер первичной профилактики ЗНО
1.1	Использование социальных сетей с целью обозначения причинно-следственных связей факторов риска развития ЗНО	01.07.2021	31.12.2024	КЗ, АР	Обеспечено размещение в официальном профиле в социальных сетях медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями, не менее одной публикации, посвященной связи фактора риска (табачный дым, алкоголь, неправильное питание, гиподинамия и пр.), с возможностью развития ЗНО. Не менее одной публикации в квартал	Регулярное
1.2	Разработка методики формирования групп риска среди родственников пациентов, страдающих ЗНО, по результатам молекулярно-генетических исследований	01.07.2021	01.07.2022	КЗ, АР	Разработана методика формирования группы риска среди родственников пациентов, страдающих ЗНО, на основе результатов молекулярно-генетических исследований пациентов. Срок окончания разработки - 01.07.2022	Разовое неделимое
1.3	Внедрение методики формирования групп риска среди родственников пациентов, страдающих ЗНО, по результатам молекулярно-генетических исследований в ведущих онкологических медицинских организациях Санкт-Петербурга	01.07.2021	01.07.2023	КЗ, АР	Внедрена методика формирования группы риска среди родственников пациентов, страдающих ЗНО, на основе результатов молекулярно-генетических исследований пациентов в якорных медицинских организациях. Период пилотного использования методики с 01.07.2022 по 30.07.2023. Завершение внедрения методики - 01.07.2023	Разовое неделимое
1.4	Подготовка медико-экономического обоснования внедрения в Санкт-Петербурге мероприятий по вакцинации от вируса папилломы человека	01.07.2021	01.07.2023	КЗ, АР	Подготовлено медико-экономическое обоснование внедрения в Санкт-Петербурге мероприятий по вакцинации от вируса папилломы человека. Подготовка медико-экономического обоснования завершена к 01.07.2023.	Разовое неделимое
1.5	Разработка методики формирования группы риска среди лиц, страдающих вирусным гепатитом С	01.07.2021	31.12.2023	КЗ, АР	Разработана методика формирования группы риска сред лиц, страдающих вирусным гепатитом С. Методика подготовлена к 31.12.2023	Разовое неделимое
2. Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний
2.1	Разработка методики проведения мероприятий, направленных на раннее выявление колоректального рака	01.07.2021	31.12.2022	КЗ, АР	Разработана методика проведения мероприятий, направленных на раннее выявление колоректального рака, при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, направленная на повышение преемственности между этапами первичной медико-санитарной медицинской помощи и специализированной медицинской помощи	Разовое неделимое
2.2	Создание экспертного центра по диагностике новообразований визуальный локализаций (полости рта)	01.07.2021	31.03.2022	КЗ, АР	В структуре медицинской организации создано структурное подразделение, осуществляющее дифференциальную диагностику сложных случаев новообразований визуальных локализаций (полости рта). Утверждена соответствующая маршрутизация, обеспечивающая направление пациентов	Разовое неделимое
2.3	Проведение дня открытых дверей, направленных на раннюю диагностику новообразований кожи	01.07.2021	31.12.2024	КЗ, АР	Проводятся "дни диагностики меланомы" на базе ЦАОП, кожно-венерологических диспансеров, якорных медицинских организаций. Охват не менее: в 2021 году - 200 человек, в 2022 году - 350 человек, в 2023 году - 400 человек, в 2024 году - 450 человек. Не менее одного раза в год	Регулярное
2.4	Проведение мероприятий с участием врачей-онкологов и врачей акушеров-гинекологов в формате круглого стола	01.07.2021	31.12.2024	КЗ, АР	Проведены круглые столы с участием врачей-онкологов и врачей акушеров-гинекологов, направленных на повышение эффективности работы медицинских организаций первичного звена, а также повышение преемственности при выявление опухолевой патологии женских половых органов. Охват не менее 50 участников. Не менее одного мероприятия в год	Регулярное
2.5	Проведение мероприятий с участием врачей-онкологов и врачей-дерматовенерологов в формате круглого стола	01.07.2021	31.12.2024	КЗ, АР	Проведены круглые столы с участием врачей-онкологов и врачей-дерматовенерологов, направленных на повышение эффективности работы медицинских организаций первичного звена, а также повышение преемственности при выявление опухолевой патологии кожи. Охват не менее 50 участников. Не менее одного мероприятия в год	Регулярное
2.6	Мониторинг количества впервые выявленных ЗНО толстой кишки при проведении фиброколоноскопии в рамках II этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров	01.01.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Доля впервые выявленных ЗНО кишечника (С18-20) к общему количеству выполненных фиброколоноскопии в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения (II этап), %: на 31.12.2022 - 6%; на 31.12.2023 - 7%; на 31.12.2024 - 8%	Регулярное
2.7	Мониторинг количества выявленных ЗНО молочной железы по результатам проведения маммографического скрининга в рамках I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров	01.01.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Доля впервые выявленных ЗНО молочной железы в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения к общему количеству выполненных маммографий в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, %: на 31.12.2022 - 0,05%; на 31.12.2023 - 0,06%; на 31.12.2024 - 0,07%	Регулярное
2.8	Мониторинг количества выявленных ЗНО шейки матки (в том числе, CIN III) при проведении цитологического скрининга в рамках I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров	01.01.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Доля впервые выявленных ЗНО шейки матки (в том числе CIN III) в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения к общему количеству выполненных цитологических исследований шейки матки в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, %: на 31.12.2022 - 0,03%; на 31.12.2023 - 0,04%; на 31.12.2024 - 0,05%.	Регулярное
2.9	Мониторинг числа лиц, прошедших профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию определённых групп взрослого населения, на 1 случай впервые в жизни установленного диагноза ЗНО, в рамках указанных мероприятий	01.01.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Целевой показатель: 2022 год - 350; 2023 год - 320; 2024 год - 300	Регулярное
2.10	Мониторинг выявления предраковых состояний (N87,1, N87,2, J44, К21.0, К22.1, К22.7, К25, К26, К29.4, К50.1, К51, К57) в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения	01.07.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Доля случаев впервые выявленных предраковых состояний (по МКБ-10: N87,1, N87,2, J44, К21.0, К22.1, К22.7, К25, К26, К29.4, К50.1, К51, К57) от числа проведенных профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Целевой показатель: на 31.12.2022 - 0,5%; на 31.12.2023 - 0,6%; на 31.12.2024 - 0,7%	Регулярное
2.11	Организация контроля знаний и обучения на рабочем месте рентген лаборантов правилам проведения маммографических исследований (в том числе в рамках программы НМО)	01.07.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Доля рентген лаборантов, в отношении которых проведен контроль знаний и обучение на рабочем месте правилам проведения маммографических исследований (в том числе, в рамках программы НМО) от общего числа рентген-лаборантов, которые выполняют маммографические исследования в субъекте Российской Федерации: на 31.12.2022 - 60%; на 31.12.2023 - 75%; на 31.12.2024 - 85%.	Регулярное
2.12	Организация обучения на рабочем месте специалистов медицинских организаций первичного звена здравоохранения (акушерки, медицинские сестры, фельдшеры, врачи) правилам осмотра пациентов на визуальные локализации рака, правилам забора материала для исследований, профилактике ЗНО (в том числе в рамках программы НМО)	01.07.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Доля обученных специалистов первичного звена здравоохранения (акушерки, медицинские сестры, фельдшеры, врачи) правилам осмотра пациентов на визуальные локализации рака, правилам забора биологического материала для исследований, профилактике ЗНО от общего числа таких специалистов в субъекте Российской Федерации: на 31.12.2022 - 60%; на 31.12.2023 - 75%; на 31.12.2024 - 85%	Регулярное
2.13	Мониторинг показателя доли злокачественных новообразований, выявленных на I стадии, кроме рака кожи (С44) и лейкемий (С91-95), от всех зарегистрированных ЗНО кроме рака кожи (С44) и лейкемий (С91-95) (без учтенных посмертно), %	01.01.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Целевой показатель: 2022 год - 27,9% 2023 год - 28,7% 2024 год - 29,5%	Регулярное
2.14	Контроль осуществления разбора случаев выявления у больных запущенной формы ЗНО, а именно III и IV стадии для визуальных локализаций (С00-04, С06-09, С20, С21, С44, С50-53, С60, С62, С63.2, С73) и IV стадии всех остальных локализаций на основании данных ВИМИС "Онкология" и Формы 7	01.01.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Доля случаев по которым осуществлен разбор (количество разобранных случаев по данным ВИМИС "Онкология") от общего количества случаев выявленных запущенной формы ЗНО, а именно III и IV стадии для визуальных локализаций (С00-04, С06-09, С20, С21, С44, С50-53, С60, С62, С63.2, С73) и IV стадии всех остальных локализаций (общее количество случаев по данным Формы 7); 2022 - 5%; 2023 - 100%; 2024 - 100%.	Разовое
3. Совершенствование оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с ЗНО
3.1	Оптимизация маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении ЗНО	01.07.2021	31.12.2024	КЗ, АР	Ежеквартальный анализ соблюдения сроков диагностики и лечения, госпитализации, установленных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Доля случаев, в которых медицинская помощь оказана с превышением сроков, не превышает от проанализированного объема медицинской помощи: 15% к 31.122021; 12% к 31.12.2022; 10% к 31.12.2023; 8% к 31.12.2024	Регулярное
3.2	Развитие сети ЦАОП в 2023 году, открытие 17-го ЦАОП	01.07.2021	30.11.2022	КЗ, АР	Открыт ЦАОП в Василеостровском районе Санкт-Петербурга в структуре ГБУЗ "Городская поликлиника N 3"	Разовое неделимое
3.3	Развитие сети ЦАОП в 2022 году, открытие 18-го ЦАОП	01.07.2021	30.11.2022	КЗ, АР	Открыт ЦАОП в Центральном районе Санкт-Петербурга ГБУЗ "Городская поликлиника N 39"	Разовое неделимое
3.4	Развитие взаимодействия сети ЦАОП с якорными медицинскими организациями путем использования телемедицинских технологий	01.07.2021	31.12.2024	КЗ, АР	Осуществлены телемедицинские консультации ЦАОП с якорными медицинскими организациями в случаях развития токсических осложнений либо случаях рецидивирования заболевания: в 2021 году - не менее 10 телемедицинских консультаций во II полугодии 2021 года; в 2022 году - не менее 10 телемедицинских консультаций ежеквартально; в 2023 году - не менее 20 телемедицинских консультаций ежеквартально; в 2024 году - не менее 30 телемедицинских консультаций ежеквартально	Регулярное
3.5	Развитие взаимодействия сети ЦАОП с якорными медицинскими организациями путем разбора случаев нарушения маршрутизации, сложных диагностических случаев, случаев выявления запущенных форм ЗНО	01.07.2021	31.12.2024	КЗ, АР	Проведены не реже 1 раза в квартал совещания якорных медицинских организаций с ЦАОП обслуживаемых районов с целью разбора случаев нарушения маршрутизации, сложных диагностических случаев, случаев выявления запущенных форм ЗНО	Регулярное
3.6	Внедрение бережливых технологий в работу ЦАОП	01.07.2021	31.12.2023	КЗ, АР	Разработаны проекты внедрения бережливых технологий в деятельность ЦАОП. К 31.12.2021 - в 2 ЦАОП, к 01.07.2022 - в 5 ЦАОП, к 31.12.2022 - в 10 ЦАОП, к 31.12.2023 во всех открытых ЦАОП	Разовое делимое
3.7	Разработка и внедрение маршрутизации для отдельных видов ЗНО (ЗНО глаза)	01.07.2021	31.12.2022	КЗ, АР	Разработана и утверждена маршрутизация при подозрении и выявлении у пациента ЗНО глаза. Разработка не позднее 30.11.2022, вступление в силу с 01.01.2023	Разовое неделимое
3.8	Разработка и внедрение маршрутизации для отдельных видов ЗНО (ЗНО центральной нервной системы)	01.07.2021	31.12.2022	КЗ, АР	Разработана и утверждена маршрутизация при подозрении и выявлении у пациента ЗНО центральной нервной системы	Разовое неделимое
3.9	Разработка и внедрение маршрутизации для отдельных видов ЗНО (нейроэндокринные опухоли)	01.07.2021	01.07.2023	КЗ, АР	Разработана и утверждена маршрутизация при подозрении и выявлении у пациента нейроэндокринной опухоли	Разовое неделимое
3.10	Реорганизация структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях"	01.01.2022	15.08.2022	КЗ, АР	Все медицинские организация региона, участвующие в оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, в рамках плановой помощи, соответствуют требованиям приказа Минздрава России от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях"	Разовое
3.11	Доля случаев проведенных биопсий при эндоскопических диагностических исследованиях от общего числа выполненных эндоскопических диагностических исследований в амбулаторных условиях при МКБ-10: С00-97, Z03.1, D00-09, D37-48	01.01.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Целевой показатель: не менее 20% (ежегодно)	Регулярное
3.12	Число патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных в амбулаторных условиях	01.01.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Целевой показатель: установить не менее 75% от норматива, установленного Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ежегодно) по субъекту Российской Федерации	Регулярное
3.13	Доля случаев иммуногистохимических исследований (1 случай - 1 заключение) от числа всех выполненных патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных в амбулаторных условиях	01.01.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Целевой показатель: не менее 7% (ежегодно)	Регулярное
3.14	Доля применения внутривенного контрастирования при проведении КТ или МРТ у больных со злокачественными новообразованиями, от общего числа исследований (КТ или МРТ), выполненных при злокачественных новообразованиях (МКБ-10: С00-97)	01.01.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Целевой показатель (ежегодно): для КТ не менее 85%, для МРТ не менее 75%	Регулярное
3.15	Доля кабинетов КТ или МРТ работающих в две и более смен от общего числа кабинетов КТ или МРТ в субъекте Российской Федерации	01.01.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Целевой показатель: не менее 90% (ежегодно)	Регулярное
3.16	Доля диагнозов зарегистрированных ЗНО (без учтенных посмертно), подтвержденных морфологически, % (из Формы 7)	01.01.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Целевой показатель: 2022 год - 95,3% 2023 год - 96,2% 2024 год - 97,2%	Регулярное
3.17	Реорганизация структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях"	01.01.2022	15.08.2022	КЗ, АР	Все медицинские организация региона, участвующие в оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, в рамках плановой помощи, соответствуют требованиям приказа Минздрава России от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях"	Разовое
3.18	Доля случаев проведенных биопсий при эндоскопических диагностических исследованиях от общего числа выполненных эндоскопических диагностических исследований в амбулаторных условиях при МКБ-10: СОО-97, Z03.1, D00-09, D37-48	01.01.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Целевой показатель: не менее 20% (ежегодно)	Регулярное
3.19	Число патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных в амбулаторных условиях	01.01.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Целевой показатель: за 2022 год - не менее 52602; за 2023 год - не менее 52602; за 2024 год - не менее 52602	Регулярное
4. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи пациентам с ЗНО
4.1	Развитие химиотерапевтической службы ЦАОП для улучшения доступности специализированной медицинской помощи	01.07.2021	31.12.2024	КЗ, АР	Количество циклов лекарственной противоопухолевой терапии, проведенной в ЦАОП: за 2022 год - не менее 1400; за 2023 год - не менее 1800; за 2024 год - не мене 2200	Регулярное
4.2	Совершенствование структуры и ресурсного обеспечения медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным с ЗНО	01.07.2021	31.12.2024	КЗ, АР	Ежегодное переоснащение (дооснащение) медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным с ЗНО в рамках реализации мероприятий федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями"	Регулярное
4.3	Мероприятия по реконструкции и строительству зданий ГБУЗ КНпЦСВМП(о)	01.07.2021	31.12.2024	КЗ, АР	Построено здание амбулаторно-поликлинического корпуса ГБУЗ КНпЦСВМП(о)	Разовое неделимое
4.4	Оптимизация маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении ЗНО	01.07.2021	01.12.2022	КЗ, АР	Реализован в контроль маршрутизации пациентов с ЗНО в соответствии с действующим приказом региональной системы маршрутизации с использованием системы регионального сегмента ракового регистра Санкт-Петербурга	Разовое неделимое
4.5	Мероприятия медицинской и психологической реабилитации, запланированные с целью повышения качества жизни и доступности реабилитационных мероприятий для своевременного восстановления здоровья пациентов с ЗНО после радикального лечения	01.07.2021	31.12.2024	КЗ, АР	Повышение качества жизни. Обеспечение мер по коррекции питания, уход за стомами, голосовыми протезами, массажная лимфодренажная реабилитация после мастэктомий. Охват мероприятиями (доля охваченных лиц от количества пациентов, завершивших радикальное лечение), в 2022 году - не менее 60%, в 2023 - не менее 70%, в 2024 году - не менее 80%	Регулярное
4.6	Мероприятия, направленные на совершенствование методов диагностики, включая молекулярно-генетические исследования	01.07.2021	31.12.2024	КЗ, АР	Разработана методика оценки охвата пациенток с ЗНО молочной железы молекулярно-генетическими исследованиями в генах BRCA 1/2. Формализована форма учета результатом исследований мутаций в генах BRCA 1/2 методом полимеразной цепной реакции - 31.12.2022. Формализована форма учета результатом исследований мутаций в генах BRCA 1/2 методом секвенирования следующего поколения - 01.07.2023. Реализован механизм учета результатов исследований мутаций в генах BRCA 1/2 с использованием ракового регистра - 31.12.2023. Начата оценка охвата пациентов с ЗНО молочной железы - 01.07.2024	Разовое неделимое
4.7	Количество врачебных консилиумов при злокачественных новообразованиях с целью определения тактики лечения, в расчете на 100 впервые установленных диагнозов злокачественного новообразования при жизни	01.01.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Целевой показатель: не менее 140 (ежегодно)	Регулярное
4.8	Число международных непатентованных наименований, применяемых в дневном стационаре центра амбулаторной онкологической помощи (в разрезе каждой медицинской организации), помесячно нарастающим итогом	01.01.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Целевой показатель: не менее 35 международных непатентованных наименований на конец года (ежегодно)	Регулярное
4.9	Доля больных с диагнозом рак желудка 4 стадии, которые получили 2-х или 3-х компонентную схему противоопухолевой лекарственной терапии от общего количества больных, выявленных в отчетный период, с диагнозом рак желудка 4 стадии	01.01.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Целевой показатель: не менее 50% (ежегодно)	Регулярное
4.10	Доля случаев химиолучевого лечения от всех случаев проведения лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров	01.01.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Целевой показатель: не менее 25% (ежегодно)	Регулярное
4.11	Доля случаев проведения дистанционной лучевой терапии в условиях дневного и круглосуточного стационаров в расчете от общего числа впервые установленных диагнозов злокачественного новообразования	01.01.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Целевой показатель: не менее 30% (ежегодно)	Регулярное
4.12	Доля случаев конформной лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров	01.01.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Целевой показатель: не менее 80% (ежегодно)	Регулярное
4.13	Доля случаев стереотаксической лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров	01.01.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Целевой показатель: не менее 3% (ежегодно)	Регулярное
4.14	Доля органосохраняющих и реконструктивно-пластических оперативных вмешательств, выполненных при раке молочной железы, от общего числа оперативных вмешательств при раке молочной железы	01.01.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Целевой показатель: не менее 55% (ежегодно)	Регулярное
4.15	Доля радикальных операций с удалением сторожевых лимфатических узлов по поводу меланомы кожи, от общего количества радикальных операций по поводу меланомы кожи	01.01.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Целевой показатель: не менее 50% (ежегодно)	Регулярное
4.16	Доля больных с диагнозом рак желудка, получавших предоперационную химиотерапию, от общего количества больных, которым проведена операция по поводу рака желудка (гастрэктомия или резекция желудка в различном объеме)	01.01.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Целевой показатель: не менее 75% (ежегодно)	Регулярное
4.17	Доля операций по экстирпации прямой кишки в различном объеме при злокачественных новообразованиях прямой кишки от общего количества операций при злокачественных новообразованиях прямой кишки	01.01.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Целевой показатель: не более 35% (ежегодно)	Регулярное
4.18	Доля случаев эндоскопических оперативных вмешательств, выполненных по поводу злокачественных новообразований колоректальной локализации, от общего числа оперативных вмешательств, выполненных по поводу злокачественных новообразований колоректальной локализации	01.01.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Целевой показатель: не менее 40% (ежегодно)	Регулярное
4.19	Доля случаев госпитализаций по профилю "онкология" без специального противоопухолевого лечения от общего количества случаев госпитализаций по профилю "онкология"	01.01.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Целевой показатель: не более 3% (ежегодно)	Регулярное
4.20	Доля случаев хирургических вмешательств у больных с диагнозом злокачественного новообразования на неонкологических койках (за исключением коек нейрохирургического профиля) от общего количества хирургических вмешательств у больных с диагнозом злокачественного новообразования	01.01.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Целевой показатель: не более 3% (ежегодно)	Регулярное
4.21	Доля случаев оказания специализированной медицинской помощи по профилю "онкология" в плановой форме (далее - СМП онкология) в медицинских организациях не соответствующих Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях (приказ Минздрава России от 19.02.2021 N 116н) от общего количества случаев СМП онкология, оплаченных в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	01.01.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Целевое значение: 0% (ежегодно)	Регулярное
4.22	Доля случаев проведения противоопухолевой лекарственной терапии в условиях дневного стационара от общего числа случаев проведения противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных при оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров	01.01.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Целевой показатель: не менее 55% (ежегодно)	Регулярное
4.23	Доля случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях дневного стационара от общего числа случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях круглосуточного и дневного стационаров	01.01.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Целевой показатель: не менее 50% (ежегодно)	Регулярное
4.24	Доля впервые выявленных случаев ЗНО, входящих в рубрики С37, С38, С40-С41, С45-С49, С58, D39, С62, С69-С70, С72, С74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3, направленных на проведение консультации или консилиума врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий, в национальные медицинские исследовательские центры, от общего количества впервые выявленных случаев ЗНО, входящих в рубрики С37, С38, С40-С41, С45-С49, С58, D39, С62, С69-С70, С72, С74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3	01.01.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Целевой показатель: не менее 90% (ежегодно)	Регулярное
4.25	Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках онкологического профиля при применении хирургических методов лечения	01.01.2021	31.12.2024	КЗ, АР	Не более 12 койко-дней (ежегодно)	Регулярное
4.26	Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках онкологического профиля при проведении противоопухолевой лекарственной терапии	01.01.2021	31.12.2024	КЗ, АР	Не более 5 койко-дней (ежегодно)	Регулярное
4.27	Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках радиологического профиля	01.01.2021	31.12.2024	КЗ, АР	Не более 30 койко-дней (ежегодно)	Регулярное
4.28	Доля пациентов с онкологическими заболеваниями, которым была проведена паллиативная (симптоматическая) дистанционная лучевая терапия от общего количества случаев лучевой терапии	01.01.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Целевой показатель: не менее 15% (ежегодно)	Регулярное
4.29	Доля пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи, которым проводилась химиолучевая терапия от общего количества больных с впервые установленным диагнозом плоскоклеточного рака головы и шеи	01.01.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Целевой показатель: не менее 40% (ежегодно)	Регулярное
4.30	Доля пациентов с раком легкого III стадии, которым проводилась химиолучевая терапия от общего количества больных с впервые установленным диагнозом рака легкого III стадией	01.01.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Целевой показатель: не менее 70% (ежегодно)	Регулярное
5. Третичная профилактика ЗНО, включая организацию диспансерного наблюдения пациентов с ЗНО
5.1	Реализация мероприятий по повышению приверженности пациентов с ЗНО к лечению, диспансерному наблюдению, выполнению рекомендаций врача-онколога путем коммуникации "врач-пациент" с использованием социальных сетей	01.07.2021	31.12.2024	КЗ, АР	Создан реестр адресов в социальных сетях врачей онкологической службы Санкт-Петербурга, занимающихся санитарно-просветительской деятельностью в социальных сетях - не позднее 01.07.2022. Обеспечены трансляции лучших публикаций в официальных учетных записях онкологической службы Санкт-Петербурга и ГКУЗ ГЦМП: не менее 10 в 2022 году, не менее 15 в 2023 году, не менее 20 в 2024 году	Регулярное
5.2	Повышение контроля за охватом диспансерным наблюдением пациентов с ЗНО путем использования подсистем государственной информационной системы Санкт-Петербурга "Региональный фрагмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения"	01.07.2021	31.12.2024	КЗ, АР	Разработана дополнительная методика контроля охвата диспансерным наблюдением пациентов с ЗНО на основе данных системы регионального сегмента ракового регистра Санкт-Петербурга. Разработан механизм учета охвата диспансерным наблюдением с использованием ракового регистра - 31.12.2022. Разработаны и доведены до медицинских организаций инструкции по ведению учета диспансерного наблюдения с использованием ракового регистра - 01.07.2023. Начало осуществления учета с использованием ракового регистра - 01.01.2024. Оценка и корректировка механизма контроля учета по результатам первого полугодия 2024 года-31.07.2024	Разовое неделимое
6. Комплекс мер по развитию ПМП пациентам с ЗНО
6.1	Развитие ПМП пациентам с ЗНО	01.07.2021	31.12.2024	КЗ, АР	Увеличение качества и доступности оказания ПМП. Увеличение доли больных с ЗНО, получивших ПМП и социальную поддержку. Доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП: к 31.12.2021 - 45,5%; к 31.12.2022 - 48,0%; к 31.12.2023 - 50,5%; к 31.12.2024 - не менее 53%. Количество отделений выездной патронажной ПМП: к 31.12.2021 - 14, к 31.12.2022 - 16; к 31.12.2023 - 16; к 31.12.2024 - 16. Количество выездных патронажных бригад: к 31.12.2021 - 48; к 31.12.2022 - 52; к 31.12.2023 - 58; к 31.12.2024 - 59. Организация электронного реестра пациентов, нуждающихся в ПМП, в рамках создания единой государственной информационной системы здравоохранения. Мероприятие проводится ежегодно	Регулярное
6.2	Мероприятия по повышению качества и доступности обезболивания, в том числе повышение доступности лекарственных препаратов для лечения болевого синдрома	01.07.2021	31.12.2024	КЗ, АР	Доля пациентов, получающих обезболивание, в рамках оказания ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании ПМП: к 31.12.2021 - не менее 47,0%, к 31.12.2022 - не менее 52,0%, к 31.12.2023 - не менее 57,0%, к 31.12.2024 - не менее 62,0%. Мероприятие проводится ежегодно	Регулярное
7. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы Санкт-Петербурга
7.1	Формирование инфраструктуры единой системы телемедицинских консультаций для медицинских организаций Санкт-Петербурга	01.07.2021	31.12.2022	КЗ, АР	Сформирована инфраструктура единой системы телемедицинских консультаций для медицинских организаций Санкт-Петербурга путем подключения 100% ЦАОП и 95% ПОК к федеральной телемедицинской системе Минздрава России в целях получения телемедицинских консультаций у специалистов национальных медицинских исследовательских центров, специалистов якорных медицинских организаций	Разовое неделимое
7.2	Проведение телемедицинских консультаций для медицинских организаций	01.07.2021	31.12.2024	КЗ, АР	Проведено не менее 50 консультаций за квартал. Организовано проведение телемедицинских консультаций "врач-врач" с помощью подсистем государственной информационной системы Санкт-Петербурга "Региональный фрагмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения" медицинскими организациями третьего уровня врачам первого и второго уровней по основным профилям медицинской помощи. Мероприятие проводится ежеквартально	Регулярное
7.3	Совершенствование системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с ЗНО	01.07.2021	31.12.2024	КЗ, АР	Повышено качество статистической отчетности онкологической службы Санкт-Петербурга. Обеспечена передача информации о случаях оказания медицинской помощи онкологическим пациентам после окончания случая оказания медицинской помощи: в 2021 г. - в течение 48 часов; в 2022 г. - в течение 24 часов; в 2023 г. - в течение 16 часов; в 2024 г. - в течение 12 часов	Разовое делимое
7.4	Обеспечение проведения выездных мероприятий сотрудников национальных медицинских исследовательских центров медицинских организациях	01.07.2021	31.12.2024	КЗ, АР	Обеспечено проведение выездных мероприятий сотрудников научных медицинских исследовательских центров с целью оценки оказания медицинской помощи в якорных медицинских организациях - не менее одного мероприятия в год Разработана формализованная методика учета маркеров для определения подтипа рака молочной железы - 31.12.2022 Внедрена методика отнесения типа опухоли к определенному молекулярно-биологическому подтипу на основе данных маркеров - 01.07.2023	Регулярное
7.5	Реализации возможности учета рака молочной железы в разрезе молекулярно-биологических подтипов	01.07.2022	01.07.2023	КЗ, АР		Разовое делимое
7.6	Согласование с главным внештатным специалистом онкологом Минздрава России проекта регионального нормативного правового акта, регламентирующего Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях на 2023 год	01.10.2022	31.12.2022	КЗ, АР	Предоставление в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России проекта регионального нормативного правового акта - до 15.11.2022. Утверждение регионального нормативного правового акта - до 31.12.2022	Разовое делимое
7.7	Составление графика выездных мероприятий в амбулаторные медицинские организации специалистами якорных медицинских организаций с целью организационно-методической работы, разбора клинических случаев	01.07.2022	31.12.2023	КЗ, АР	Предоставление в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России плана-графика выездных мероприятий в срок до 15.08.2022. Предоставление информации о результатах выездного мероприятия районов Санкт-Петербурга, в которые в отчетный период осуществлены выездные мероприятия.	Разовое неделимое
7.8	Проведение телемедицинских консультаций ЦАОПами и другими медицинскими организациями региона с якорными медицинскими организациями	01.07.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Предоставление информации о количестве телемедицинских консультаций (нарастающим итогом) в разрезе каждой медицинской организации (с указанием их наименования), в том числе на базе которых функционируют ЦАОП, с якорными медицинскими организациями.	Регулярное
7.9	Отчет по работе ВИМИС "Онкология"	01.07.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Предоставление краткой информационной справки по наполнению информацией ВИМИС "Онкология" (показатели, отклонения, рекомендуемые мероприятия по устранению выявленных отклонений) в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России. Регулярность предоставления отчета - 1 раз в квартал, не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом.	Регулярное
7.10	Семинары или тематические лекции со специалистами ЦАОП и первичных онкологических кабинетов по вопросам организации работы этих структурных подразделений	01.07.2022	31.12.2024		Якорными медицинскими организациями проведены лекции со специалистами ЦАОП и первичных онкологических кабинетов по вопросам их работы. Не менее 1 мероприятия в квартал	Регулярное
7.11	Семинары или тематические лекции со специалистами первичного звена (врачи-терапевты, врачи общей практики, иные врачи специалисты кроме врачей-онкологов) по вопросам оказания медицинской помощи больным с подозрением на онкологическое заболевание, лицам находящимся на диспансерном наблюдении с предопухолевой патологией, по вопросам разбора запущенных случаев и онконастороженности	01.07.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Якорными медицинскими организациями проведены лекции или семинары со специалистами первичного звена (врачи-терапевты, врачи общей практики, иные врачи специалисты кроме врачей-онкологов) по вопросам оказания медицинской помощи больным с подозрением на онкологическое заболевание, лицам, находящимся на диспансерном наблюдении с предопухолевой патологией, по вопросам разбора запущенных случаев и онконастороженности. Не менее 1 мероприятия в квартал	Регулярное
7.12	Итоговый отчет о реализации мероприятий федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями", достижению его целевых показателей и работе онкологической службы региона в целом (отчетные данные, анализ, разбор причин недостижения, выводы, план мероприятий по устранению, перспективы развития онкологической службы региона и т.д.) за 2022 год	01.10.2022	31.12.2022		Предоставление отчета в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России в срок до 20.02.2023 года с приложением Формы 7	Разовое неделимое
7.13	Согласование с главным внештатным специалистом онкологом Минздрава России проекта регионального нормативного правового акта, регламентирующего Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях на 2023 год	01.10.2022	31.12.2022		Предоставление в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России проекта регионального нормативного правового акта - до 15.11.2022. Утверждение регионального нормативного правового акта - до 31.12.2022	Разовое делимое
8. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы Санкт-Петербурга
8.1	Формирование инфраструктуры единой системы телемедицинских консультаций для медицинских организаций Санкт-Петербурга	01.07.2021	31.12.2024	КЗ, АР	Ежеквартально проведены мультидисциплинарные обсуждения наиболее сложных случаев диагностики и лечения ЗНО с использованием телемедицинских технологий	Регулярное
8.2	Совершенствование системы ракового регистра Санкт-Петербурга	01.07.2021	31.12.2023	КЗ, АР	Проведение анализа скорости и качества наполняемости ракового регистра Санкт-Петербурга - 31.12.2021. Внедрение системы автоматизированного контроля направления учетных форм в раковый регистр Санкт-Петербурга - 31.12.2023. Внедрение системы количественного контроля данных, направляемых в раковый регистр, с данными счетов, направляемых за оплату медицинской помощи в рамках ОМС	Разовое делимое
8.3	Мероприятия по внедрению систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством подсистем государственной информационной системы Санкт-Петербурга "Региональный фрагмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения"	01.07.2021	31.12.2024	КЗ, АР	Внедрены в деятельность онкологической службы Санкт-Петербурга системы электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством подсистем государственной информационной системы Санкт-Петербурга "Региональный фрагмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения", соответствующую требованиям Минздрава России. 100% медицинских организаций осуществляют запись для оказания амбулаторной и стационарной помощи в электронном виде, доля электронных записей - не менее 70%	Разовое неделимое
8.4	Доля подключенных медицинских организаций субъекта Российской Федерации в разрезе территориально-выделенных структурных подразделений в ВИМИС "Онкология" от планового показателя.	01.01.2022	31.12.2023	КЗ, АР	Целевой показатель: 2022 год - не менее 75%; 2023 год - не менее 100%;	Регулярное
8.5	Доля видов направляемых структурированных электронных медицинских документов от всех медицинских организаций субъекта Российской Федерации, оказывающих медицинскую помощь по профилю "онкология" от планового годового показателя.	01.01.2022	31.12.2024	КЗ, АР	Целевой показатель: 2022 год - 20%; 2023 год - 50%; 2024 год - 100%	Регулярное
9. Обеспечение укомплектованности кадрами онкологической службы Санкт-Петербурга
9.1	Обеспечение укомплектованности кадрами онкологической службы Санкт-Петербурга	01.07.2021	31.12.2024	КЗ, АР	Повышена обеспеченность кадрами разных уровней системы здравоохранения. Показатель укомплектованности врачами-онкологами в ЦАОП: к 31.12.2021 - не менее 80%, к 31.12.2022 - не менее 85%, к 31.12.2023 - не менее 90%, к 31.12.2024 - не менее 95%, в якорных медицинских организациях: к 31.12.2021 - не менее 85%, к 31.12.2022 - не менее 90%, к 31.12.2023 - не менее 93%, к 31.12.2024 - не менее 95%. Мероприятие проводится ежегодно	Регулярное
9.2	Повышение квалификации врачей-специалистов, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю "онкология"	01.07.2021	31.12.2024	КЗ, АР	Обеспечение системы оказания медицинской помощи больным с ЗНО квалифицированными кадрами, включая внедрение системы непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий. Наличие сертификатов специалистов - 100%. Мероприятие проводится ежегодно	Регулярное

5. Ожидаемые результаты настоящей Региональной программы

Исполнение мероприятий Региональной программы позволит достичь к 2024 году следующих результатов:

снизить смертность от ЗНО до 243,7 на 100 тыс. населения;

снизить смертность от ЗНО до 241,4 на 100 тыс. населения;

снизить одногодичную летальность больных с ЗНО до 17,3%;

увеличить долю ЗНО, выявленных на I-II стадиях, до 63%;

увеличить удельный вес больных с ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, из общего числа больных с ЗНО, состоящих под диспансерным наблюдением, до 60%;

увеличить долю лиц с ЗНО, прошедших обследование и/или лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением, до 80%.

Принятые сокращения:

АР - администрации районов Санкт-Петербурга

ВИМИС - вертикально-интегрированная медицинская информационная система

ГБУ - Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение

ГБУЗ - Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения

ГКОД - Городской клинический онкологический диспансер

ГКУЗ - Санкт-Петербургское государственное казенное учреждение здравоохранения

ГЦМП - Городской центр медицинской профилактики

КЗ - Комитет по здравоохранению

КНпЦСВМП(о) - Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)

МИАЦ - Медицинский информационно-аналитический центр

Минздрав России - Министерство здравоохранения Российской Федерации

МКБ-10 - международная классификация болезней десятого пересмотра

онкологическая служба Санкт-Петербурга - медицинские организации, находящиеся в велении исполнительных органов государственной власти, оказывающие медицинскую помощь по профилю "онкология"

ПMП - паллиативная медицинская помощь

Росстат - Федеральная служба государственной статистики Министерства экономического развития Российской Федерации

ФГБУ - федеральное государственное бюджетное учреждение

Форма 7 - форма N 7 "Сведения о злокачественных новообразованиях", утвержденная приказом Росстата от 30.08.2019 N 479

Форма 35 - форма N 35 "Сведения о больных злокачественными новообразованиями", утвержденная приказом Росстата от 29.12.2011 N 520

якорные медицинские организации - ГБУЗ ГКОД, ГБУЗ КНпЦСВМП(о)