Приложение

Приложение
к Закону Оренбургской области
"О выборах Губернатора Оренбургской области"
(в редакции Закона Оренбургской области
"О внесении изменений в отдельные
законодательные акты Оренбургской области"
от 9 июня 2022 года
N 323/101-VII-ОЗ)

ЛИСТ ПОДДЕРЖКИ КАНДИДАТА

Выборы Губернатора Оренбургской области

"___" _____________ года

(дата голосования)

Я, __________________________________________________, __________________,

(фамилия, имя, отчество) (дата рождения)

________________________________________________________________________

(статус лица: депутат представительного органа муниципального образования с указанием наименования представительного органа,

________________________________________________________________________

глава муниципального образования с указанием наименования должности, с указанием наименования муниципального образования,

________________________________________________________________________

где осуществляют свои полномочия депутат представительного органа муниципального образования

________________________________________________________________________

или избранный на муниципальных выборах глава муниципального образования)

поддерживаю выдвижение избирательным объединением _____________________

________________________________________________________________________

(наименование избирательного объединения)

________________________________________________________________________

кандидата на должность Губернатора Оренбургской области гражданина Российской Федерации

________________________________________________, ______________________,

(фамилия, имя, отчество) (дата рождения)

работающего ___________________________________________________________,

(место работы, занимаемая должность или род занятий)

проживающего __________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства кандидата)

Фамилия, имя, отчество	Подпись	Дата внесения подписи	Время внесения подписи

Удостоверительная надпись нотариуса о засвидетельствовании подлинности подписи:

Примечание:	1. Текст подстрочников, а также настоящего примечания в изготовленном листе поддержки кандидата могут не воспроизводиться.
	2. Если у кандидата, данные которого указываются в листе поддержки кандидата, имелась или имеется судимость, в листе поддержки кандидата после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата.