Приказ Министерства агропромышленного комплекса и развития сельских территорий Ульяновской области от 6 июня 2022 г. N 34 "О внесении изменений в приказ Министерства агропромышленного комплекса и развития сельских территорий Ульяновской области от 16.09.2019 N 44"

"Приложение N 1
к приказу Министерства
агропромышленного комплекса
и развития сельских территорий
Ульяновской области
от 16.09.2019 N 44

 

                                                                    ФОРМА

 

                                           Министерство агропромышленного

                                            комплекса и развития сельских

                                           территорий Ульяновской области

 

                                ЗАЯВКА

       на участие некоммерческой организации в конкурсном отборе

    для предоставление гранта в форме субсидии из областного бюджета

 Ульяновской области в целях финансового обеспечения её затрат в связи с

       реализацией на территории Ульяновской области проекта по

    информационно-консультационному сопровождению развития садоводства

 

_________________________________________________________________________

          (полное наименование некоммерческой организации)

_________________________________________________________________________

сокращённое наименование некоммерческой организации _____________________

________________________________________________________________________,

дата регистрации _______________________________________________________,

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ________________________,

код причины постановки на учёт (КПП) ___________________________________,

общероссийский классификатор территорий муниципальных образований (ОКТМО)

________________________________________________________________________,

почтовый адрес _________________________________________________________,

контактный телефон _____________________________________________________,

е-mail: ________________________________________________________________,

сайт в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" ______________,

номер расчётного счёта _________________________________________________,

наименование банка _____________________________________________________,

банковский идентификационный код (БИК) _________________________________,

номер корреспондентского счёта _________________________________________,

наименование должности руководителя ____________________________________,

фамилия, имя, отчество руководителя _____________________________________

________________________________________________________________________,

информация    о   видах   деятельности,   осуществляемых   некоммерческой

организацией в соответствии с учредительными документами ________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

просит принять  настоящую   заявку   на участие в   конкурсном отборе для

предоставления гранта в  форме субсидии из областного бюджета Ульяновской

области в целях финансового обеспечения затрат __________________________

_________________________________________________________________________

            (сокращённое наименование некоммерческой организации)

в   связи   с  реализацией на территории Ульяновской области  проекта  по

информационно-консультационному сопровождению развития садоводства.

     Достоверность и полноту сведений, содержащихся в  настоящей  заявке,

подтверждаю.

     С условиями конкурсного отбора для  предоставления  гранта  в  форме

субсидии  из  областного  бюджета  Ульяновской   области   некоммерческой

организации, реализующей на  территории  Ульяновской  области   проект по

информационно-консультационному   сопровождению   развития   садоводства,

проводимого в соответствии с  Правилами  предоставления  гранта  в  форме

субсидии  из  областного  бюджета  Ульяновской   области   некоммерческой

организации, реализующей на  территории  Ульяновской  области   проект по

информационно-консультационному   сопровождению   развития   садоводства,

утверждёнными  постановлением  Правительства   Ульяновской     области от

19.08.2019 N 400-П "Об утверждении Правил предоставления гранта  в  форме

субсидии  из  областного  бюджета  Ульяновской   области   некоммерческой

организации, реализующей на  территории  Ульяновской  области   проект по

информационно-консультационному  сопровождению   развития   садоводства",

ознакомлен и согласен.

     Уведомлён о том, что грант (средства,  полученные  контрагентами  за

счёт гранта) подлежат возврату в областной бюджет Ульяновской  области  в

полном объёме в случае нарушения

________________________________________________________________________,

         (сокращённое наименование некоммерческой организации)

а   равно   контрагентами  порядка  и   условий,     установленных    при

предоставлении   гранта,    или    установления    факта    представления

некоммерческой организацией ложных либо  намеренно  искажённых  сведений,

выявленных в том  числе  по  результатам  проведённых   Министерством или

органом государственного финансового контроля проверок.

     Согласен        на                         публикацию (размещение) в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о

________________________________________________________________________,

         (сокращённое наименование некоммерческой организации)

о   представленной   ею   заявке и   иной   информации о   некоммерческой

организации, связанной с конкурсным отбором.

 

_______________________________ __________ ______________________________

    (наименование должности      (подпись)     (расшифровка подписи)

   руководителя некоммерческой

          организации)

 

"___" _______________ 20__ г.

 

М.П.

 

_______________________________ __________ ______________________________

  (должность уполномоченного     (подпись)     (расшифровка подписи)

  лица, принявшего заявку)

 

"___" _______________ 20__ г.

(дата регистрации заявки)".

"Приложение N 2
к приказу Министерства
агропромышленного комплекса
и развития сельских территорий
Ульяновской области
от 16.09.2019 N 44

 

Форма

 

Журнал
регистрации заявок на участие некоммерческих организаций в конкурсном отборе для предоставления гранта в форме субсидии из областного бюджета Ульяновской области в целях финансового обеспечения затрат в связи с реализацией на территории Ульяновской области проекта по информационно-консультационному сопровождению развития садоводства
__________ год

 

N п/п	Дата и время поступления заявки	Наименование некоммерческой организации	Информация об участии в конкурсном отборе		Уведомление		Объём гранта из областного бюджета Ульяновской области, рублей	Соглашение о предоставлении субсидии (дата, N)	Примечание
			о допуске некоммерческой организации	об отклонении заявки некоммерческой организации (уведомление (дата, N)	о предоставлении гранта (дата, N)	об отказе в предоставлении гранта (дата, N)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

";

 

"Приложение N 3
к приказу Министерства
агропромышленного комплекса
и развития сельских территорий
Ульяновской области
от 16.09.2019 N 44

 

                                                                    ФОРМА

 

                              СПРАВКА

    о лицах, являющихся членами коллегиального исполнительного органа,

     лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа,

             главном бухгалтере некоммерческой организации

_________________________________________________________________________

           (полное наименование некоммерческой организации)

 

1.	Сведения о лицах, являющихся членами коллегиального исполнительного органа*
1.1.	Фамилия, имя, отчество (последнее - в случае его наличия)
1.2.	Дата и место рождения
1.3.	Наименование должности (при наличии)
N.
N.
2.	Сведения о лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа
2.1.	Фамилия, имя, отчество (последнее - в случае его наличия)
2.2.	Дата и место рождения
2.3.	Наименование должности
3.	Сведения о главном бухгалтере*
3.1.	Фамилия, имя, отчество (последнее - в случае его наличия)
3.2.	Дата и место рождения
3.3.	Наименование должности

 

     Руководитель некоммерческой организации:

____________________________ _________ __________________________________

 (должность, уполномоченное  (подпись)      (фамилия, имя, отчество

            лицо)                      (последнее - в случае его наличия)

м.п.

_____________________________

     * В случае отсутствия лиц, являющихся членами коллегиального органа,

и   (или)   главного   бухгалтера   у   некоммерческой     организации, в

соответствующих графах ставятся прочерки "-".

 

                            Оборотная сторона

 

     В соответствии с требованиями Федерального закона  от   27.07.2006 N

152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие  на  обработку  Министерством

агропромышленного комплекса и развития  сельских  территорий  Ульяновской

области, расположенным по адресу: г. Ульяновск, ул. Радищева, д. 5 (далее

- Оператор) моих следующих персональных данных: фамилии, имени,  отчества

(при наличии отчества), даты и  места  рождения,  наименования  должности

(далее - согласие).

     Согласие даётся мною для проверки  Оператором  обо  мне   сведений в

реестре дисквалифицированных лиц в целях участия в конкурсном отборе

_________________________________________________________________________

          (полное наименование некоммерческой организации)

для   предоставления   гранта,  проводимого в  соответствии  с  Правилами

предоставления гранта в форме субсидии из областного бюджета  Ульяновской

области некоммерческой организации, реализующей на территории Ульяновской

области проект по информационно-консультационному сопровождению  развития

садоводства,  утверждёнными  Постановлением   Правительства   Ульяновской

области от 19.08.2019  N  400-П  "Об  утверждении  Правил  предоставления

гранта  в  форме  субсидии  из  областного  бюджета  Ульяновской  области

некоммерческой организации, реализующей на территории Ульяновской области

проект  по   информационно   консультационному   сопровождению   развития

садоводства".

     Согласие предоставляется на осуществление действий в отношении  моих

персональных данных, включающих (без ограничения): сбор,  систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,  передачу,  обезличивание,  блокирование,   уничтожение, а

также осуществление любых иных действий с моими персональными  данными  в

соответствии с законодательством.

     Обработка  персональных  данных  будет   осуществляться   следующими

способами: в информационных системах персональных данных с использованием

средств автоматизации и (или) без использования средств автоматизации.

     Оставляю  за  собой  право  отозвать   своё   согласие   посредством

составления в простой письменной форме заявления об отзыве согласия и его

направления  в  адрес  Оператора  в  форме,  обеспечивающей   возможность

подтверждения факта направления, либо вручения под расписку представителю

Оператора. В случае направления моего  письменного  заявления  об  отзыве

согласия Оператор обязан прекратить их обработку.

     Согласие дано сроком на 3 года.

 

1. ______________ __________________ ____________________________________

       (дата)         (подпись)            (фамилия, имя, отчество

                                      (последнее - в случае его наличия)

2. ______________ __________________ ____________________________________

       (дата)         (подпись)            (фамилия, имя, отчество

                                      (последнее - в случае его наличия)

3. ______________ __________________ ____________________________________

       (дата)         (подпись)            (фамилия, имя, отчество

                                      (последнее - в случае его наличия)

4. ______________ __________________ ____________________________________

       (дата)         (подпись)            (фамилия, имя, отчество

                                      (последнее - в случае его наличия)

5. ______________ __________________ ____________________________________

       (дата)         (подпись)            (фамилия, имя, отчество

                                      (последнее - в случае его наличия)

N. ______________ __________________ ____________________________________

       (дата)         (подпись)            (фамилия, имя, отчество

                                      (последнее - в случае его наличия)