Приложение 3

Приложение 3
к Постановлению Правительства
Чукотского автономного округа
от 9 июня 2022 года N 307

"Приложение 7
к Положению о порядке назначения и
выплаты государственной социальной
помощи на основании социального
контракта в Чукотском автономном округе

Отчет
гражданина, которому назначена государственная социальная помощь на основании социального контракта от ______________ 20__ года, о выполнении программы социальной адаптации за период с ___________ 20__ года по ___________20__ года

______________________________________________________________________________

(Ф.И.О. получателя)

Срок действия социального контракта: с _________ 20 __ г. по ________20 ___ г.

1. Информация о выполнении мероприятий по социальной адаптации малоимущей семьи (малоимущего одиноко проживающего гражданина):

N п/п	Выполненные мероприятия	Орган (организация), предоставившие услуги для выполнения мероприятия

2. Информация о расходовании государственной социальной помощи, полученной за отчетный период:

Полученная сумма, руб.	Израсходовано			Не израсходовано (остаток, руб.)
	Сумма, руб.	Наименование затрат	Мероприятие из программы социальной адаптации, на выполнение которого произведены затраты

3. Информация о выполненных мероприятиях программы социальной адаптации малоимущей семьи (малоимущего одиноко проживающего гражданина):

N п/п	Наименование мероприятия	Информация о выполнении

4. Достигнутые в отчетном периоде результаты по выходу из трудной жизненной ситуации малоимущей семьи (малоимущего одиноко проживающего гражданина)

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

5. Дополнительная информация

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

К настоящему отчету прилагаются следующие документы:

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

"___" ____________ 20___ года ________________________________________________

(подпись получателя)

Отчет сдан "___" ______________ 20__ года

_____________________________________ ________________________________________

(должность специалиста, принявшего отчет) (подпись) (Ф.И.О.)".