Приложение N 3. Алгоритм оказания медицинской помощи детям и подросткам по профилю "гастроэнтерология" на стационарном этапе в медицинских организациях Свердловской области

Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Свердловской области
от 9 июня 2022 г. N 1290-п

Алгоритм
оказания медицинской помощи детям и подросткам по профилю "гастроэнтерология" на стационарном этапе в медицинских организациях Свердловской области

1. В случае возникновения обострения или осложнения течения заболевания гастроэнтерологического профиля стационарное обследование и лечение детей и подростков в рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляется в педиатрических отделениях медицинских организаций Свердловской области или в педиатрических отделениях межмуниципальных центров.

2. Показаниями для госпитализации детей и подростков с заболеваниями гастроэнтерологического профиля в педиатрические отделения медицинских организаций Свердловской области являются следующие состояния:

1) функциональная диспепсия, хронический гастрит (гастродуоденит) в фазе обострения при неэффективности адекватной медикаментозной терапии и сохраняющимся болевым синдромом на амбулаторном этапе, дифференциальная диагностика;

2) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки не осложненная форма в фазе обострения у детей старше 7 лет;

3) гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с ранее установленным диагнозом в фазе обострения при неэффективности адекватной медикаментозной терапии и сохраняющимся синдромом диспепсии на амбулаторном этапе;

4) целиакия с ранее установленным диагнозом в фазе обострения при отсутствии эффекта от проводимой терапии на амбулаторном этапе;

5) хронический копростаз;

6) функциональная диарея, функциональные нарушения кишечника в фазе обострения;

7) хронический холецистит (хронический холецистохолангит) с ранее установленным диагнозом в фазе обострения;

8) цирроз печени, фиброз печени с ранее установленным диагнозом, признаки декомпенсации: классы В, С по Чайлд-Пью;

9) синдром Жильбера, синдром Криглера-Найара с ранее установленным диагнозом в фазе обострения;

10) острый панкреатит, хронический панкреатит с ранее установленным диагнозом в фазе обострения (выраженные болевой, диспепсический синдромы);

11) описторхоз (диагностика, лечение).

3. Оказание специализированной гастроэнтерологической, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям и подросткам осуществляется в гастроэнтерологическом отделении ГАУЗ СО "ОДКБ" и ГАУЗ СО "ДГКБ N 9".

4. Показаниями для госпитализации детей и подростков г. Екатеринбурга с заболеваниями гастроэнтерологического профиля ГАУЗ СО "ДГКБ N 9" в рамках специализированной помощи являются:

1) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки осложненная форма (множественная локализация язв, состояние после желудочно-кишечного кровотечения) в фазе обострения, дифференциальная диагностика у детей до 7 лет;

2) гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (впервые установленный диагноз, дифференциальная диагностика, повторная госпитализация при неэффективности адекватной медикаментозной терапии с развитием осложнений);

3) синдром мальабсорбции (дифференциальная диагностика);

4) язвенный колит, болезнь Крона в фазе обострения, диагностика, лечение, коррекция терапии;

5) синдром раздраженного кишечника, впервые установленный диагноз, для проведения дифференциальной диагностики, коррекции терапии;

6) хронический копростаз (мегаколон, врожденные аномалии фиксации кишечника, долихоколон) впервые установленный диагноз, дифференциальная диагностика;

7) хронический холецистит (хронический холецистохолангит) впервые выявленный в фазе обострения, дифференциальная диагностика, коррекция терапия;

8) желчнокаменная болезнь, калькулезный холецистит, состояние после холецистэктомии, дифференциальная диагностика, коррекция терапии;

9) хронические вирусные гепатиты (В, В+Д, С, EBV, CMV и другой этиологии), хронический неопределенный гепатит, стеатогепатит, дифференциальная диагностика, уточнение диагноза, проведение чрескожной пункционной биопсии печени, коррекция терапии;

10) хронический панкреатит в фазе обострения впервые выявленный, дифференциальная диагностика при отсутствии эффекта на этапе первичной медико-санитарной помощи, коррекция терапии.

5. Показаниями для госпитализации детей и подростков с заболеваниями гастроэнтерологического профиля в ГАУЗ СО "ОДКБ" в рамках специализированной помощи являются:

1) синдром мальабсорбции (целиакия, кишечная форма муковисцидоза, лактазная недостаточность, экссудативная энтеропатия) впервые установленный диагноз, дифференциальная диагностика;

2) язвенный колит, болезнь Крона в фазе обострения, диагностика, лечение, коррекция терапии;

3) хронические вирусные гепатиты (В, В+Д, С, EBV, CMV и другой этиологии), хронический неопределенный гепатит, стеатогепатит, дифференциальная диагностика, уточнение диагноза, проведение чрескожной пункционной биопсии печени, коррекция терапии;

4) аутоиммунный гепатит, диагностика, коррекция терапии;

5) цирроз печени, фиброз печени, дифференциальная диагностика, проведение чрескожной пункционной биопсии печени, коррекция терапии;

6) наследственные метаболические болезни печени (болезнь Вильсона, гликогенозы, гиперлипидемии, фруктоземия и другие) дифференциальная диагностика, проведение чрескожной пункционной биопсии печени, коррекция терапии;

7) синдром Жильбера, синдром Криглера-Найара, синдром Дабина - Джонса, синдром Ротора, первичная диагностика, проведение чрескожной пункционной биопсии печени, коррекция терапии;

8) хронический панкреатит в фазе обострения впервые выявленный, дифференциальная диагностика при отсутствии эффекта на этапе первичной медико-санитарной помощи, коррекция терапии.

6. Направление на госпитализацию в неотложном порядке в ГАУЗ СО "ДГКБ N 9" и ГАУЗ СО "ОДКБ" осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом-гастроэнтерологом межмуниципального центра, врачом-педиатром стационара по месту жительства, врачом-гастроэнтерологом ГАУЗ СО "ДГКБ N 9" и ГАУЗ СО "ОДКБ".

7. Направление на госпитализацию в плановом порядке в ГАУЗ СО "ДГКБ N 9" и ГАУЗ СО "ОДКБ" осуществляется врачами-гастроэнтерологами медицинских организаций, независимо от формы собственности. Запись на плановую госпитализацию осуществляется по телефону: (343) 323-05-94 - ГАУЗ СО "ДГКБ N 9", 8 (343) 231-92-15 (16) - ГАУЗ СО "ОДКБ".

8. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.10.2019 N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".