Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 6
к распоряжению Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 08.06.2022 N 1970-р
Утверждаю
Заключение
по установлению факта частичной или полной утраты имущества первой
необходимости граждан, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций
природного и техногенного характера в Санкт-Петербурге
Санкт-Петербург "__"____________20__год
Комиссия в составе:
Председатель Комиссии____________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
Члены Комиссии: _________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
провела обследование утраченного имущества первой необходимости.
Адрес места жительства:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Фамилия, имя и отчество заявителя
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Список утраченного имущества первой необходимости
Список имущества первой необходимости |
Утрачено (ДА или НЕТ) |
Примечание |
Предметы для хранения и приготовления пищи: |
|
|
Холодильник |
|
|
Газовая плита (электроплита) |
|
|
Шкаф для посуды |
|
|
Предметы мебели для приема пищи: |
|
|
Стол |
|
|
Стул (табуретка) |
|
|
Предметы мебели для сна: |
|
|
Кровать (диван) |
|
|
Предметы средств информирования граждан: |
|
|
Телевизор (радио) |
|
|
Предметы средств водоснабжения и отопления: |
|
|
Насос для подачи воды |
|
|
Водонагреватель |
|
|
Подписи членов комиссии:
___________________________________
___________________________________
___________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.