Приложение N 1. Разрешение (ордер) на производство земляных работ

Приложение N 1
к Правилам
благоустройства и содержания
территории поселений
муниципального образования
"Ольский городской округ"

Разрешение (ордер)
на производство земляных работ N

                     "___" _______ 20___ г.

Настоящее разрешение на производство земляных работ выдано ______________

_________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

индивидуального предпринимателя, физического лица)

Настоящим документом разрешается проведение земляных работ:

_________________________________________________________________________

указывается вид работ с указанием причины их производства)

Место   производства   земляных работ с указанием точных границ, площади,

объемных,    количественных   и   качественных   характеристик    объекта

благоустройства:

_________________________________________________________________________

Порядок и условия проведения земляных работ: ____________________________

Способ производства земляных работ: _____________________________________

Срок проведения земляных работ *:

с "___"__________ 20__ г. по "___"__________ 20__ г.

Лицо, ответственное за производство работ: ______________________________

Условия безопасности движения пешеходов и автотранспорта: _______________

Срок   восстановления    нарушенного благоустройства в месте производства

земляных работ: ______________ дней со дня окончания земляных работ.

_______________________

^*_{Сроки производства земляных работ определяются уполномоченной организацией на основании представленных заявителем документов исходя из планируемого объема земляных работ и необходимости кратчайшего восстановления нормального движения пешеходов и автотранспорта в месте производства земляных работ.}

_______________________

Специализированный  подрядчик, осуществляющий восстановление нарушенного

благоустройства:

_________________________________________________________________________

Срок действия разрешения **:

с "___"__________ 20__ г. по "___" __________ 20__ г.

Глава

муниципального образования ____________ _________________________________

"Ольский городской округ"  (подпись)         (расшифровка подписи)

Обязательным приложением к разрешению являются листы согласований и схемы мест проведения работ.

_______________________

^**_{Срок действия разрешения включает в себя срок проведения земляных работ и срок восстановления нарушенного благоустройства в месте производства земляных работ.}