Дополнительное соглашение N 7 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2022 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 25 мая 2022 г.) (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение N 7 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2022 год
(утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 25 мая 2022 г.)

Министерство здравоохранения Нижегородской области (далее - министерство) в лице заместителя Губернатора Нижегородской области, министра здравоохранения Нижегородской области Мелик-Гусейнова Давида Валерьевича, первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области Михайловой Галины Васильевны и начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению Егоровой Татьяны Владимировны,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области) в лице директора Ермоловой Светланы Игоревны, заместителя директора по организации обязательного медицинского страхования Пестовой Марины Юрьевны и начальника финансово-экономического управления Шумаевой Оксаны Вячеславовны,

страховые медицинские организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - СМО), в лице директора Нижегородского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Емелина Александра Александровича, директора Филиала ООО "Капитал Медицинское Страхование" в Нижегородской области Платоновой Татьяны Владимировны и заместителя директора Филиала ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Н.Новгороде Хомовой Светланы Валерьевны,

Нижегородская региональная общественная организация "Врачебная палата Нижегородской области" в лице председателя Цопова Александра Владимировича,

Общероссийская общественная организация "Российское общество акушеров-гинекологов" в лице представителя Мануйленко Ольги Владимировны,

Ассоциация нижегородских частных медицинских центров в лице председателя правления Душкина Алексея Вадимовича,

Нижегородская областная организация профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Приказнова Василия Николаевича, заместителя председателя Савельевой Любови Павловны и члена областного комитета Ястребова Павла Викторовича,

именуемые в дальнейшем Сторонами, заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2022 год от 30 декабря 2021 года (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

1. В связи с внесением изменений в приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 12.01.2022 N 315-7/22П/од "Об уровнях системы оказания медицинской помощи населению Нижегородской области на 2022 год" внести следующие изменения с дальнейшим изменением нумерации:

1.1. в Приложении N 1 к Тарифному соглашению исключить строки:

ГАРАНТ:

Подпункт а подпункта 1.1 пункта 1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 27 апреля 2022 г.

а)

"

78

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Женская консультация N 5 Канавинского района г. Нижнего Новгорода"

+

+

".

ГАРАНТ:

Подпункт б подпункта 1.1 пункта 1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2022 г.

б)

"

162

ООО "Стоматолог"

+

в

".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.2 пункта 1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 27 апреля 2022 г.

1.2. В Приложении N 6 к Порядку оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях по профилю стоматология, по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи Тарифного соглашения исключить строку:

"

5.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Женская консультация N 5 Канавинского района г. Нижнего Новгорода"

".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.3 пункта 1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2022 г.

1.3. В Приложении N 21 к Тарифному соглашению исключить строку:

"

78

ООО "Стоматолог" (г. Н.Новгород)

1,24372

50,59

".

2. В целях рационального использования средств обязательного медицинского страхования и сохранения финансовой устойчивости системы:

ГАРАНТ:

Подпункт 2.1 пункта 2 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 мая 2022 г.

2.1. В разделе II.1 "Перечень ФП/ФАП, не соответствующих требованиям Положения, к которым применяется повышающий коэффициент, в связи с численностью обслуживаемого населения более 2000 человек" Приложения N 1 к Методике расчета и порядку оплаты финансового обеспечения ФП/ФАП Приложения 2 к Тарифному соглашению строку:

"

83.

ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница"

Первомайский ФАП

более 2000

0,68

1 524,29

121 088,33

с 01.03.2022 изменился месячный объем финансирования с 156703,33 до 121088,33 рублей

"

изложить в следующей редакции:

"

83.

ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница"

Первомайский ФАП

более 2000

0,45

1 196,64

80 132,50

с 01.03.2022 изменился месячный объем финансирования с 156703,33 до 121088,33 рублей с 01.05.2022 изменился месячный объем финансирования с 121088,33 до 80132,50 рублей

".

ГАРАНТ:

Подпункт 2.2 пункта 2 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2022 г.

2.2. В Приложении N 14.1 раздел II изложить в следующей редакции:

"

II	II этап углубленной диспансеризации взрослого населения
1	Эхокардиография (проводится в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой)	А04.10.002	489,58
2	Компьютерная томография легких (проводится в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой)	A06.09.008.001	1 502,71
3	Дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови)	А04.12.006.002	490,83

".

ГАРАНТ:

Подпункт 2.3 пункта 2 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 мая 2022 г.

2.3. Приложение N 26 к Тарифному соглашению изложить в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 3 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2022 г.

3. В связи с ведением дифференцированных тарифов на обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях:

3.1. В Тарифном соглашении:

3.1.1. В пункте 2.3.3.2 после слов "... углубленной диспансеризации" исключить слова ", комплексное посещение по профилю "Медицинская реабилитация".

3.1.2. После пункта 2.3.3.4 дополнить пунктом с дальнейшим изменением нумерации:

"2.3.3.5. Порядок оплаты комплексного обращения по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" определен в Приложении N 3.3 к настоящему Тарифному соглашению.".

3.1.3. В подпункте г) пункта 3.1.3 слова "Приложение N 11" дополнить словами "Приложение N 11.1".

3.2. В Приложении N 3 к Тарифному соглашению исключить пункт 4.1.

3.3. Дополнить Тарифное соглашение Приложением N 3.3 в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

3.4. В Приложении N 11 к Тарифному соглашению исключить последнюю строку:

"

3. Комплексное посещение при обращении по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация"

18 512,20

".

3.5. Дополнить Тарифное соглашение Приложением N 11.1 в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

4. Внести технические правки по тексту Тарифного соглашения:

ГАРАНТ:

Подпункт 4.1 пункта 4 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 мая 2022 г.

4.1. В Приложении N 5 к Тарифному соглашению:

4.1.1. В Таблице N 2 "Перечень КСГ, при оплате по которым не применяется коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации":

4.1.1.1. Исключить строку:

"

st15.005

Эпилепсия, судороги (уровень 1)

";

4.1.1.2. Дополнить строками следующего содержания:

"

st15.005.1	Эпилепсия, судороги, дети (уровень 1)
st15.005.2	Эпилепсия, судороги, взрослые (уровень 1)

";

4.1.1.3. Исключить строку:

"

st36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина

";

4.1.1.4. Дополнить строками следующего содержания:

"

st36.001.1	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина, дети
st36.001.2	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина, взрослые

";

4.1.1.5. Исключить строку:

"

st36.019

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)

";

4.1.1.6. Дополнить строками следующего содержания:

"

st36.019.1	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) Бенрализумаб 30 мг
st36.019.2	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) Ведолизумаб 300 мг
st36.019.3	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) Гуселькумаб 100 мг
st36.019.4	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) Дезоксирибонуклеиновая кислота плазмидная [сверхскрученная кольцевая двуцепочечная] 1,2 мг
st36.019.5	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) Канакинумаб 150 мг
st36.019.6	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) Ритуксимаб 500 мг
st36.019.7	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) Ритуксимаб 1000 мг
st36.019.8	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) Устекинумаб 45 мг
st36.019.9	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) Устекинумаб 90 мг
st36.019.10	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) Устекинумаб 180 мг

".

4.1.2. В Таблице N 7 "Перечень КСГ с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно":

4.1.2.1. Исключить строку:

"

st36.019

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) <*>

";

4.1.2.2. Дополнить строками следующего содержания:

"

st36.019.1	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) Бенрализумаб 30 мг
st36.019.2	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) Ведолизумаб 300 мг
st36.019.3	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) Гуселькумаб 100 мг
st36.019.4	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) Дезоксирибонуклеиновая кислота плазмидная [сверхскрученная кольцевая двуцепочечная] 1,2 мг
st36.019.5	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) Канакинумаб 150 мг
st36.019.6	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) Ритуксимаб 500 мг
st36.019.7	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) Ритуксимаб 1000 мг
st36.019.8	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) Устекинумаб 45 мг
st36.019.9	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) Устекинумаб 90 мг
st36.019.10	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) Устекинумаб 180 мг

".

4.1.3. В Таблице N 8 "Перечень КСГ, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию":

4.1.3.1. Исключить строки:

"

st20.008.1	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях, дети (уровень 4)
st20.008.2	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях, взрослые (уровень 4)

";

4.1.3.2. Дополнить строкой следующего содержания:

"

st20.008

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

";

4.1.3.3. Исключить строки:

"

st29.009.1	Операции на костно-мышечной системе и суставах, дети (уровень 1)
st29.009.2	Операции на костно-мышечной системе и суставах, взрослые (уровень 1)

";

4.1.3.4. Дополнить строкой следующего содержания:

"

st29.009

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

";

4.1.3.5. Исключить строки:

"

st29.011.1	Операции на костно-мышечной системе и суставах, дети (уровень 3)
st29.011.2	Операции на костно-мышечной системе и суставах, взрослые (уровень 3)

";

4.1.3.6. Дополнить строкой следующего содержания:

"

st29.011

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

";

4.1.3.7. Исключить строки:

"

st29.012.1	Операции на костно-мышечной системе и суставах, дети (уровень 4)
st29.012.2	Операции на костно-мышечной системе и суставах, взрослые (уровень 4)

";

4.1.3.8. Дополнить строкой следующего содержания:

"

st29.012

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)

".

ГАРАНТ:

Подпункт 4.2 пункта 4 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 мая 2022 г.

4.2. Приложение N 22 к Тарифному соглашению изложить в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Подпункт 4.3 пункта 4 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2022 г.

4.3. В Приложении N 2 к Порядку оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц:

4.3.1. Исключить третий абзац.

4.3.2. После слов "С учетом фактического выполнения показателей медицинские организации распределяются на три группы: I - выполнившие до 50 процентов показателей, II - от 50 до 70 процентов показателей, III - свыше 70 процентов показателей." добавить абзац следующего содержания:

"Оценка достижения значений показателей результативности деятельности медицинских организаций оформляется решением Комиссии, которое доводится до сведения медицинских организаций не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным периодом.".

5. Настоящее Дополнительное соглашение действует с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие:

- в части пунктов 1.1 подпункта б), 1.3 - с 1 января 2022 г.;

- в части пунктов 1.1 подпункта а), 1.2 - с 27 апреля 2022 г.;

- в части пункта 2.1, 2.3, 4.1, 4.2 - с 1 мая 2022 г.;

- в части пунктов 2.2, 3 - с 1 июня 2022 г.;

- в части пункта 4.3 - с 1 июля 2022 г.

6. Настоящее Дополнительное соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр хранится в министерстве, второй - в ТФОМС Нижегородской области. Для других Сторон соглашения предоставляются копии настоящего Дополнительного соглашения, заверенные ТФОМС Нижегородской области.

Настоящее Дополнительное соглашение подлежит хранению в соответствии с правилами организации государственного архивного фонда.

Министерство здравоохранения Нижегородской области:

Заместитель Губернатора Нижегородской области, министр здравоохранения Нижегородской области

Д.В. Мелик-Гусейнов

Первый заместитель министра здравоохранения Нижегородской области

Г.В. Михайлова

Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению

Т.В. Егорова

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области:

Директор

С.И. Ермолова

Заместитель директора по организации обязательного медицинского страхования

М.Ю. Пестова

Начальник финансово-экономического управления

О.В. Шумаева

АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

А.А. Емелин

ООО "Капитал МС" в Нижегородской области

Т.В. Платонова

ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Н.Новгороде

С.В. Хомова

Нижегородская региональная общественная организация "Врачебная палата Нижегородской области"

А.В. Цопов

Общероссийская общественная организация "Российское общество акушеров-гинекологов"

О.В. Мануйленко

Ассоциация нижегородских частных медицинских центров

А.В. Душкин

Нижегородская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации:

Председатель

В.Н. Приказнов

Заместитель председателя

Л.П. Савельева

Член областного комитета

П.В. Ястребов