Приложение N 2. Решения о присвоении объекту адресации адреса (об изменении адреса объекта адресации), аннулировании адреса объекта адресации

Приложение N 2
к Административному регламенту

Форма 1

                                    _____________________________________

                                           (Ф.И.О., адрес заявителя

                                           (представителя заявителя)

                                    _____________________________________

                                       (регистрационный номер заявления

                                    о присвоении объекту адресации адреса

                                         или аннулировании его адреса)

                                  Решение

                   о присвоении объекту адресации адреса

                  (об изменении адреса объекта адресации)

    Объекту адресации ___________________________________________________

                      (земельный участок, здание, сооружение, помещение,

                                         машино-место)

присвоить адрес: _______________________________________________________.

     Кадастровые номера,  адреса и сведения об объектах недвижимости,  из

которых образуется объект адресации:

_________________________________________________________________________

     Аннулируемый адрес объекта адресации: ______________________________

     Уникальный   номер   аннулируемого  адреса   объекта   адресации   в

государственном адресном реестре: _______________________________________

     Кадастровый номер объекта недвижимости: ____________________________

     Решение о присвоении объекту адресации адреса (об  изменении  адреса

объекта адресации) принято на основании следующих документов: ___________

________________________________________________________________________.

     Примечание: _______________________________________________________.

                        (указываются другие необходимые сведения)

Глава Шумерлинского

муниципального округа

Чувашской Республики _____________ ______________________________________

                        (подпись)                   (Ф.И.О.)

М.П.

     Ситуационный план с указанием адреса на обратной стороне.

Исполнитель _____________________ _______________________________________

                   (подпись)                        (Ф.И.О.)

Форма 2

                                    _____________________________________

                                          (Ф.И.О., адрес заявителя

                                          (представителя заявителя)

                                    _____________________________________

                                     (регистрационный номер заявления

                                    о присвоении объекту адресации адреса

                                         или аннулировании его адреса)

Решение
об аннулировании адреса объекта адресации

     Аннулировать адрес _________________________________________________

с уникальным номером в государственном адресном реестре _________________

объекта адресации _______________________________________________________

                    (земельный участок, здание, сооружение, помещение,

                                       машино-место)

по причине _____________________________________________________________.

     Объект адресации с кадастровым номером _____________________________

 (указывается в случае аннулирования адреса объекта адресации в связи

      с прекращением существования объекта адресации и (или) снятия

        с государственного кадастрового учета объекта недвижимости,

     ___ _________ 20____ снят с кадастрового учета.

                      являющегося объектом адресации)

     Решением о присвоении объекту адресации адреса (об изменении  адреса

        (указывается в случае аннулирования адреса объекта адресации

                        на основании присвоения этому

объекта адресации) от ____________________ 20_______ N _________________,

                       объекту адресации нового адреса)

объекту адресации с кадастровым номером __________________ присвоен новый

адрес.

     Решение об аннулировании адреса объекта адресации принято на

основании следующих документов: ________________________________________.

     Примечание: _______________________________________________________.

(указываются другие необходимые сведения)

Глава Шумерлинского

муниципального округа

Чувашской Республики _____________ ______________________________________

                        (подпись)           (Ф.И.О.)

М.П.

Форма 3

                                 ________________________________________

                                 (Ф.И.О., адрес заявителя (представителя)

                                                  заявителя)

                                 ________________________________________

                                     (регистрационный номер заявления

                                   о присвоении объекту адресации адреса

                                        или аннулировании его адреса)

                                РЕШЕНИЕ

              об отказе в присвоении объекту адресации адреса

                        от ___________ N __________

_________________________________________________________________________

               (наименование органа местного самоуправления)

сообщает, что, _________________________________________________________,

                  (Ф.И.О. заявителя в дательном падеже, наименование,

_________________________________________________________________________

          номер и дата выдачи документа, подтверждающего личность,

_________________________________________________________________________

   почтовый адрес - для физического лица; полное наименование, ИНН, КПП

_________________________________________________________________________

(для российского юридического лица), страна, дата и номер регистрации

_________________________________________________________________________

          (для иностранного юридического лица), почтовый адрес -

                         для юридического лица)

на  основании  Правил  присвоения,  изменения  и  аннулирования  адресов,

утвержденных    постановлением    Правительства   Российской    Федерации

от 19 ноября 2014 г. N 1221, отказано в присвоении (аннулировании) адреса

                              (нужное подчеркнуть)

следующему объекту адресации ____________________________________________

                         (вид и наименование объекта адресации, описание

_________________________________________________________________________

        местонахождения объекта адресации в случае обращения заявителя

                     о присвоении объекту адресации адреса,

_________________________________________________________________________

адрес объекта адресации в случае обращения заявителя об аннулировании

                                   его адреса)

в связи с _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                               (основание отказа)

Глава Шумерлинского

муниципального округа

Чувашской Республики _____________ ______________________________________

                                           (подпись)