Приложение

Приложение
к постановлению
Законодательного Собрания
Оренбургской области
от 6 июня 2022 года N 432

Приложение 3
к положению о Почетной грамоте
Законодательного Собрания
Оренбургской области,
Благодарности председателя
Законодательного Собрания
Оренбургской области

Наградной лист для представления к награждению наградами органов государственной власти Оренбургской области

_____________________________________

.(наименование награды)

1. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________

2. Должность, место работы __________________________________________

___________________________________________________________________

3. ИНН ____________________________________________________________

4. СНИЛС _________________________________________________________

5. Пол ____________________________________________________________

6. Дата рождения __________________________________________________

(число, месяц, год)

7. Место рождения _________________________________________________

.(наименование субъекта Российской Федерации, муниципального образования)

8. Образование ____________________________________________________

__________________________________________________________________

.(специальность (квалификация) по диплому, наименование образовательной организации, год окончания)

9. Серия, номер паспорта, кем и когда выдан __________________________

__________________________________________________________________

10. Какими наградами награжден(а) и даты награждений_________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

11. Домашний адрес _______________________________________________

12. Общий стаж работы _________ Стаж работы в отрасли _______________

Стаж работы в данном коллективе ____________________________________

13. Трудовая деятельность (включая учебу в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования, военную службу)

Месяц и год поступления, ухода	Наименование должности с указанием организации	Местонахождение организации

Сведения в пункте 13 соответствуют данным трудовой книжки.

14. Характеристика с указанием конкретных заслуг лица, представляемого к награждению

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Кандидатура _________________________________________________________

рекомендована к награждению _________________________________________

(наименование органа государственной власти, иного государственного органа, органа местного самоуправления, организации)

Руководитель
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
М.П. "__" ___________ 20___ г.

Согласовано _________________

Депутат Законодательного Собрания Оренбургской области _______ созыва