Приложение N 2. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидии
на возмещение части прямых понесенных
затрат на создание и (или) модернизацию
объектов агропромышленного комплекса"

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте допущена опечатка. Дату постановления Правительства Ростовской области N 944 следует читать как "22 ноября 2021 г"

                                         Министру сельского хозяйства

                                     и продовольствия Ростовской области

                                     ____________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                                Заявление

                        о предоставлении субсидии

          ____________________________________________________

       (полное наименование заявителя, муниципального образования)

ОГРН _____________________ дата присвоения ОГРН _________________________

Паспорт серия _____ N ___________ кем и когда выдан _____________________

              (заполняется индивидуальным предпринимателем)

Дата рождения ___________________________________________________________

              (заполняется индивидуальным предпринимателем)

ИНН _________________________ КПП (при наличии) _________________________

Расчетный счет N ________________________________________________________

в _______________________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

Корреспондентский счет N ________________________________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

Почтовый адрес (место нахождения) _______________________________________

_________________________________________________________________________

Место осуществления производственной деятельности

_________________________________________________________________________

          (регион, муниципальное образование, населенный пункт)

_________________________________________________________________________

Телефон (____) _____________ Факс ____________ E-mail ___________________

Контактное         лицо        (Ф.И.О.,         должность,       телефон)

____________________________________________________________________

     Прошу предоставить субсидию на возмещение  части  прямых  понесенных

затрат на строительство и (или)  модернизацию  объекта  агропромышленного

комплекса по инвестиционному проекту __________________________________ в

соответствии  с  постановлением  Правительства  Ростовской   области   от

22.1.2021 N 944 "О Порядке предоставления субсидии  на  возмещение  части

прямых понесенных  затрат  на  создание  и  (или)  модернизацию  объектов

агропромышленного комплекса" (далее - Порядок предоставления субсидии).

     Настоящим подтверждаю, что _______________________________ является:

                                  (наименование заявителя)

сельскохозяйственным  товаропроизводителем, который по  состоянию  на 1-е

число месяца,  в  котором  подана заявка  о предоставлении  субсидии,  не

является:

     иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом,

в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля  участия  иностранных

юридических лиц, местом  регистрации  которых  является   государство или

территория, включенные в утверждаемый Министерством  финансов  Российской

Федерации перечень  государств  и  территорий,  предоставляющих  льготный

налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия  и

предоставления информации при проведении  финансовых  операций  (офшорные

зоны) в отношении таких юридических  лиц,  в  совокупности   превышает 50

процентов;

     лицом, имеющим просроченную задолженность по  возврату  в  областной

бюджет   субсидий,   бюджетных    инвестиций    и    иная    просроченная

(неурегулированная)  задолженность  по  денежным   обязательствам   перед

Ростовской областью;

     лицом, осуществляющим производственную деятельность не на территории

Ростовской области;

     получателем средств из областного бюджета, из  которого  планируется

предоставление субсидии в соответствии  с  правовым  актом  Правительства

Ростовской  области,  на  основании  иных  нормативных   правовых   актов

Правительства Ростовской области на возмещение  части  прямых  понесенных

затрат  на  создание  и  (или)  модернизацию  объектов  агропромышленного

комплекса;

     лицом,   деятельность    которого    приостановлена    в    порядке,

предусмотренном законодательством Российской Федерации.

     Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе  заявки

сведений    и    даю    согласие    на    публикацию    (размещение)    в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации  об  итогах

отбора, на  включение  в  сводную  отчётность  по  Ростовской  области  и

представление в Минсельхоз России промежуточной (квартальной)  и  годовой

отчетности о финансово-экономическом  состоянии  по  формам  и  в  сроки,

установленные Соглашением.

     Опись документов, предусмотренных Порядком предоставления  субсидии,

прилагаю на ____ л. в 1 экз.

     В случае включения _________________________________________________

                                    (наименование заявителя)

в  Реестр получателей субсидий и получения уведомления о принятии решения

о предоставлении субсидии обязуюсь в течение 2  рабочих  дней  со дня его

получения подписать Соглашение в системе "Электронный бюджет".

     Неподписание _______________________________________________________

                                 (наименование заявителя)

Соглашения   в   установленный срок   подтверждает  отказ  от  заключения

Соглашения и получения субсидии.

     В случае неполной выплаты субсидии в связи  с  уменьшением  и  (или)

недостаточностью средств, предусмотренных федеральным и  (или)  областным

бюджетами _____________________________________ претензий не имеет/имеет.

              (полное наименование заявителя)        (нужное подчеркнуть)

     Обязательно отметить:

     выдачу  уведомления  о  предоставлении  государственной   услуги или

отказе в предоставлении государственной услуги осуществить:

     (выбранное отметить знаком V)

/-\

\-/ в  структурном  подразделении   министерства  сельского  хозяйства  и

продовольствия  Ростовской  области,  ответственном   за   предоставление

услуги;

/-\

\-/ в  МФЦ  по  месту  обращения  (возможно только при подаче заявления и

документов в МФЦ).

/-\

\-/ по средствам ЕПГУ.

_____________________/ _____________________/ ___________________________

     (должность)      (подпись руководителя)           (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)

"___" ____________ 20___ года