Приложение. Изменения, вносимые в постановление Правительства Республики Коми от 29 декабря 2021 г. N 668 "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов"

Приложение
к постановлению Правительства
Республики Коми
от 14 июня 2022 г. N 289

Изменения,
вносимые в постановление Правительства Республики Коми от 29 декабря 2021 г. N 668 "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов"

В постановлении Правительства Республики Коми от 29 декабря 2021 г. N 668 "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов":

в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением (приложение N 1), (далее - Программа):

1. Подпункт 7 пункта 2 раздела III "Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно" изложить в следующей редакции:

"7) неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний - новорожденные дети. С 2022 года осуществляется подготовка и оснащение необходимым оборудованием центров для проведения расширенного неонатального скрининга, с 2023 года - проведение расширенного неонатального скрининга;".

2. В разделе V "Финансовое обеспечение Программы":

а) подпункты 9 и 10 пункта 2 исключить;

б) пункт 8 исключить.

3. В пункте 5 раздела VII "Нормативы объема медицинской помощи":

а) в подпункте "а" подпункта 1 первую таблицу изложить в следующей редакции:

"

Уровень системы организации медицинской помощи	Источник финансового обеспечения	2022 год	2023 год	2024 год
I уровень	республиканский бюджет Республики Коми	0,349	0,349	0,349
II уровень	республиканский бюджет Республики Коми	0,387	0,383	0,383
III уровень	республиканский бюджет Республики Коми	0,036	0,036	0,036
Всего		0,772	0,768	0,768

";

б) в подпункте 3 первую таблицу изложить в следующей редакции:

"

Уровень системы организации медицинской помощи	Источники финансового обеспечения	2022 год	2023 год	2024 год
I уровень	Всего	0,03623	0,03613	0,03613
	ОМС	0,03393	0,03393	0,03393
	республиканский бюджет Республики Коми	0,0023	0,0022	0,0022
II уровень	Всего	0,041104	0,041104	0,041104
	ОМС	0,036104	0,036104	0,036104
	республиканский бюджет Республики Коми	0,005	0,005	0,005
III уровень	Всего	0,108848	0,108848	0,108848
	ОМС	0,100848	0,100848	0,100848
	республиканский бюджет Республики Коми	0,008	0,008	0,008
Всего	Всего	0,186182	0,186082	0,186082
	ОМС	0,170882	0,170882	0,170882
	республиканский бюджет Республики Коми	0,0153	0,0152	0,0152

".

4. В разделе VIII "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования обеспечения Программы":

а) в пункте 1:

в абзаце втором подпункта 1 число "1376,02" заменить числом "1336,72";

в абзаце первом подпункта 4 число "3489,87" заменить числом "3396,49";

в подпункте 6 число "117631,59" заменить числом "126517,46";

в подпункте 7 число "4470,74" заменить числом "3464,39";

б) в абзаце втором пункта 3 число "8961,20" заменить числом "9724,43".

5. В разделе IX "Порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи и способы оплаты в системе обязательного медицинского страхования":

ГАРАНТ:

Положения подпункта "а" пункта 5 распространяются на правоотношения, возникшие с 14 марта 2022 г.

а) пункт 4 дополнить словами ", а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования";

б) подпункты 1-6 пункта 8 изложить в следующей редакции:

"1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

а) по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;

б) за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:

медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;

медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;

медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;

отдельных диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

углубленной диспансеризации;

в) по нормативу финансирования структурного подразделения медицинской организации (используется при оплате медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами);

2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

а) за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний, состояний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ));

б) за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3-х дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 5 к постановлению Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 г. N 2505 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2#

3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

а) за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

б) за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3-х дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 5 к постановлению Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 г. N 2505 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинс#

4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):

а) по подушевому нормативу финансирования;

б) за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами Республики Коми, на территории которой выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

5) при оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.".

6. В разделе XI "Целевые показатели критериев доступности и качества медицинской помощи":

в разделе "Критерии доступности медицинской помощи" таблицы:

а) позицию 4 изложить в следующей редакции:

"

4.

Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (процентов)

4,0

";

б) дополнить позициями 8, 9 следующего содержания:

"

8.	Доля пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями	70,0
9.	Доля граждан, обеспеченных лекарственными препаратами, в общем количестве льготных категорий граждан	97,0

7. Приложение N 2 к Программе изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящим изменениям.

8. Приложение N 3 к Программе изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящим изменениям.

9. Приложение N 11 к Программе изложить в редакции согласно приложению 3 к настоящим изменениям.

10. Приложение N 12 к Программе изложить в редакции согласно приложению 4 к настоящим изменениям.

11. Приложение N 13 к Программе изложить в редакции согласно приложению 5 к настоящим изменениям.

12. Приложение N 14 к Программе изложить в редакции согласно приложению 6 к настоящим изменениям.