Приложение N 4. Форма информации о возврате средств межбюджетного трансферта, предоставленного из бюджета города Москвы бюджету города Севастополя в соответствии с Соглашением между Правительством Москвы и Правительством Севастополя в бюджет города Севастополя

Приложение N 4
УТВЕРЖДЕНА
приказом Департамента
финансов города Севастополя
от 06.06.2022 N 88

           Форма информации _____________________________

                               (наименование главного

                               распорядителя бюджетных

                             средств города Севастополя)

            о возврате средств межбюджетного трансферта,

             предоставленного из бюджета города Москвы

             бюджету города Севастополя в соответствии

                с Соглашением между Правительством

                Москвы и Правительством Севастополя

                     от _____________________

                    в бюджет города Севастополя

              по состоянию на _______________ 20__ года

N п/п	Наименование мероприятия (работы), осуществляемого за счет межбюджетного трансферта в соответствии с Перечнем мероприятий (работ), утвержденных в соответствии с Соглашением	Наименование мероприятия (работы), осуществляемого за счет межбюджетного трансферта в соответствии с Перечнем мероприятий (работ), утвержденных приказом ГРБС	Объем финансирования, утвержденный в Перечне мероприятий (работ), рублей	Возврат, за счет средств 2018 года, рублей		Возврат, за счет средств 2019 года, рублей		Возврат, за счет средств 2020 года, рублей		Возврат, за счет средств 2021 года, рублей		Реквизиты документов, подтверждающих возврат средств межбюджетного трансферта		Примечание (причины возврата средств)
				Возврат за счет средств, направленных на оплату по контрактам (договорам) учреждениями, организациями	Возврат за счет средств, перечисленных из бюджета города Севастополя (кассовый расход ГРБС)	Возврат за счет средств, направленных на оплату по контрактам (договорам) учреждениями, организациями	Возврат за счет средств, перечисленных из бюджета города Севастополя (кассовый расход ГРБС)	Возврат за счет средств, направленных на оплату по контрактам (договорам) учреждениями, организациями	Возврат за счет средств, перечисленных из бюджета города Севастополя (кассовый расход ГРБС)	Возврат за счет средств, направленных на оплату по контрактам (договорам) учреждениями, организациями	Возврат за счет средств, перечисленных из бюджета города Севастополя (кассовый расход ГРБС)	Договор (контракт), акты контролирующих органов и др.	Заявка на кассовый расход, платежное поручение
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	И	12	13	14	15

  Руководитель органа

  исполнительной власти     ______________  __________________

     (должность)              (подпись)       (расшифровка

                                                 подписи)

МП.

    Главный бухгалтер

  органа исполнительной

         власти             ______________  __________________

      (должность)             (подпись)       (расшифровка

                                                 подписи)

     Исполнитель            ______________  __________________

     (должность)              (подпись)       (расшифровка

                                                 подписи)