Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к Положению о сходе граждан,
проживающих на территории
Шумерлинского муниципального округа
Чувашской Республики
Форма
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, выдвигаем инициативу проведения схода граждан
в _______________________________________________________________________
(наименование населенного пункта Шумерлинского муниципального округа)
по вопросу ______________________________________________________________
Предполагаемые сроки проведения схода граждан:
с _________________ по _______________ 20____ г.
N п/п |
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) |
Дата рождения |
Адрес места жительства (регистрации) |
Серия, номер паспорта или заменяющего его документа |
Подпись |
Дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение: согласие на обработку персональных данных.
Подписной лист удостоверяю |
________________________________________________________________________ |
________________________________________________________________________ | |
________________________________________________________________________ | |
________________________________________________________________________ | |
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения, серия и номер паспорта или заменяющего его документа, адрес места жительства (регистрации) лица, осуществляющего сбор подписей) | |
________________ (подпись и дата) |
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.