Приложение N 3. Протокол схода граждан

Приложение N 3
к Положению о сходе граждан,
проживающих на территории
Шумерлинского муниципального округа
Чувашской Республики

Форма

Протокол N ________

     схода граждан ___________________________________________________

  (наименование населенного пункта Шумерлинского муниципального округа)

"___" _________ 20___ года ______________________________________________

                               (место проведения)

________________________ человек  (общее  число граждан,  проживающих  на

соответствующей территории и имеющих право на участие в сходе граждан).

Присутствовали: _________ человек.

Председательствующий              на            сходе            граждан:

_________________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество (отчество - при наличии))

Секретарь схода граждан: ________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество (отчество - при наличии))

Повестка дня:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

Слушали: ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Выступили: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Решили: _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Результаты голосования:

"за" - чел.

"против" - чел.

"воздержался" - чел.

Решение ___________________________________________ принято (не принято).

Приложение: список присутствующих на сходе граждан на ____ листах.

Председательствующий на сходе граждан: __________________________________

                       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

Секретарь схода граждан: ________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))