Приложение. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение
к Положению о проведении аттестации
муниципальных служащих администрации
Шумерлинского муниципального округа
Чувашской Республики

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
МУНИЦИПАЛЬНОГО СЛУЖАЩЕГО

     1. Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ________________

     2. Год, число и месяц рождения _____________________________________

     3. Сведения о профессиональном образовании, наличии  ученой степени,

ученого звания

_________________________________________________________________________

    (когда и какую образовательную организацию окончил, специальность

_________________________________________________________________________

       и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)

_________________________________________________________________________

     4. Замещаемая должность муниципальной службы на момент  аттестации и

дата назначения на эту должность

_________________________________________________________________________

     5. Стаж муниципальной службы _______________________________________

     6. Общий трудовой стаж _____________________________________________

     7. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     8. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     9. Краткая оценка  выполнения   муниципальным служащим   замечаний и

предложений предыдущей аттестации _______________________________________

                            (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

     10. Решение аттестационной комиссии ________________________________

_________________________________________________________________________

        (соответствует замещаемой должности муниципальной службы;

       не соответствует замещаемой должности муниципальной службы)

     11. Рекомендации аттестационной комиссии ___________________________

_________________________________________________________________________

         (о поощрении за достигнутые успехи в работе, в том числе

            о повышении в должности; об улучшении деятельности

         аттестуемого муниципального служащего; о направлении для

         получения дополнительного профессионального образования)

     12. Количественный состав аттестационной комиссии __________________

     На заседании присутствовало _______ членов аттестационной комиссии

     Количество голосов за _____, против ______

     13. Примечания _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель                 _____________ _____________________

аттестационной комиссии        (подпись)   (расшифровка подписи)

Заместитель председателя     _____________ _____________________

аттестационной комиссии        (подпись)   (расшифровка подписи)

Секретарь                    _____________ _____________________

аттестационной комиссии        (подпись)   (расшифровка подписи)

Члены                        _____________ _____________________

аттестационной комиссии        (подпись)   (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации

__________________________

С аттестационным листом ознакомился ______________________________

                                       (подпись муниципального

                                          служащего, дата)

      (место для печати

органа местного самоуправления)