Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
Правительства Ивановской области
от 14.06.2022 N 282-п

Приложение 1
к Порядку
выплаты единовременного денежного
вознаграждения гражданам за добровольную
сдачу незаконно хранящегося оружия,
боеприпасов, взрывчатых веществ,
взрывных устройств, а также законно
хранящегося (зарегистрированного) оружия,
боеприпасов, взрывчатых веществ,
взрывных устройств

Руководителю Департамента внутренней

политики Ивановской области

___________________________________________

(фамилия, инициалы)

___________________________________________

(фамилия, имя, отчество в родительном падеже

без предлога "от")

__________________________________________,

__________________________________________,

зарегистрированного по адресу:

___________________________________________

__________________________________________,

Заявление

Прошу произвести выплату единовременного денежного вознаграждения за добровольную сдачу

_______________________________________________________________

(наименование оружия, боеприпасов, взрывчатых веществ, взрывных устройств)

_______________________________________________________________

и перечислить денежные средства на счет:

Реквизиты банка:

Наименование банка:

ИНН ______________________________________________________

КПП ______________________________________________________

БИК ______________________________________________________

Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования

N ________________________________________________________

ИНН (если имеется) ________________________________________

"____" _________ 20__ г.

_______________ (подпись)

____________________ (расшифровка подписи)