Приложение N 5

Приложение N 5
к приказу Министерства
финансов Омской области
от 15 июня 2022 г. N 66

Приложение N 17
к Порядку открытия и ведения
лицевых счетов в Министерстве
финансов Омской области
государственным унитарным
предприятиям Омской области,
получателям средств
из областного бюджета

                                  АКТ

                     приемки-передачи показателей

     лицевого счета получателя средств из областного бюджета N ____

                     от "__"_____________20__ г.

Передающая сторона:

Орган государственной власти Омской области _____________________________

Получатель средств из областного бюджета ________________________________

Лицевой счет ____________________________________________________________

Принимающая сторона:

Орган государственной власти Омской области _____________________________

Получатель средств из областного бюджета ________________________________

Лицевой счет ____________________________________________________________

Основание для передачи __________________________________________________

Единица измерения: руб. коп.

                  1. Остаток средств на лицевом счете

			На отчетную дату
Код средств, тип средств		На начало года	всего	в том числе неразрешенный к использованию остаток средств
прошлого года	текущего года			прошлого года	текущего года
1	2	3	4	5	6
Итого

          2. Сведения о разрешенных операциях с целевыми средствами

Код бюджетной классификации Российской Федерации, коды управления региональными финансами, код средств	Разрешенный к использованию остаток целевых средств прошлых лет на начало 20_г.	Планируемые
		поступления	выплаты
1	2	3	4
Итого

                          3. Операции с целевыми средствами

Код бюджетной классификации Российской Федерации, коды управления региональными финансами, код средств		Поступления		Выплаты
передающего	принимающего	всего	в том числе без права расходования на дату передачи
1	2	3	4	5
Итого

Передающая сторона: Получатель средств из областного бюджета		Принимающая сторона: Получатель средств из областного бюджета
Руководитель (уполномоченное лицо)		Руководитель (уполномоченное лицо)
___________ ________ __________________ (должность) (подпись) (инициалы, фамилия)		___________ ________ __________________ (должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.		М.П.
Главный бухгалтер (уполномоченное лицо)		Главный бухгалтер (уполномоченное лицо)
___________ ________ __________________ (должность) (подпись) (инициалы, фамилия)		___________ ________ __________________ (должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
"__"__________ 20____ г.		"__"__________ 20____ г.