Приложение 1. Заявление - обязательство о назначении меры дополнительной социальной поддержки в виде ежемесячной денежной выплаты отдельным категориям граждан как неработающему пенсионеру по старости

Приложение 1
к Порядку предоставления
мер дополнительной
социальной поддержки
и социальной помощи
отдельным категориям
граждан, зарегистрированных и
проживающих на территории
муниципального образования
городской округ
город-курорт Сочи
Краснодарского края

     Администрация __________________________внутригородского района

муниципального образования городской округ город-курорт Сочи

Краснодарского края

                     Заявление - обязательство

От гражданина(ки)___________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество полностью)

Адрес постоянной регистрации по месту жительства

____________________________________________________________________

Льготная категория: неработающий пенсионер по старости.

В соответствии с решением Городского Собрания Сочи муниципального образования городской округ город-курорт Сочи Краснодарского края от 28 октября 2021 года N 119 "О мерах дополнительной социальной поддержки и социальной помощи отдельным категориям граждан, зарегистрированных и проживающих на территории муниципального образования городской округ город-курорт Сочи Краснодарского края" Прошу назначить мне меры дополнительной социальной поддержки в виде ежемесячной денежной выплаты отдельным категориям граждан как неработающему пенсионеру по старости.

На моем иждивении находится_________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество ребенка)

_______________________________________________________________(дата

рождения)

Перечислять ежемесячную денежную выплату отдельным категориям граждан:

в Сбербанк N_________________________ счет N___________________________________________

или через предприятия федеральной почтовой связи по месту (почтовое отделение N____________).

Сообщаю, что не имею прав на получение мер социальной поддержки в части оплаты жилищно-коммунальных услуг федеральным и краевым нормативным правовым актам. Не работаю, не являюсь предпринимателем.

С порядком назначения и выплаты мер дополнительной социальной поддержки в виде ежемесячной денежной выплаты ознакомлен(а). В случае перемены места жительства, назначения компенсации расходов на оплату жилищно-коммунальных услуг по федеральным и краевым нормативным правовым актам, изменения паспортных данных, изменения состава семьи, изменения льготного статуса, выходе на работу обязуюсь сообщить в администрацию _____________________________ внутригородского района муниципального образования городской округ город-курорт Сочи Краснодарского края в течение 10 дней со дня наступления соответствующего события.

"___" _____________20____ года.      Подпись________________________

Предъявлены следующие документы (нужное подчеркнуть):

- паспорт;

- справка о составе семьи;

- трудовая книжка;

- свидетельства о рождении детей;

- пенсионное удостоверение, в котором проставлен размер пенсии в настоящее время или справка, выданная клиентской службой (на правах отдела) внутригородских районов города-курорта Сочи государственного учреждения - отделение Пенсионного фонда России по Краснодарскому краю;

- справка из налоговой инспекции (что не состоит на учете как учредитель и руководитель организации);

- справка из налоговой инспекции (что не состоит на учете как индивидуальный предприниматель);

- справка из государственного казенного учреждения Краснодарского края - управление социальной защиты населения внутригородского района города-курорта Сочи о получении, неполучении (прекращении получения) государственных(ой) услуг(и);

- свидетельство о постановке на учет физического лица в налоговом органе (ИНН);

- страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Предъявленные документы проверил специалист___________ _____________

                                            (подпись)  (расшифровка)

Зарегистрировал за N_______________________ "___" ________________________20___г.

Начальник управления социальной политики администрации муниципального образования городской округ город-курорт Сочи Краснодарского края

А.Б. Митников