Приложение N 1. Заявление о внесении изменений в учетные данные состава многодетной семьи, поставленной на учет в целях бесплатного предоставления земельного участка

Приложение N 1
к Порядку ведения очереди многодетных семей,
уведомления многодетных семей
об утверждении перечня земельных участков
для бесплатного предоставления
земельных участков многодетным
семьям в собственность
в городском округе Егорьевск
Московской области

                              В администрацию городского округа Егорьевск

                              от ________________________________________

                                         (Ф.И.О. заявителя)

                               __________________________________________

                                (документ, удостоверяющий личность)

                               __________________________________________

                               адрес: ___________________________________

                                           (место жительства)

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                             (контактный телефон)

                               __________________________________________

                                            (электронный адрес)

                                 Заявление

     о внесении изменений в учетные данные состава многодетной семьи,

                поставленной на учет в целях бесплатного

                  предоставления земельного участка

     Прошу  внести  в ранее предоставленные мной сведения о составе семьи

следующие изменения: ____________________________________________________

                     (указываются сведения об изменении места жительства,

                             состава семьи, семейного положения,

_________________________________________________________________________

               учетных данных членов семьи)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

К заявлению прилагаются документы:

1)_______________________________________________________________________

2)_______________________________________________________________________

3)_______________________________________________________________________

     (прикладываются документы, подтверждающие указанные в заявлении

                             изменения)

     На  обработку  персональных  данных  Заявителя  и членов многодетной

семьи, содержащихся в Заявлении и прилагаемых к нему документах, согласен

Подпись _________________________ Дата ____________________