Постановление Администрации Псковской области от 31 мая 2022 г. N 214 "О внесении изменений в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Псковской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов"

В соответствии со статьей 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 г. N 2505 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов" Администрация Псковской области постановляет:

1. Внести в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Псковской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденную постановлением Администрации Псковской области от 30 декабря 2021 г. N 514 (далее - Программа), следующие изменения:

1) в разделе II Программы:

а) в абзаце втором пункта 22 после слов "рабочих поселках" дополнить словами "и поселках городского типа";

б) в пункте 23 после слов "рабочих поселках" дополнить словами "и поселках городского типа";

2) абзац восьмой подпункта 1 пункта 28 раздела III Программы изложить в следующей редакции:

"неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний, с 2023 года - проведение расширенного неонатального скрининга;";

3) в разделе IV Программы:

а) пункт 41 изложить в следующей редакции:

"41. Порядок формирования тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливается в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.";

б) в пункте 43 слова "приложением N 2" заменить словами "приложением N 3";

в) в пункте 50:

подпункт 1 изложить в следующей редакции:

"1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:

медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;

медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;

медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;

отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

углубленной диспансеризации;";

в абзаце третьем подпункта 2 слово "Программы" заменить словом "Программе";

г) в абзаце первом пункта 53 слова "с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии" заменить словами ", тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации";

д) в пункте 57 слова "приложением N 2" заменить словами "приложением N 3";

е) в абзаце втором пункта 58 слова "приложением N 2 к Программе Российской Федерации, в соответствии с примерным перечнем, предусмотренным приложением N 3" заменить словами "приложением N 3 к Программе Российской Федерации, в соответствии с примерным перечнем, предусмотренным приложением N 4";

4) абзац второй пункта 71 раздела V Программы изложить в следующей редакции:

"в 2022 году 11 106 198,5 тыс. руб., в том числе: за счет средств областного бюджета - 2 446 340,1 тыс. руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 8 659 858,4 тыс. руб.;";

5) в разделе VI Программы:

а) таблицу N 2 пункта 74 изложить в следующей редакции:

"Таблица N 2

Средние нормативы
объема оказания и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2022 - 2024 годы в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения на 1 жителя	2022 год		2023 год		2024 год
		средние нормативы объема медицинской помощи	средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	средние нормативы объема медицинской помощи	средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	средние нормативы объема медицинской помощи	средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	вызов	0,313279	2 884,7	0,314363	3 057,6	0,314996	3 243,3
2. Первичная медико-санитарная помощь	х	х	х	х	х	х	х
2.1. В амбулаторных условиях:	х	х	х	х	х	х	х
2.1.1. посещения с профилактическими и иными целями	посещения/ комплексные посещения	2,93	679,8	2,93	703,8	2,93	746,6
для проведения профилактических медицинских осмотров*(1)	комплексное посещение	0,272	2 015,9	0,272	2 136,4	0,272	2 265,8
для проведения диспансеризации, всего	комплексное посещение	0,263	2 492,5	0,263	2 455,8	0,263	2 604,6
в том числе для проведения углубленной диспансеризации	комплексное посещение	0,0	1 017,5	х	0,0	х	0,0
для посещений с иными целями	посещения	2,395	329,0	2,395	348,7	2,395	369,8
2.1.2. в неотложной форме	посещения	0,54	713,7	0,54	756,4	0,54	802,2
2.1.3 в связи с заболеваниями - обращений, и проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования*(2)	обращения	1,7877	1 599,8	1,7877	1695,4	1,7877	1798,1
компьютерная томография	исследования	0,04632	2 542,0	0,04632	2 694,0	0,04632	2 857,2
магнитно-резонансная томография	исследования	0,02634	3 575,0	0,02634	3 788,7	0,02634	4 018,2
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	исследования	0,08286	492,1	0,08286	521,5	0,08286	553,1
эндоскопическое диагностическое исследование	исследования	0,02994	923,3	0,02994	978,5	0,02994	1 037,8
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	исследования	0,00092	8 174,2	0,00092	8 662,9	0,00092	9 187,7
патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	исследования	0,01321	2 021,3	0,01321	2 142,1	0,01321	2 271,9
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	исследования	0,12838	600,5	0,08987	636,4	0,07189	675,0
2.1.4 Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация"	комплексное посещение	0,00287	18 438,4	0,00294	19 555,4	0,00294	19 555,4
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) - всего	случаев лечения	0,070943	23 885,9	0,070957	25 032,8	0,070971	26 534,3
в том числе:
для оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями	случаев лечения	0,002352	44 102,9	0,002352	46 166,5	0,002352	48 396,4
для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай лечения	0,068591	23 192,7	0,068605	24 308,3	0,068619	25 784,9
3.1) для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" - всего	случаев лечения	0,009388	79 186,3	0,009388	83 066,1	0,009388	87 165,8
в том числе:
федеральными медицинскими организациями	случаев лечения	0,000381	79 186,3	0,000381	83 066,1	0,000381	87 165,8
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	0,009007	79 186,3	0,009007	83 066,1	0,009007	87 165,8
3.2) для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - всего	случаев лечения	0,000522	127 809,8	0,000536	127 729,3	0,000550	127 652,9
в том числе:
федеральными медицинскими организациями	случаев лечения	0,000059	151 989,9	0,000059	151 989,9	0,000059	151 989,9
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	0,000463	124 728,5	0,000477	124 728,5	0,000491	124 728,5
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара*(3) - всего	случаев госпитализации	0,177535	39 385,0	0,177541	41 692,7	0,177555	44 117,3
в том числе:
федеральными медицинскими организациями	случаев госпитализации	0,011199	70 119,0	0,011199	74 053,6	0,011199	78 524,3
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев госпитализации	0,166336	37 316,0	0,166342	39 514,0	0,166356	41 801,0
4.1) для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" - всего	случаев госпитализации	0,010582	102 276,0	0,010582	107 923,1	0,010582	113 947,7
в том числе:
федеральными медицинскими организациями	случаев госпитализации	0,001094	111 173,1	0,001094	117 311,6	0,001094	123 860,3
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев госпитализации	0,009488	101 250,1	0,009488	106 840,6	0,009488	112 804,8
4.2) для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях и реабилитационных отделениях медицинских организаций*(4) - всего	случаев госпитализации	0,005403	42 288,7	0,005403	44 623,6	0,005403	47 114,6
в том числе:
оказываемой федеральными медицинскими организациями	случаев госпитализации	0,000960	59 071,0	0,000960	62 332,6	0,000960	65 812,2
оказываемой медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев госпитализации	0,004443	38 662,5	0,004443	40 797,2	0,004443	43 074,6";

*(1) Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.

*(2) Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.

*(3) Оплата специализированной медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) осуществляется по соответствующим КСГ, при этом рекомендуемая стоимость одного случая госпитализации на 2022 составляет 116 200 рублей в среднем (без учета коэффициента дифференциации) и может быть скорректирована с учетом распределения пациентов по степени тяжести течения болезни

*(4) Нормативы объема включают не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности.

б) в абзаце втором пункта 80 цифры "3531,9" заменить цифрами "3988,5";

6) в пункте 107 раздела IX Программы:

а) после абзаца первого знак ":" заменить знаком ".";

б) в абзаце втором:

слова "1) обеспечение" заменить словом "Обеспечение";

после абзаца знак ";" заменить знаком ".";

в) в абзаце третьем:

слова "2) лекарственное" заменить словом "Лекарственное";

после абзаца знак ";" заменить знаком ".";

7) пункт 155 раздела XVII Программы дополнить подпунктами 8 и 9 следующего содержания:

"8) доля пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями;

9) доля граждан, обеспеченных лекарственными препаратами, в общем количестве льготных категорий граждан.";

8) пункт 168 раздела XVIII Программы изложить в следующей редакции:

"168. Порядок предоставления субсидий из областного бюджета медицинским организациям, не участвующим в реализации Программы, при оказании гражданам медицинской помощи в экстренной форме устанавливается в соответствии со статьей 78 Бюджетного кодекса Российской Федерации, постановлением Правительства Российской Федерации от 18 сентября 2020 г. N 1492 "Об общих требованиях к нормативным правовым актам, муниципальным правовым актам, регулирующим предоставление субсидий, в том числе грантов в форме субсидий, юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, а также физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг, и о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации и отдельных положений некоторых актов Правительства Российской Федерации".";

9) в приложении N 1 к Программе "Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Псковской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов по источникам финансового обеспечения на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов":

а) строки

"Стоимость территориальной программы, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01	10 827 059,4	17 630,2	10 656 001,2	17 370,2	11 213 790,1	18 298,6
I. Средства консолидированного бюджета Псковской области*	02	2 167 201,0	3 531,9	1 519 929,0	2 496,6	1 534 692,0	2 540,9"

изложить в следующей редакции:

"Стоимость территориальной программы, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01	11 106 198,5	18 086,8	10 656 001,2	17 370,2	11 213 790,1	18 298,6
I. Средства консолидированного бюджета Псковской области*	02	2 446 340,1	3 988,5	1 519 929,0	2 496,6	1 534 692,0	2 540,9";

б) строку

"Численность населения Псковской области

613600

608800

604000"

изложить в следующей редакции:

"Численность населения Псковской области

613356

608800

604000";

10) приложение N 2 к Программе "Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Псковской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов" изложить в редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению;

11) приложение N 3 к Программе "Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на 2022 год" изложить в редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению;

12) приложение N 4 к Программе "Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи" изложить в редакции согласно приложению N 3 к настоящему постановлению;

13) приложение N 5 к Программе "Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, сформированный в объеме не менее объема утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации на соответствующий год перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарных условиях" изложить в редакции согласно приложению N 4 к настоящему постановлению;

14) приложение N 6 к Программе "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, и перечень медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию" изложить в редакции согласно приложению N 5 к настоящему постановлению;

15) в приложении N 7 к Программе "Распределение медицинских организаций по уровням организации медицинской помощи":

а) строку 53 изложить в следующей редакции:

"53

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Псковской области "Псковский клинический перинатальный центр"

ГБУЗ ПО "Псковский клинический перинатальный центр"

3";

б) строку 59 изложить в следующей редакции:

"53

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Псковской области "Псковская областная инфекционная клиническая больница"

ГБУЗ ПО "Псковская областная инфекционная клиническая больница"

2";

16) в приложении N 8 к Программе "Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Псковской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов":

а) раздел "Критерии доступности медицинской помощи" дополнить строками 8 и 9 в следующей редакции:

"8	Доля пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями	процентов	86,0	88,0	90,0
9	Доля граждан, обеспеченных лекарственными препаратами, в общем количестве льготных категорий граждан	процентов	85,0	85,0	85,0";

б) в разделе "Критерии качества медицинской помощи" нумерацию строк 8 - 21 заменить соответственно на 10 - 23.

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Губернатора Псковской области Емельянову В.В.

Губернатор Псковской области

М. Ведерников