Приложение N 6
к приказу Федеральной пробирной палаты
от 24 января 2022 г. N 11н
Форма
ФЕДЕРАЛЬНАЯ ПРОБИРНАЯ ПАЛАТА
_________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Федеральной пробирной палаты)
ПРОТОКОЛ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
от "__" ______________202_г. N______________________
Инструментальное обследование начато в "__" часов "__" минут;
окончено в "__" часов "__" минут.
В соответствии с проведением ____________________________________________
(плановое/внеплановое, вид контрольного
(надзорного) мероприятия)
в отношении _____________________________________________________________
(наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество
(при наличии) индивидуального предпринимателя, осуществляющего
деятельность в области производства, использования и обращения
драгоценных металлов и драгоценных камней (далее -
контролируемое лицо)
по адресу:______________________________________________________________,
(адрес контролируемого лица)
руководствуясь статьей 82 Федерального закона от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ
"О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в
Российской Федерации", а также пунктами 29, 30, 32, 33 Положения о
федеральном государственном пробирном надзоре, утвержденного
постановлением Правительства Российской Федерации от 25 июня 2021 г.
N 1015, осуществлено инструментальное обследование в отношении:
________________________________________________________________________.
(предмет инструментального обследования)
В ходе инструментального обследования применялись:
________________________________________________________________________.
(методики инструментального обследования)
В ходе инструментального обследования использовалось:
________________________________________________________________________.
(специальное оборудование и (или) технические приборы)
Сопоставление данных о ювелирных изделиях, стандартных и мерных слитках
аффинированных драгоценных металлов и продукции, содержащихся в
государственной интегрированной информационной системе в сфере контроля
за оборотом драгоценных металлов, драгоценных камней и изделий из них
на всех этапах этого оборота(*), с результатами проведенных
инструментальных обследований, иные сведения, имеющие значение для
оценки результатов инструментального обследования:
________________________________________________________________________.
Нормируемое значение показателей, подлежащих контролю при проведении
инструментального обследования (далее - показатели), и выводы о
соответствии показателей нормам, установленным документами по
стандартизации:
________________________________________________________________________.
В результате инструментального обследования установлено:
________________________________________________________________________.
Ювелирные изделия, являющиеся предметом административного правонарушения
(при наличии):__________________________________________________________.
___________________________________ ___________ ____________________
(уполномоченное должностное лицо (подпись) (инициалы, фамилия)
Федеральной пробирной палаты/
уполномоченное должностное лицо
территориального органа Федеральной
пробирной палаты)
Замечания, заявления, сделанные лицами, присутствующими при
инструментальном обследовании (при наличии):_____________________________
___________________________________ ___________ ____________________
(контролируемое лицо или его (подпись) (инициалы, фамилия)
представитель (для индивидуального
предпринимателя)/ контролируемое
лицо или его представитель (для
юридического лица)/должностное
лицо аффинажной организации или
его представитель)
Присутствующие лица:
___________________________ _________________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
___________________________ _________________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
С протоколом инструментального обследования ознакомлен и копию получил
лично (на руки): ________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица или его
представителя (для индивидуального предпринимателя)/ должностного лица
контролируемого лица или его представителя (для юридического лица)/
должностного лица аффинажной организации или его представителя)
В случае отказа в получении копия протокола инструментального
обследования направлена "__" ___________20__г. исх. N_________ по адресу:
_________________________________________________________________________
(адрес контролируемого лица и (или) электронные средства связи)
------------------------------
(*) Правила функционирования государственной интегрированной информационной системы в сфере контроля за оборотом драгоценных металлов, драгоценных камней и изделий из них на всех этапах этого оборота, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 26 февраля 2021 г. N 270 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 10, ст. 1608; N 36, ст. 6398).
<< Приложение N 5. Протокол отбора проб (образцов) |
||
Содержание Приказ Федеральной пробирной палаты от 24 января 2022 г. N 11н "Об утверждении форм документов, используемых должностными... |