Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления министерством
здравоохранения и демографической
политики Магаданской области
государственной услуги
по аттестации медицинских
работников и фармацевтических
работников для получения
квалификационной категории
Аттестационный лист
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ____________________________
____________________________________________________________________
2. Дата рождения ______________________
3. Сведения об образовании(2) ______________________________________
____________________________________________________________________
4. Сведения о трудовой деятельности(3)
с ____________ по ____________ _____________________________________
(должность, наименование организации,
местонахождение)
Подпись работника кадровой службы и печать отдела кадров
организации, работником которой является специалист.
5. Стаж работы в медицинских или фармацевтических организациях
______________ лет.
6. Наименование специальности (должности), по которой проводится
аттестация для получения квалификационной категории ________________
7. Стаж работы по данной специальности (в данной должности)
______________ лет.
8. Сведения об имеющейся квалификационной категории по специальности
(должности)(4), по которой проводится аттестация ___________________
9. Сведения об имеющихся квалификационных категориях по иным
специальностям (должностям)(3)
-----------------------------
2Указываются уровень имеющегося образования (среднее, высшее, послевузовское или дополнительное профессиональное образование), тематика курса повышения квалификации или профессиональной переподготовки (для сведений о дополнительном профессиональном образовании), наименование присвоенной специальности, номер и дата выдачи документа об образовании, наименование организации, выдавшей документ об образовании.
3Указываются даты начала и окончания трудовой деятельности в соответствующей должности, наименование организации-работодателя, ее местонахождение.
4Указываются имеющаяся квалификационная категория, наименование специальности (должности), по которой она присвоена, и дата ее присвоения.
-----------------------------
10. Сведения об имеющихся ученых степенях и ученых званиях(5) ______
____________________________________________________________________
11. Сведения об имеющихся научных трудах (печатных)(6) _____________
____________________________________________________________________
12. Сведения об имеющихся изобретениях, рационализаторских
предложениях, патентах(7)
____________________________________________________________________
13. Знание иностранного языка ______________________________________
14. Служебный адрес и рабочий телефон ______________________________
15. Почтовый адрес для осуществления переписки по вопросам
аттестации с аттестационной комиссией ______________________________
____________________________________________________________________
16. Электронная почта (при наличии): _______________________________
17. Характеристика на специалиста(8): ______________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Подпись руководителя и печать организации, работником которой
является специалист.
18. Заключение аттестационной комиссии:
Присвоить (подтвердить) / Отказать в присвоении (подтверждении)
квалификационную (-ой) ______________________________
(высшая, первая, вторая)
категорию (-и) по специальности (должности) ________________________
(наименование
специальности (должности))
"__" ____________ 20__ г. N _______________ (9)
Ответственный секретарь
Экспертной группы ______________ ___________________
(подпись) (И.О. Фамилия)
-----------------------------
5Указываются имеющиеся ученые степени, ученые звания и даты их присвоения.
6Указываются сведения только о печатных научных работах, включая наименование научной работы, дату и место публикации.
7Указываются регистрационный номер и дата выдачи соответствующих удостоверений.
8Включает сведения о результативности профессиональной деятельности специалиста, его деловых и профессиональных качествах (в том числе оценка уровня ответственности, требовательности, имеющихся умений, практических навыков).
9Указываются реквизиты протокола заседания Экспертной комиссии, на котором принималось решение о присвоении специалисту квалификационной категории.
-----------------------------
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.