Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Сахалинской области
от 17 июня 2022 г. N 254

"Форма N 3
к Порядку определения объема и условий
предоставления из областного бюджета
Сахалинской области субсидий на иные цели
государственным бюджетным и автономным
учреждениям, в отношении которых министерство
здравоохранения Сахалинской области осуществляет
функции и полномочия учредителя, утвержденному
постановлением Правительства Сахалинской области
от 30 декабря 2020 г. N 672

Отчет о реализации плана мероприятий по достижению результатов предоставления субсидии, иных показателей

					Коды
Наименование Учреждения				по Сводному реестру
Наименование Учредителя				по Сводному реестру
Наименование федерального (регионального) проекта				по БК
Наименование субсидии				По БК
Вид документа
		(первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...")
Единица измерения: руб. (с точностью до второго знака после запятой)				По ОКЕИ	383

Направление расходов		Наименование пункта плана мероприятий по достижению результатов предоставления субсидии, иных показателей	Результат предоставления Субсидии
			Наименование результата предоставления Субсидии	Единица измерения		Плановое значение	Плановый срок достижения	Фактически достигнутые значения
				наименование	Код по ОКЕИ
наименование	код по БК							на отчетную дату	отклонение от планового значения		причина отклонения от планового значения
									в абсолютных величинах	в процентах
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
			Результат предоставления субсидии 1:
			...
			Результат предоставления субсидии 2:
			...

Руководитель (уполномоченное лицо)	_____________ (должность)	_____________ (подпись)	_______________________ (расшифровка подписи)
"____" _________ 20__ г.".