Приложение

Приложение

к постановлению Правительства

Карачаево-Черкесской Республики

от 17.06.2022 N 173

"Приложение 1

к Порядку Министру

сельского хозяйства

Карачаево-Черкесской Республики

Заявление

Прошу принять пакет документов для участия в отборе и предоставить субсидию на _____________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

Сообщаю следующие сведения:

1. Полное и сокращенное (если имеется) наименование, в том числе фирменное наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя ____________________________________________

______________________________________________________

______________________________________________________

2. Юридический адрес ___________________________________

______________________________________________________

   (индекс, край, район, населенный пункт, улица, дом, квартира)

3. Телефон, факс _______________________________________

4. Адрес электронной почты _______________________________

5. ОГРН (ОГРНИП) ______________________________________

6. ИНН ________________________________________________

7. КПП ________________________________________________

8. ОКТМО _____________________________________________

9. ОКПО ______________________________________________

10. Банковские реквизиты для перечисления субсидии:

Наименование банка _____________________________________

БИК __________________________________________________

Корреспондентский счет __________________________________

Расчетный счет _________________________________________

11. Налог на добавленную стоимость (нужное отметить знаком - X):

	- являюсь плательщиком налога на добавленную стоимость;
	- использую право на освобождение от исчисления и уплаты налога на добавленную стоимость.

12. Подтверждаю, что на дату подачи заявления о предоставлении субсидии:

12.1. Осуществляю производственную деятельность на территории Карачаево-Черкесской Республики.

12.2. Отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.

12.3. Отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет Карачаево-Черкесской Республики субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных, в том числе в соответствии с иными правовыми актами.

12.4. Не являюсь иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (оффшорные зоны), в совокупности превышает 50%.

12.5. Не получал средства из бюджета Карачаево-Черкесской Республики на основании иных нормативных правовых актов на цели предоставления субсидии.

12.6. В реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере участника отбора, являющегося юридическим лицом, об индивидуальном предпринимателе и о физическом лице - производителе товаров, работ, услуг, являющихся участниками отбора.

12.7. Не нахожусь в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации в отношении меня (мною предоставляемой организации) не введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, не прекращена деятельность в качестве индивидуального предпринимателя.

13. Даю согласие Министерству сельского хозяйства Карачаево-Черкесской Республике:

на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" и иным законодательством Российской Федерации и Законодательством Карачаево-Черкесской Республики;

на публикацию (размещение) на едином портале и на официальном сайте Министерства сельского хозяйства Карачаево-Черкесской Республики в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации о заявителе и о подаваемом заявителем предложении (заявке), иной информации о заявителе, связанной с соответствующим отбором.

14. Против проведения осмотра фактического наличия производственных мощностей пекарни, не возражаю.

15. Все условия, необходимые для предоставления субсидии, выполняю.

16. Уведомлен о том, что в случае выявления несоблюдения целей и условий предоставления субсидии, не достижения результата предоставления субсидии, установления факта представления недостоверной информации в целях получения субсидии обязан возвратить полученную субсидию в доход республиканского бюджета в течение 10 календарных дней со дня получения от уполномоченного органа требования о возврате субсидии.

Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящей заявке и прилагаемых к ней документах, подтверждаю.

Об ответственности за предоставление неполных или заведомо недостоверных сведений и документов предупрежден.

Приложение:

1. __________________________ на _________ л. в ________ экз.

2. __________________________ на _________ л. в ________ экз.

3. __________________________ на _________ л. в ________ экз.

4. __________________________ на _________ л. в ________ экз.

5. __________________________ на _________ л. в ________ экз.

6. __________________________ на _________ л. в ________ экз.

Руководитель

_________________ _____________ ________________________

        (должность)       (подпись)      (расшифровка подписи)

МП (при наличии)

Главный бухгалтер _____________ __________________________

                        (подпись)       (расшифровка подписи)

Документы сдал "___" ___________ 20__ г.

__________________ ____________________________________

          (подпись)               (расшифровка подписи)"