Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт медицинской помощи детям при отморожении, гипотермии, других эффектах воздействия низкой температуры (диагностика и лечение)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 мая 2022 г. N 317н

 

Стандарт
медицинской помощи детям при отморожении, гипотермии, других эффектах воздействия низкой температуры (диагностика и лечение)

 

Возрастная категория пациента: дети

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь, скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации, амбулаторно, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 34

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

 

Т33

 

Поверхностное отморожение

Т34

 

Отморожение с некрозом тканей

Т35

 

Отморожение, захватывающее несколько областей тела, и неуточненное отморожение

Т68

 

Гипотермия

Т69

 

Другие эффекты воздействия низкой температуры

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности применения

В01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный

0,32

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

0,055

1

В01.044.001

Осмотр врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи

0,24

1

В01.044.002

Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) при оказании скорой медицинской помощи

0,22

1

В01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

0,2

1

 

1.2. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А02.20.002

Измерение базальной температуры

0,065

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,049

50

В01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный

0,28

1

В01.010.002

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный

0,61

3

В01.010.003

Ежедневный осмотр врачом - детским хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,33

34

В01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

0,46

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,048

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

0,21

1

В01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")

0,27

1

B01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

0,11

1

B01.050.002

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный

0,27

3

B01.050.003

Ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,33

34

B01.057.003

Прием (осмотр, консультация) врача-пластического хирурга первичный

0,023

1

B01.070.009

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

0,023

1

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.01.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи

0,46

1

А08.02.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала мышечной ткани

0,46

1

А08.03.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костной ткани

0,46

1

А12.05.005

Определение основных групп по системе AB0

0,65

1

А12.05.006

Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)

0,65

1

А26.01.001

Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,27

2

А26.02.001

Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,27

2

А26.05.001

Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность

0,47

1

А26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам

0,5

2

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,65

4

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,65

5

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,65

5

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,65

4

В03.016.011

Исследование кислотно-основного состояния и газов крови

0,65

1

 

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А02.20.002

Измерение базальной температуры

0,46

1

А03.13.002

Капилляроскопия

0,0046

1

А04.12.005

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей

0,32

1

А04.12.006

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,46

1

А04.12.020

Лазерная допплеровская флоуметрия сосудов (одна анатомическая область)

0,0046

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,65

 

А05.12.001

Реовазография

0,0046

1

А06.01.004

Рентгенография мягких тканей верхней конечности

0,046

1

А06.01.005

Рентгенография мягких тканей нижней конечности

0,046

1

А06.03.057

Рентгенография пораженной части костного скелета

0,46

1

А06.09.007.001

Прицельная рентгенография органов грудной клетки

0,65

2

А06.12.017

Ангиография артерии верхней конечности прямая

0,046

1

А06.12.039

Ангиография артерий нижней конечности прямая

0,046

1

А07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела

0,046

1

А07.03.004

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией костей всего тела

0,0046

1

 

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А16.01.003

Некрэктомия

0,45

1

А16.01.004

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани

0,65

2

А16.01.010

Аутодермопластика

0,24

1

А16.01.010.002

Пластика раны местными тканями

0,46

1

А16.01.029

Некротомия

0,46

2

А16.03.058

Остеонекрэктомия

0,46

1

А16.04.023.001

Экзартикуляция пальца кисти

0,034

1

А16.04.023.002

Экзартикуляция пальца стопы

0,034

1

А16.30.017

Ампутация нижней конечности

0,0022

1

А16.30.017.001

Ампутация голени

0,064

1

А16.30.017.002

Ампутация стопы

0,018

1

А16.30.017.003

Ампутация пальцев нижней конечности

0,2

1

А16.30.017.004

Ампутация бедра

0,0083

1

А16.30.018

Экзартикуляция нижней конечности

0,00093

1

А16.30.019

Ампутация верхней конечности

0,0022

1

А16.30.019.001

Ампутация плеча

0,0028

1

А16.30.019.002

Ампутация предплечья

0,01

1

А16.30.019.003

Ампутация кисти

0,016

1

А16.30.019.004

Ампутация пальцев верхней конечности

0,068

1

А16.30.020

Экзартикуляция верхней конечности

0,00032

1

В01.003.004.002

Проводниковая анестезия

0,19

1

В01.003.004.005

Инфильтрационная анестезия

0,089

1

В01.003.004.006

Эпидуральная анестезия

0,057

1

 

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

0,65

31

А16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,023

1

А16.10.018.001

Наружная электрическая кардиоверсия (дефибрилляция)

0,0061

1

А16.10.021.001

Экстракорпоральная мембранная оксигенация

0,0047

1

А18.30.001.001

Перитонеальный диализ проточный

0,014

1

А19.04.001

Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов

0,23

5

А19.24.001

Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы

0,23

5

А21.12.002

Перемежающаяся пневмокомпрессия

0,061

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо- химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

В05АА

Кровезаменители и препараты плазмы крови

 

 

 

 

 

 

 

Альбумин человека

0,049

г

1

5

 

 

Декстран [ср.мол.масса 30000-40000]

0,59

г

2

4

В05ВВ

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

 

 

 

 

 

 

 

Меглюмина натрия сукцинат

0,023

г

3

9

 

 

Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид!

0,033

мл

200

4 000

В05СВ

Солевые растворы

 

 

 

 

 

 

 

Натрия хлорид

0,65

мл

400

8 400

В05ХА

Растворы электролитов

 

 

 

 

 

 

 

Калия хлорид

0,32

мл

20

540

 

 

Кальция хлорид

0,32

мл

6

162

 

 

Магния сульфат

0,041

мл

1

45

J01DB

Цефалоспорины 1-ro поколения

 

 

 

 

 

 

 

Цефазолин

0,13

мг

600

5 400

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

 

 

 

 

 

 

 

Цефоперазон+ [Сульбактам]

0,36

г

1+1

10+10

 

 

Цефотаксим

0,065

г

2

18

 

 

Цефтриаксон

0,26

г

1

9

J01DE

Цефалоспорины 4-го поколения

 

 

 

 

 

 

 

Цефепим

0,046

г

2

20

J01DH

Карбапенемы

 

 

 

 

 

 

 

Имипенем+[Циластатин]

0,066

мг

1 200+

1 200

12 000+

12 000

 

 

Меропенем

0,066

мг

1 200

12 000

J01DI

Другие цефалоспорины и пенемы

 

 

 

 

 

 

 

Цефтаролина фосамил

0,023

мг

720

7 200

J01FF

Линкозамиды

 

 

 

 

 

 

 

Клиндамицин

0,091

мг

600

6 000

J01GB

Другие аминогликозиды

 

 

 

 

 

 

 

Нетилмицин

0,018

мг

120

1 200

J01XA

Антибиотики гликопептидной структуры

 

 

 

 

 

 

 

Ванкомицин

0,092

мг

800

8 000

J01XB

Полимиксины

 

 

 

 

 

 

 

Полимиксин В

0,027

мг

40

400

J01XX

Прочие антибактериальные препараты

 

 

 

 

 

 

 

Линезолид

0,038

мг

600

6 000

J02AC

Производные триазола

 

 

 

 

 

 

 

Флуконазол

0,21

мг

60

780

J02AX

Другие противогрибковые препараты системного действия

 

 

 

 

 

 

 

Каспофунгин

0,0046

мг

40

400

 

 

Микафунгин

0,0046

мг

40

400

J06BB

Специфические иммуноглобулины

 

 

 

 

 

 

 

Иммуноглобулин человека противостолбнячный

0,2

ME

250

250

J07AM

Противостолбнячные вакцины

 

 

 

 

 

 

 

Анатоксин столбнячный

1

доза

1

1

N01АН

Опиоидные анальгетики

 

 

 

 

 

 

 

Тримеперидин

0,1

мг

10

20

N02AA

Природные алкалоиды опия

 

 

 

 

 

 

 

Морфин

0,3

мг

4

8

N02AX

Другие опиоиды

 

 

 

 

 

 

 

Трамадол

0,6

мг

200

1 000

N02BE

Анилиды

 

 

 

 

 

 

 

Парацетамол

0,23

мг

1 200

12 000

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,65

35

 

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.