Приложение N 8. Карта транспортировки новорожденного

Приложение N 8
к приказу Минздрава ЧР
от 16 июня 2022 г. N 303

                   Карта транспортировки новорожденного

ФИО больного ____________________________________________________________

Возраст сутки _____ Дата и время поступления в МО "__" __________ 20__ г.

_____ ч. _____ мин.

Дата и время поступления вызова в РКЦ РПЦ "__" __________ 20__ г. ____ ч.

_____ мин.

Дата и время выезда бригады на место "_" _________ 20_ г. ___ ч. ___ мин.

Дата и время прибытия на место "_" _________ 20_ г. ___ ч. ___ мин.

Дата и время начала транспортировки из МО "_" _________ 20_ г. ___ ч. ___

мин.

Дата и время поступления больного в МО "_" _______ 20_ г. ___ ч. ___ мин.

Диагноз: ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Объективный статус:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Особенности транспортировки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Врач-реаниматолог РПЦ _____________________/_____________________________

Медсестра/медбрат РПЦ _____________________/_____________________________

Этап (на месте, транспортировка, госпитальный) нужное указать
Дата
Время, ежечасно
	___ час ___				___ час ___
	15 мин	30 мин	45 мин	1 час	15 мин	30 мин
Сатурация