Приложение

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 7 июня 2022 г. N 528

Приложение 4
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 21 мая 2018 г. N 352

Отчет
"Информация о фактически выплаченных руководителю учреждения суммах по приносящей доход деятельности"

Период выплаты ****	Наименование учреждения	ФИО руководителя ***		Фонд оплаты труда (КОСГУ 211) всех работников по ПДД * за отчетный квартал, руб.	Сумма, выплаченная руководителю по ПДД *, включая суммы выплат средней заработной платы, исчисленные в случаях, установленных трудовым законодательством, руб. **		Процент выплаты по ПДД * за отчетный квартал, % (гр. 5: гр. 4)
1	2		3	4	5	6
1 квартал
Примечание:
2 квартал
Примечание:
3 квартал
Примечание:
4 квартал
Примечание:

* ПДД - приносящая доход деятельность.

** В том числе расчет по очередным и учебным отпускам, командировкам, при иных случаях, предусмотренных трудовым законодательством.

Максимальная выплата руководителю составляет 3,5 процента от объема доходов, полученных от приносящей доход деятельности (за исключением средств, полученных от родовых сертификатов) и фактически направленных на оплату труда (п. 4.5 приложения 1 к настоящему приказу).

В отчете не указывается сумма, выплаченная по другому трудовому договору (например, совместительству по должности врача, научного сотрудника).

*** При наличии в отчетном квартале нескольких руководителей отчет заполняется по каждому из них отдельной строкой.

**** Период, когда фактически произведены выплаты.

Суммы, фактически выплаченные руководителю в отчетном квартале, в том числе за другие периоды (например, прошлый год), и учитывающиеся в графе 6 при расчете максимальной выплаты, которая не может превышать 3,5%.

Руководитель

_____________________ (подпись)

_____________________ (ФИО)

Главный бухгалтер

_____________________ (подпись)

_____________________ (ФИО)

Ответственный исполнитель ______________________ (должность)

_____________________ (подпись)

_____________________ (ФИО)