Приложение 2. Заявление о заключении договора на размещение нестационарных торговых объектов на территории города Ханты-Мансийска без проведения аукциона

Приложение 2
к Порядку размещения
нестационарных торговых объектов
на территории города Ханты-Мансийска
без проведения аукционов

Заявление
о заключении договора на размещение нестационарных торговых объектов на территории города Ханты-Мансийска без проведения аукциона

Начальнику

управления потребительского рынка

и защиты прав потребителей

Администрации города Ханты-Мансийска

______________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя управления)

______________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя хозяйствующего субъекта)

______________________________

(ОГРН или ОГРНИП

Заявление

Прошу Вас рассмотреть возможность заключения договора на размещение нестационарного торгового объекта без проведения аукциона

_______________________________________________________,

      (тип торгового объекта, площадь, специализация объекта,

                                месторасположение)

______________________________________________________________

(фирменное наименование (название), сведения об организационно-правовой форме, место нахождения, почтовый адрес (для юридического лица), фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), паспортные данные, сведения о месте жительства (для индивидуального предпринимателя), номер контактного телефона) _________________________

____________________________________________________________

   (реквизиты действующего договора на размещение нестационарного

                           торгового объекта)

______________________________________________________________.

               (срок размещения нестационарного торгового объекта)

Заявляю об (о):

соблюдении условий договора на размещение, в том числе отсутствии задолженности по оплате по договору на размещение;

отсутствии неоднократных (двух и более раз) нарушений правил продажи этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции, совершенных в нестационарном торговом объекте за два года, предшествующих дате подачи настоящего заявления, подтвержденных вступившим в законную силу постановлением (решением) судьи, суда, органа, должностного лица, вышестоящего должностного лица по делу об административном правонарушении (о привлечении к административной ответственности).

Приложение:______________________________________________

________________________________________________________

_____________ ___________  ________________________________

      (дата)        (подпись)           (фамилия, имя, отчество

                                             (последнее - при наличии)

                                      руководителя хозяйствующего субъекта)

(М.П. при наличии)