Приложение. Форма N Р26001 "Заявление о государственной регистрации прекращения физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя" (форма по КНД 1112512)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Adobe Reader

Приложение N 
к приказу ФНС России

от                             N   

/-\         /-\                    /-----\

\-/штрих-код\-/               Стр. |0|0|1|

   7170 2018                       \-----/

Форма по КНД 1112512                                                       Форма N Р26001

                                Заявление

          о государственной регистрации прекращения физическим лицом

           деятельности в качестве индивидуального предпринимателя

1. Сведения  об  индивидуальном  предпринимателе,  содержащиеся  в  Едином

государственном реестре индивидуальных предпринимателей

               /-----------------------------\

 ОГРНИП        | | | | | | | | | | | | | | | |

               \-----------------------------/

               /-------------------------------------------------------------------\

 Фамилия       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

               \-------------------------------------------------------------------/

               /-------------------------------------------------------------------\

 Имя           | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

               \-------------------------------------------------------------------/

 Отчество      /-------------------------------------------------------------------\

 (при наличии) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

               \-------------------------------------------------------------------/

     2. Документы, связанные с предоставлением государственной услуги  по

государственной регистрации индивидуального предпринимателя,

направить по указанному ниже адресу электронной почты

выдать на бумажном носителе

/-\

| | при необходимости проставить значение 1

\-/

                                        /---------------------------------------\

3. Номер контактного телефона заявителя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

                                        \---------------------------------------/

_________________________________________________________________________________________

    фамилия, имя отчество (при наличии) заявителя (указываются собственноручно)(1)

                                                              ___________________________

                                                              личная подпись заявителя(1)

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

                      Для служебных отметок регистрирующего органа

(1) Фамилия, имя, отчество не указываются,  личная подпись  не ставится в случае направления

    документов в регистрирующий  орган в форме электронных документов, подписанных усиленной

    квалифицированной электронной подписью заявителя.

/-\                                                                                                       /-\

\-/                                                                                                       \-/

/-\         /-\                    /-----\

\-/штрих-код\-/               Стр. |0|0|2|

   7170 2025                       \-----/

                                                                           Форма N Р26001

4. Заявление представлено непосредственно заявителем(1)

 /-\

 | | 1 - в регистрирующий орган

 \-/ 2 - в многофункциональный центр

и подписано им в присутствии должностного лица регистрирующего органа/работника многофункционального

центра. Документ, удостоверяющий личность, заявителем представлен.

  _______________________________________         _____________________________________________

                 должность                                 подпись, фамилия и инициалы

5. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке(2)

Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является

 /-\ 1 - нотариус

 | | 2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса

 \-/ 3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия

                                                                /-----------------------\

ИНН лица, засвидетельствовавшего подлинность подписи заявителя  | | | | | | | | | | | | |

                                                                \-----------------------/

6. Подпись заявителя удостоверяю(3)

  _______________________________________         _____________________________________________

                 должность                                 подпись, фамилия и инициалы

(1) Заполняется должностным лицом регистрирующего органа/работником многофункционального центра.

(2) Заполняется лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке.

(3) Заполняется начальником места содержания под стражей или начальником исправительного учреждения.

/-\                                                                                                       /-\

\-/                                                                                                       \-/